Bài giảng Viêm niệu đạo không do lậu

Bài giảng Viêm niệu đạo không do lậu cung cấp các kiến thức giúp người học có thể: Trình bày được các tác nhân gây bệnh viêm niệu đạo không do lậu, phân biệt được viêm niệu đạo do lậu và không do lậu, chẩn đoán viêm niệu đạo không do lậu, điều trị viêm niệu đạo không do lậu. Mời các bạn cùng tham khảo nội dung chi tiết.

VIÊM NIỆU ĐẠO KHÔNG DO

LẬU

Mục tiêu:

1 Trình bày đƣợc các tác nhân gây bệnh viêm niệu đạo

không do lậu

2 Phân biệt đƣợc viêm niệu đạo do lậu và không do lậu

3 Chẩn đoán viêm niệu đạo không do lậu

4 Điều trị viêm niệu đạo không do lậu

I ĐẠI CƯƠNG

 Viêm niệu đạo là một hội chứng

 Là một trong những hội chứng của STD do nhiều nguyên nhân

 Trên lâm sàng: viêm niệu đạo do lậu và không do lậu

 Theo báo cáo của WHO (2006): 40 – 60 % do C.trachomatis, khoảng 40 % do Lậu (Neisseria gonorrhoeae), các nguyên

nhân khác không đáng kể

 Điều trị VNĐ không do lậu: điều trị C trachomatis

II NGUYÊN NHÂN

Chlamydia trachomatis

Ureaplasma urealyticum

Mycoplasma genitalium

Trichomonas vaginalis

Herpes simplex virus

Không rõ

40 – 60 %

10 – 20 %

10 – 20 %

< 10 %

< 10 %

25 %

III PHÂN BIỆT VIÊM NIỆU ĐẠO DO LẬU VÀ KHƠNG

DO LẬU

Viêm niệu đạo do lậu Viêm niệu đạo không

do lậu

Triệu chứng đường tiểu

- Tiểu mủ

- Tiểu gắt

- Tiểu nhiều lần

(+++) (++) (++)

(++) (+) (+)

Tính chất mủ Vàng xanh, loãng, ra

liên tục trong ngày Vàng cam, đặc, ít, thường ra vào buổi

sáng

IV CHẨN ĐOÁN

1 Triệu chứng lâm sàng của viêm niệu đạo:

- Triệu chứng toàn thân:

- Tiết dịch niệu đạo:

- Triệu chứng đường tiểu:

- Khám lỗ tiểu:

- Các bộ phận khác:

2 Cận lâm sàng:

- Tìm C.trachomatis: ELISA, PCR

- Tìm Trichomonas vaginalis: soi tươi

- Tìm Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma

genitalium: cấy trong môi trường chuyên

biệt

V ĐIỀU TRỊ

1 Nguyên tắc:

- Chẩn đoán và điều trị sớm

- Điều trị đúng phác đồ

- Phải điều trị người tiếp xúc sinh lý

2 Các phác đồ điều trị C trachomatis

Tên khoa học Liều dùng

Nam hoặc nữ không có thai Doxycycline 100mg x 2 lần/ngày x 7 – 10 ngày (u)

Azithromycin 1g uống, liều duy nhất

Phụ nữ có thai

Erythromycine 500mg x 4 lần/ngày x 7 ngày (u)

Azithromycin 1g uống, liều duy nhất

3 Quản lý

 Giáo dục và tham vấn bệnh nhân về các bệnh STD khác

 Cấp và khuyến cáo dùng BCS

 Điều trị và quản lý bạn tình

 Xét nghiệm HIV, giang mai nếu có điều kiện

 Tái khám sau 7 ngày nếu còn triệu chứng