thị lực và tật khúc xạ

Bài giảng dành cho sinh viên y khoa, bác sĩ đa khoa, sau đại học. ĐH Y Dược TP Hồ Chí Minh. Đo thị lực và chẩn đoán được tật khúc xạ Biết nguyên tắc đo khúc xạ khách quan Nắm được nguyên tắc điều chỉnh kính Giải thích được toa kính điều chỉnh

THỊ LỰC VÀ TẬT KHÚC XẠ

BS TRẦN KẾ TỔ BỘ MÔN MẮT TRƯỜNG ĐH Y DƯỢC TP HCM

MỤC TIÊU BÀI GIẢNG

Đo thị lực và chẩn đoán được tật khúc xạ Biết nguyên tắc đo khúc xạ khách quan Nắm được nguyên tắc điều chỉnh kính

Giải thích được toa kính điều chỉnh

Tật khúc xạ

Thị lực

BẢNG THỊ LỰC

Xác định thị lực chủ quan

Bệnh nhân ngồi cách bảng 5m

Xác định hàng thị lực tối đa

Nếu bệnh nhân không thấy hàng chữ

to nhất (TL<1/10)

– Bệnh nhân tiến gần đến bảng thử hoặc

tìm khoảng cách tối đa mà bệnh đếm được ngón tay

– Nếu bóng bàn tay (-) thì thử với ánh

sáng đèn pin

Kính loã

Chẩn đoán loạn thị

Phương pháp chủ quan

– Bệnh nhân nhìn mặt đồng hồ parent để chỉ

ra đường đậm nhất và mờ nhất

– Đường đậm là đường gân với võng mạc

Phương pháp khách quan

– Sủ dụng javal kế, đĩa placido, skiascopie,

topography

– Soi bóng đồng tử

Mắt loạn thị

Mặt đồng hồ Parent’s

Soi bóng đồng tử (skiascopy – retinoscopy)

Điều trị tật khúc xạ

Phẫu thuật

– Nội nhãn

Kính tiền phòng Kính hậu phòng

– Giác mạc

Rạch nan hoa

Đặt vòng chu biên

ĐEO KÍNH GỌNG

KÍNH TIEÁP XUÙC

Nguyên tắc điều chỉnh kính

Kính có công suất lớn nhất cho thị lực tối đa.

– Cận thị : kính phân kỳ (-) số nhỏ nhất

– Viễn thị : kính hội tụ (+) số lớn nhất

Kiểm tra lại công suất kính cầu ban đầu.

(-1 x 90) + (1- x 0) = -1 (-1 x90) + (+3 x 90) = (+2 x 90)

+2,5 (-1,5 x 90)

(+2,5 x 0) + (+2,5 x 90) + (-1,5 x 90)

(+2,5 x 0) + (+1 x 90) : LT viễn kép nghịch +3 (-1,5 x 0)

(+3 x 90) + (+3 x 0) + (-1,5 x 0)

(+3 x 90) + (+1,5 x 0) : LT viễn kép thuận

Laser điều trị tật khúc xạ

PRK

LASIK

Đặt kính tiền phòng

Đặt kính hậu phòng (IOL)

RẠCH GM NAN HOA

Đặt vòng nhu mô giác mạc