CHĂM SÓC VẾT THƯƠNG SAU MỔ, ĐH Y DƯỢC TP HCM

Bài giảng dành cho sinh viên y khoa, bác sĩ đa khoa, sau đại học. ĐH Y Dược TP Hồ Chí Minh. ĐỊNH NGHĨA, KHÁNG SINH , BẤT ĐỘNG, THEO DÕI HẬU PHẪU, THAY BĂNG : Khi nào thì thay băng? Cách thay băng? CHĂM SÓC ỐNG DẪN LƯU,VẬN ĐỘNG CHỦ ĐỘNG CÓ TRỢ GIÚP

CHĂM SÓC VẾT THƯƠNG

•Sau mổ cắt lọc vết thương

ĐỊNH NGHĨA

Vết thương là những tổn thương có gây ra rách da- niêm mạc

Kháng sinh

Cho kháng sinh sớm ngay khi có thể

Dùng kháng sinh phổ rộng, liều cao

Tốt nhất là cho chích tĩnh mạch

Tiếp tục cho liều cao trong 5-7 ngày, thay đổi theo KSĐ, nhất là trong các trường hợp VT rộng lớn

Bất động

Tất cả các vết thương đều cần bất động

Vết thương phần mềm: cần làm nẹp bột hoặc các loại nẹp chế sẵn.

Với các tổn thương đặc hiệu: bất

động phù hợp theo tổn thương

Theo dõi hậu phẫu

Kê cao chi vừa phải, trên khung Braun

Theo dõi vết thương

*Sưng, nóng, đỏ, đau, tại chỗ vết thương

*Vết thương tiết dịch đục, có mủ, có mùi

*Thay đổi màu sắc da, phần mềm

 Toàn thân

*Mệt mỏi, chán ăn, mất ngủ

*Sốt cao, sốt dao động

*Hạch vùng sưng to và đau

Theo dõi hậu phẫu

Thay băng, đắp gạc ẩm vô trùng lên vết thương

Tưới rửa liên tục nếu có cắt lọc chưa

triệt để, có nguy cơ nhiễm trùng

Tiếp tục bất động và kê cao chi

Khâu da thì hai hoặc ghép da nếu không

có nhiễm trùng hoặc khi mô hạt mọc tốt

Thay Băng

 Khi nào thì thay băng?

 Cách thay băng?

CHĂM SÓC VẾT THƯƠNG

•Sau mổ kết hợp xương

Mổ kết hợp xương

 Là mở ổ gãy xương ra, nắn lại xương gãy và cố định xương gãy bằng

các phương tiện kim

loại

Vết thương thường khâu kín

TẬP VẬN ĐỘNG SỚM

 Tùy theo mức độ cố định

 Phải là tập vận động chủ động

Vận động chủ động có trợ giúp

Vận động chủ động không gây đau

CHĂM SÓC VẾT THƯƠNG

•Sau mổ cố định ngoài

 CĐN là phương tiện cố định xương trong đó các đinh hoặc kim được cắm vào các đoạn xương khác nhau, các đinh này lại được cố định vào nhau bằng một dụng cụ đặt bên ngoài cơ thể

 Khung cố định ngoài cố định các đoạn xương với nhau nhờ cố định các đinh hoặc kim cắm vào các đoạn xương đó

Phân loại cố định ngoài

Chân

Đinh

• -Săn sóc chân đinh: thay băng hàng

ngày,đắp thuốc sát trùng lên chân đinh

• -Nếu cần nắn chỉnh ( cho các loại khung nắn chỉnh được ) thì kéo dần hết di lệch chồng ngắn sau đó mới chỉnh các di

lệch khác

• -Kiểm tra thường xuyên các đai ốc ,bù-lon

• -Tập vận động chủ động nhẹ nhàng

• -Đánh giá mức độ vững chắc để cho

bệnh nhân tập đi sớm.