Siêu âm gan mật và ống tiêu hóa

SÓNG SIÊU ÂM  Sóng âm là các sóng hình sin  Tạo bởi những rung động cơ học  Sóng siêu âm có cùng bản chất với âm thanh, nhưng có tần số cao,tai người không thể nghe... NGUYÊN LÝ TẠO Ả

SIÊU ÂM GAN – MẬT

THS BS PHẠM THỊ ANH THƯ

BM CĐHA - ĐHYDCT

TRIỆU CHỨNG HỌC SIÊU

ÂM

SÓNG SIÊU ÂM

 Sóng âm là các sóng hình sin

 Tạo bởi những rung động cơ học

 Sóng siêu âm có cùng bản chất với

âm thanh, nhưng có tần số cao,tai người không thể nghe

CÁC LOẠI ĐẦU DÒ

NGUYÊN LÝ TẠO ẢNH

TRONG SIÊU ÂM

 Đầu dò phát sóng siêu âm

 Sóng siêu âm lan truyền

 Phản xạ khi gặp mặt phân cách

 Đầu dò nhận sóng phản xạ

 Thể hiện trên màn hình

THUẬT NGỮ SIÊU ÂM

 Độ hồi âm

 Hồi âm dày

 Hồi âm dày có bóng lưng

 Hồi âm kém

 Hồi âm trống

 Hồi âm hỗn hợp

 Đồng hồi âm

THANG THƯỚC XÁM

HỒI ÂM DÀY

HỒI ÂM GÌ?

HỒI ÂM DÀY CÓ BÓNG LƯNG

HỒI ÂM GÌ?

HỒI ÂM KÉM

HỒI ÂM TRỐNG

HỒI ÂM HỖN HỢP

CÁCH CHUẨN BỊ BỆNH NHÂN?

 Siêu âm gan, mật

 Siêu âm tụy

 Cơ quan vùng chậu

SIÊU ÂM GAN

GAN BÌNH THƯỜNG

GAN BÌNH THƯỜNG

Góc gan nhọn Góc gan tù

HÌNH ẢNH SIÊU ÂM GAN BÌNH THƯỜNG

T ĩnh mạch

GAN NHIỄM MỠ

GAN NHIỄM MỠ

VIÊM GAN CẤP

• Gan to

• Bờ gan còn đều

• Chủ mô gan giảm hồi âm hoặc bình

thường Chủ mô gan đồng dạng

• Khoảng quanh cửa dày & tăng hồi âm hình ảnh bầu trời sao

• Thành túi mật dày dạng nhiều lớp

Dịch trong lòng túi mật ít hoặc không

có

VIÊM GAN CẤP

 Chẩn đoán siêu âm ít tin cậy

 Khi siêu âm bình thường vẫn không loại trừ được viêm gan

 Siêu âm không chẩn đoán được

nguyên nhân

XƠ GAN

d = 14,2 mm

d1 = 14,6,cm d2 = 5,3 cm

1

2

LÁCH TO

XƠ GAN

Góc gan tù

ÁP XE GAN

ABCES GAN

ÁP XE DO AMIP ÁP XE DO VI TRÙNG

Thường 1 ổ, gan

phải

Nhiều ổ

Dấu hiệu gợi ý

Xác giun bên trong ổ

áp xe Hơi trong ổ áp xe

U GAN

U GAN

 HEMANGIOMA

 HEPATOCELLULAR CARCINOMA (HCC)

 DI CĂN GAN

HEMANGIOMA

( U MẠCH MÁU GAN)

 Kích thước thường nhỏ, đường kính < 2 cm

 Hình tròn hoặc bầu dục, giới hạn rõ

 Hồi âm dày, đồng nhất

 Doppler: Không có tín hiệu trên u

 Dấu hiệu Halo

 Hiệu ứng khối: đẩy lồi bao gan,

Bending sign

 Xâm lấn mạch máu: Tĩnh mạch cửa,

tĩnh mạch gan

*Thường nhiều ổ, hình dạng đa dạng

• Dạng giảm hồi âm (thường gặp nhất)

• Dạng tăng hồi âm

CHẤN THƯƠNG GAN

continue ?…

SIÊU ÂM ĐƯỜNG MẬT

TẮC MẬT

HÌNH ẢNH SIÊU ÂM

biệt

SỎI ĐƯỜNG MẬT

VIÊM TÚI MẬT CẤP

 Túi mật to

 Thành túi mật dày >3 mm, phân lớp

 Dấu hiệu Sono – Murphy (+)

 Dịch xung quanh túi mật

 Thường có sỏi túi mật kèm theo

CẢM ƠN SỰ CHÚ Ý LẮNG NGHE !