TIẾP cận BN bị rối LOẠN cảm GIÁC

Bài giảng dành cho sinh viên y khoa, bác sĩ đa khoa, sau đại học. ĐH Y Dược TP Hồ Chí Minh. Sinh lý hệ cảm giác cảm giác nôngcảm giác sâucảm giác tạngcảm giác đặc biệt các thụ thể.sự liên kếtcác vùng vỏ nãocảm giác đau các hội chứng tổn thương cảm giácsang thương cắt ngang cột sống sang thương cột sau, đường liềm trong

TIẾP CẬN BỆNH NHÂN

BỊ RỐI LOẠN CẢM GIÁC

TS LÊ VĂN TUẤN

BỘ MÔN THẦN KINH-ĐHYD TPHCM

Cảm giác sâu:

Cảm giác tạng:

Các thụ thể

Exteroceptor:

và phóng chiếu đến vỏ não cảm giác

Các đường cảm giác

Hệ liềm (cột sau) mang cảm giác:

Hệ bụng bên chuyển xung liên quan:

Cảm giác đau

thích cơ học, nhiệt và hóa học

loại kích thích

hiệu đau nhói, ngắn, kín đáo

hiệu đau rát bỏng, kéo dài

Các hội chứng tổn thương

cảm giác

Sang thương cắt ngang tủy sống

cảm giác khác nhau

giác cùng bên tổn thương

bắt chéo

 Sang thương chỉ ở sợi đau nhiệt ngay nơi

bắt chéo gây mất cảm giác tại khoanh tổn thương

trước

Sang thương cột sau-đường liềm

thường ảnh hưởng đường trước bên và tam thoa

vùng định khu vỏ não

Tổn thương hệ trước bên

cảm giác đối bên

Cảm giác TK tam thoa

miệng, kết mạc, răng

nhân chính của TK tam thoa ở mức giữa cầu não ngay đường vào của TK Các sợi rồi chéo qua đường giữa, khớp với liềm trong, tận ở nhân bụng sau trong của đồi thị

 Đau TK tam thoa còn gọi là tic douloureux

đường đau nhiệt hướng xuống gây mất cảm giác mặt cùng bên trừ cảm giác sờ

cầu não sẽ giảm hết các cảm giác mặt đối bên

tất cả loại cảm giác ở mặt đối bên