01 các bệnh mắt thường gặp ở trẻ em BS vũ quế anh

Glocom bẩm sinh... - Bệnh nguyên phát do bất thường ở góc tiền phònghoặc thứ phát do bất thường phần khác nhãn cầu Glocom bẩm sinh... Củng mạc mỏng: do nhãn cầu giãn to, lộ màu xanh hắc

 CÁC BỆNH MẮT

THƯỜNG GẶP TRẺ EM

BS VŨ QUẾ ANH

Tật Khúc Xạ

Giảm thị lực chỉnh kính tối đa thị lực không tăng

VKM

Glocom bẩm sinh

- Bệnh nguyên phát (do bất thường ở góc tiền phòng

hoặc thứ phát (do bất thường phần khác nhãn cầu)

Glocom bẩm sinh

Củng mạc mỏng: do nhãn cầu giãn to, lộ màu xanh hắc mạcbên dưới.

Dấu hiệu khác: tiền phòng sâu hơn bt, cận thị, loạn thị, lệchT3 do giãn củng mạc

Nhãn áp cao hoặc chênh lệch 2M

Soi góc tiền phòng: mống mắt bám về trước, các cấu trúc củagóc (vùng bè, cựa CM, dải thể mi) thấy rõ hơn

TTK: lõm đĩa rộng hoặc mất cân đối

Glocom bẩm sinh

- Chẩn đoán phân biệt

Giác mạc to: giác mạc to bẩm sinh, cận thịtrục

nội mô, chấn thương sản khoaLõm đĩa rộng: khuyết đĩa thị, lõm đĩa sinh lý

Chảy nước mắt: tắc lệ đạo bẩm sinh, tổn hạibiểu mô giác mạc

Glocom bẩm sinh

- Điều trị

Chủ yếu phẫu thuật

Mở góc: GM còn trong, soi góc và rạch mở góc bằng dao

Mở bè: GM mờ đục, không soi được góc, rạch từ bên ngoài, luồn dụng cụ vào ống Schlemm và tách vùng bè

Cắt bè: kèm thuốc chống tăng xơ, mở thông TP và khoang dưới kết mạc

Đặt van

Thuốc: ức chế CA(acetazolamide), thuốc ức chế beta (timolol )

Glocom bẩm sinh

- Nguyên nhân

Rubella bẩm sinh Hội chứng Down Hội chứng loạn sản sụn Đục thể thuỷ tinh bẩm sinh gia đình Không rõ nguyên nhân

Đục T3 bẩm sinh

- Triệu chứng cơ năng: ánh đồng tử trắng, rung giật nhãn cầu

- Triệu chứng thực thể:

Đục thể thuỷ tinh Rung giật nhãn cầu Lác

- Chẩn đoán phân biệt

Bệnh lý ánh đồng tử trắng

Đục T3 bẩm sinh

- Điều trị

Đục TTT nhẹ, không ảnh hưởng thị lực: không điều trị, theo dõi

Đục nặng: lấy TTT, thay IOL Sau

đó theo dõi khúc xạ.

Đục T3 bẩm sinh

Sụp Mi Bẩm Sinh

Võng Mạc Trẻ Đẻ Non

Lác