Bai giang lao phoi

Mục tiêu bài giảng 1.Trình bày đợc vị trí quan trọng của lao phổi trong bệnh học lao..  2.Trình bày đợc các triệu chứng lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh lao phổi và tiêu chuẩn chẩn đoá

Bµi gi¶ng:

PGS.TS Lª Ngäc Hng

Bé m«n Lao vµ bÖnh phæi- §¹i häc Y Hµ Néi

I Mục tiêu bài giảng

 1.Trình bày đợc vị trí quan trọng của lao phổi trong bệnh học lao.

 2.Trình bày đợc các triệu chứng lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh lao phổi và tiêu

chuẩn chẩn đoán lao phổi thể điển hình.

 3.Nêu đợc các thể lâm sàng của lao phổi.

I Mục tiêu bài giảng

 4 Kể đợc các biến chứng của bệnh lao phổi.

 5 Kể đợc các phác đồ điều trị lao phổi (khi

vi khuẩn cha kháng thuốc) và các biện pháp phòng bệnh lao phổi.

II đại cơng

+ Gặp nhiều: 80% tổng số

+ Hàng năm: 85 AFB(+)/100.000

+Là nguồn lây vi khuẩn cho ngời lành nhiều nhất,

đặc biệt lao phổi AFB(+)

+Bệnh cảnh LS đa dạng, không đặc hiệu

+Phát hiện sớm, điều trị đúng nguyên tắc bệnh

khỏi hoàn toàn, không để lại di chứng

1 Vi khuÈn g©y bÖnh

2 VÞ trÝ tæn th¬ng

3 Tuæi m¾c bÖnh

4 YÕu tè thuËn lîi

IV Gi¶i phÉu bÖnh

1 §¹i thÓ

2 Vi thÓ

III Nguyªn nh©n vµ c¬ chÕ bÖnh sinh

1 Thêi kú b¾t ®Çu

+ §a sè khëi ph¸t tõ tõ: toµn th©n, c¬ n¨ng, thùc thÓ

+ Khëi ph¸t cÊp tÝnh: 10% - 20%

2 Thêi kú toµn ph¸t

Toµn th©n, c¬ n¨ng, thùc thÓ

V TriÖu chøng l©m sµng

1 Xét nghiệm đờm: Quan trọng nhất

2 Chẩn đoán hình ảnh

+ Tổn thơng cơ bản + Phân loại tổn thơng: nhỏ, vừa, rộng

3.Khác: Xét nghiệm máu, Mantoux, CNHH, Chụp cắt lớp vi tính phát hiện chính xác hơn

VI Triệu chứng cận lâm sàng

1 Theo HHCLQT, CTCLQG

1.1 Dựa vào xét nghiệm vi khuẩn lao 1.2 Dựa vào tiền sử dùng thuốc lao

2 Theo tuổi

2.1 Lao phổi ở trẻ em 2.2 Lao phổi ở ngời già

3 Theo đặc điểm tổn thơng và diễn biến của bệnh

VII Các thể lâm sàng lao phổi

1 Chẩn đoán xác định:

Dựa vào lâm sàng, cận lâm sàng và các yếu tố thuận lợi.

2 Chẩn đoán phân biệt:viêm phổi,ký sinh trùng phổi,KPQ, GPQ,COPD,Bụi phổi.

IX Tiến triển và biến chứng

VIII Chẩn đoán

+) Các phác đồ:

+) Theo dõi và đánh giá kết quả điều trị chia thành 6 loại

+) Điều trị phối hợp +) Điều trị lao phổi kháng thuốc

XI Phòng bệnh

X Điều trị

XII C©u hái lîng gi¸

 1 Tr×nh bµy vÞ trÝ quan träng cña lao phæi trong bÖnh häc lao.

 2 Tr×nh bµy triÖu chøng l©m sµng vµ cËn l©m sµng cña lao phæi.

 3 Tr×nh bµy tiªu chuÈn chÈn ®o¸n thÓ lao phæi ®iÓn h×nh AFB(+).

XII Câu hỏi lợng giá

4 Hãy nêu các thể lâm sàng của lao phổi.

5 Hãy kể các biến chứng và các phác đồ

điều trị bệnh lao phổi (khi vi khuẩn cha

kháng thuốc).

6 Hãy kể các biện pháp phòng bệnh lao phổi.