chẩn đoán và điều trị bệnh đục thuỷ tinh thể

Bài giảng dành cho sinh viên y khoa, bác sĩ đa khoa, sau đại học. ĐH Y Dược TP Hồ Chí Minh. • Biểu hiện lâm sàng của đục thuỷ tinh thể • Phân biệt được các loại đục Thuỷ tinh thể • Biến chứng của bệnh đục Thuỷ tinh thể • Các phương pháp điều trị đục thuỷ tinh thể • Ưu khuyết điểm của IOL

BS Trần Kế Tổ Bộ môn Mắt trường ĐHYD

ĐỤC THỦY TINH THỂ

BS TRẦN KẾ TỔ BỘ MÔN MẮT – BỆNH VIỆN MẮT

TRƯỜNG ĐHYD TP HCM

MỤC TIÊU BÀI GIẢNG

Biểu hiện lâm sàng của đục TTT Phân biệt được các loại đục TTT Biến chứng của bệnh đục TTT

Các phương pháp điều trị đục TTT

Ưu khuyết điểm của IOL

Giải phẫu và sinh lý TTT

Thấu kính hai mặt lồi 4x9mm, + 20D Thành phần : Protein, nhiều K+, acid ascorbic và glutathione…

Cô cheá ñieàu tieát

Dịch tể học

Tần suất 4,53%

Nguyên nhân do rối loạn trong quá

trình dị hóa glucoza ở thủy tinh thể  rối loạn quá trình tổng hợp protein  đục TTT

Yếu tố nguy cơ

Tia cực tím B, tử ngoại, tia X

Gốc ion hóa  vitamin A, C, E…

Tiểu đường  thường đục dạng vỏ Corticoides  thường đục ở bao sau

Di truyền : một số gen lặn

CHẨN ĐOÁN

Cận thị hóa tạm thời

Nhìn mờ như có sương mù, ruồi bay Khó chịu với ánh sáng mạnh, dễ chịu với ánh sáng yếu  đục trung tâm

Dấu hiệu chứng năng dần lên, không đau nhức, không đỏ mắt

Triệu chứng cơ năng

TTT đục trắng tuỳ mức độ

– 1+ : màu ngã xanh

– 2+ : màu vàng chanh

– 3+ : màu hổ phách

– 4+ : màu nâu đen

Aùnh đồng tử mất hoặc không đều

– Đục trung tâm

– Đục ngoại biên

Triệu chứng thực thể

Đục TTT vỏ

Các loại đục T3

Đục thủy tinh thể tuổi già

Đục thủy tinh thể bệnh lý

Đục thủy tinh thể chấn thương Đục thủy tinh thể bẩm sinh

Đục TTT chấn thương

Biến chứng của đục T3

Glaucoma cấp do nghẽn đồng tử Viêm màng bồ đào trước cấp

Sa lệch T3

Nhược thị

ĐIỀU TRỊ

Điều trị nội khoa

– Nhằm làm giảm thoái triển glutathione,

tăng cường chuyển hóa…

– Các loại thuốc nhỏ mắt thông dụng :

Vitaphakol, Catacol, Catalin…

Điều trị ngoại khoa

– Lấy thủy tinh thể trong bao (ICCE) – Lấy thủy tinh thể ngoài bao (ECCE) – Nhủ tương hóa thủy tinh thể

(phacoemulsification)