CÁCH KHÁM TAI MŨI HỌNG ĐH Y DƯỢC TP HCM

Bài giảng dành cho sinh viên y khoa, bác sĩ đa khoa, sau đại học. ĐH Y Dược TP Hồ Chí Minh. ? Biết cách sử dụng đèn trán ( đèn Clar): ? Nhận diện và gọi đúng tên các dụng cụ ? Biết cách khám vành tai và soi màng nhĩ ? Biết cách khám mũi trước ? Biết khám họng, soi vòm, soi thanh quản ? Biết khám hạch cổ

CÁCH KHÁM TAI MŨI HỌNG

TS LÂM HUYỀN TRÂN

BS HUỲNH KHẮC CƯỜNG

GS NGUYỄN ĐÌNH BẢNG

Bộ môn Tai Mũi Họng Trường ĐHYD TPHCM

MỤC TIÊU

 Biết cách sử dụng đèn trán ( đèn Clar):

 Nhận diện và gọi đúng tên các dụng cụ

 Biết cách khám vành tai và soi màng nhĩ

 Biết cách khám mũi trước

 Biết khám họng, soi vòm, soi thanh quản

 Biết khám hạch cổ

SỬ DỤNG ĐÈN KHÁM

CÁCH KHÁM MŨI

KHÁM MŨI KHI CHƯA ĐẶT THUỐC CO NIÊM MẠC

KHÁM MŨI SAU KHI ĐẶT THUỐC CO NIÊM

MẠC

Hốc mũi cấu tạo bởi mô cương và hệ thống niêm mạc với nhiều mạch máu phong phú

KHÁM MUĨ TRƯỚC

KHÁM MŨI THEO 2 TRỤC NẰM VÀ TRỤC CHẾCH

Các bệnh lý mũi hay gặp

Viêm tiền đình mũi

Chảy

máu

mũi

Viêm xoang

Polyp mũi

Polyp thò ra cửa mũi trước

Polyp ra cửa mũi sau

xuống họng

Polyp sau khi cắt

CÁCH KHÁM TAI

KHÁM VÀNH TAI

Hình dạng vành tai

Màu sắc da vành tai

Các gờ sụn : gờ luân, gờ đối luân , hố thuyền, cửa tai ,nắp tai, dái tai

KHÁM VÀNH TAI

Gờ luân

Gờ đối luân

Gờ đối bình Dái tai

Nắp bình tai Cửa tai

Vành tai ngoài bình thường

Gờ luân

Gờ đối luân

Nắp bình tai

Dái tai Gờ đối bình

Dị tật bẩm sinh

Dị dạng vành tai Dò luân nhĩ

Tai vểnh

Các bệnh lý ở vành tai hay gặp

Tụ dịch vành tai

Viêm cửa tai Ung thư da

vành tai

Zona tai

KÉO VÀNH TAI LÊN TRÊN VÀ

RA SAU

KHÁM ỐNG TAI NGOÀI

Kích thước ống tai ngoài

Màu sắc da

Nấm ống tai ngoài Polyp ống tai

ngoài

KIỂM TRA MÀNG NHĨ BẰNG OTOSCOPE

KHÁM MÀNG NHĨ

Các mốc giải phẫu của màng nhĩ :

Cán búa

Mấu ngoài xương búa

Nếp nhĩ búa trước

Nếp nhĩ búa sau

Rốn nhĩ

Tam giác sáng

Màng căng, màng chùn

Kéo vành tai lên trên và ra sau để quan sát màng nhĩ

SƠ ĐỒ MÀNG NHĨ BÌNH THƯỜNG

Mấu ngoài xương búa

Rốn nhĩ

Khung nhĩ

Nếp búa trước

Màng nhĩ bình thường

Cán búa Rốn nhĩ

Tam giác sáng Màng căng

Mấu ngoài xương búa Màng chùn

Các bệnh lý hay gặp Viêm màng nhĩ

Viêm tai giữa cấp

Viêm tai

giữa thanh

dịch

Túi lõm

KHÁM HỌNG MIỆNG

Khám môi, khám lợi , khám răng , khám lỗ ống stenon

KHÁM HỌNG MIỆNG

Lưỡi gà Amiđan

Trụ trước (cung

khẩu cái lưỡi )

Thành

sau họng

Thanh

thiệt

Các bệnh lý hay gặp

Viem loét lưỡi

Viêm miệng Herpes

Viêm khoé môi Sỏi tuyến dưới lưỡi

CÁC BỆNH LÝ HAY GẶP

Viêm amiđan cấp mủ

Bạch hầu amiđan

Viêm amiđan mạn mủ

Bạch hầu Amiđan Viêm amiđan cấp mủ

VIÊM AMIĐAN HỐC MỦ MẠN

Khối amiđan đã bị cắt Amiđan hốc mủ bã đậu

VIÊM AMIĐAN QUÁ PHÁT

Amiđan quá phát

Khối amiđan đã cắt

10 ngày sau mổ

1 năm sau mổ

SOI VÒM

TAYTRÁI CẦM ĐÈ LƯỠI,TAY PHẢI CẦM GƯƠNG ĐƯA GƯƠNG SOI MŨI SAU NHẸ NHÀNG VÀO HỌNG, SAU LƯỠI GÀ ĐỂ QUAN SÁT CỬA MŨI SAU

HÌNH SOI MŨI SAU BÌNH THƯỜNG

Vách ngăn

Cuốn mũi trên

Cuốn mũi giữa

Cuốn mũi dưới

KHÁM HỌNG THANH QUẢN

HÌNH SOI THANH QUẢN BÌNH THƯỜNG

Thanh moân

Thanh thaát Morgagni

Baêng thanh thaát

Daây thanh

Suïn pheãu

CÁC BỆNH LÝ HAY GẶP

Hạt dây thanh

U hạt sau đặt nội khí quản

U nhú thanh quản Ung thư tq

KHÁM

HẠCH

CỔ

VI

Hạch dưới cằm

Hạch dưới hàm

Hạch trước khí quản

Hạch cạnh khí quản

Hạch dãy gai Tam giác cổ sau

Hạch dãy cảnh trên

Hạch dãy cảnh giữa

Hạïch dãy cảnh dưới

PHÂN LOẠI HẠCH THEO TMN

 NX:không thể xác định có hạch vùng hay không

 N0:không có hạch vùng

 N1:hạch đơn độc cùng bên đường kính<

 N2c:hạch 2 bên đường kính <=6cm

 N3:hạch có đường kính >6 cm