Các bệnh mắt hay gặp ở trẻ em. pot

Nhìn chung, mắt có tật khúc xạ là mắt có thị lực kém và trẻ thường biểu hiện bằng nheo mắt, nghiêng đầu, vẹo cổ khi nhìn, đôi khi có thể nhức đầu, nhức mắt… Trong lớp học, trẻ không nhìn

Các bệnh mắt hay gặp ở trẻ em

Lác, nhược thị, đục thể thủy tinh, glaucoma, bong

hoặc ung thư võng mạc là các vấn đề về mắt thường

gặp ở trẻ Nhiều bệnh trong số đó cần được phát hiện

sớm và chữa trị kịp thời, nếu chậm có thể dẫn đến mù

lòa

Tật khúc xạ

Thường gặp là cận thị, viễn thị, loạn thị và chênh lệch

khúc xạ giữa hai mắt (mắt cận mắt viễn, hoặc cả hai mắt

cùng cận hay cùng viễn nhưng khác nhau về mức độ, hay

một mắt có tật khúc xạ còn mắt kia bình thường) Nhìn

chung, mắt có tật khúc xạ là mắt có thị lực kém và trẻ

thường biểu hiện bằng nheo mắt, nghiêng đầu, vẹo cổ khi

nhìn, đôi khi có thể nhức đầu, nhức mắt… Trong lớp học,

trẻ không nhìn rõ chữ trên bảng, hay cúi đầu lại gần sách

để nhìn cho rõ, hay chép nhầm bài, đọc nhầm chữ, ảnh

hưởng đến chất lượng học tập

Những trường hợp này cần được phát hiện sớm và đi

khám để có phương hướng điều trị thích hợp Ngoài ra,

cần bảo đảm đầy đủ chế độ vệ sinh học đường cho trẻ về

tư thế ngồi học, bàn ghế bảng đen, ánh sáng phòng học,

chế độ giải lao vui chơi và dinh dưỡng hợp lý để trẻ không

bị cận thị hoặc nếu có những tật khúc xạ bẩm sinh thì

không bị nặng hơn

Lác mắt

Có tới 4% trẻ sinh ra đã bị lác - hiện tượng lệch trục nhãn

cầu, biểu hiện bằng độ lác mắt khi quan sát Bệnh lý này

không chỉ ảnh hưởng đến thẩm mỹ mà còn gây ra nhược

thị và rối loạn thị giác Lác mắt có thể là lác trong (nhãn

cầu lệch vào trong), lác ngoài (nhãn cầu bị lệch ra ngoài)

hay lác đứng (nhãn cầu lệch lên trên hoặc xuống dưới)

Nguyên nhân gây bệnh vẫn chưa được làm rõ Đôi khi tật

khúc xạ như viễn thị gây ra lác trong Thị lực kém ở một

bên cũng có thể gây ra lác

Khi mắt bị lác, hai mắt sẽ nhìn theo hai hướng khác nhau

và sẽ nhìn thành hai hình Lúc đó, não sẽ xóa bỏ hình ảnh

của mắt lác, ức chế không cho mắt này nhìn và gây ra

nhược thị Vì vậy, người bệnh sẽ mất khả năng nhìn bằng

hai mắt đồng thời không có được thị giác hai mắt.Trẻ từ

một tháng tuổi trở lên bị lác mắt cần phải coi là nghiêm

trọng và đưa đi khám ngay Điều trị lác mắt có 3 bước liên

quan chặt chẽ với nhau là: Điều trị nhược thị, điều trị

thẳng trục nhãn cầu để hết lác và điều trị phục hồi thị giác

hai mắt Mắt bị lác thường có tật khúc xạ đi kèm và làm

trầm trọng thêm tình trạng nhược thị cũng như các rối

loạn thị giác hai mắt Vì thế, trẻ bị lác mắt nếu có tật khúc

xạ đi kèm bắt buộc phải đeo kính

Điều trị lác mắt càng sớm càng tốt, không những rút ngắn

thời gian điều trị, tăng cường hiệu quả điều trị mà còn

nâng cao cơ hội phục hồi thị giác hai mắt Các phương

pháp điều trị khác như: Đeo kính, bịt mắt tập chỉnh quang,

điều trị bằng thuốc hay phẫu thuật… được thầy thuốc chỉ

định tùy từng trường hợp cụ thể Ngoài ra, sau khi điều trị

khỏi lác mắt, trẻ vẫn cần được theo dõi lâu dài để duy trì

kết quả điều trị đã đạt được

Nhược thị và khiếm thị

Nhược thị là hiện tượng mắt kém ở một hoặc hai bên do

các nguyên nhân như lác mắt, do tật khúc xạ hay một số

bệnh lý ở mắt Tuy nhiên, nhược thị có thể chữa khỏi

hoàn toàn nếu như được phát hiện sớm và điều trị đúng

Khám mắt định kỳ giữ vai trò đặc biệt quan trọng trong

việc phát hiện sớm trẻ bị nhược thị Các phương pháp

điều trị nhược thị có thể là đeo kính, bịt mắt lành tập chỉnh

quang hay phẫu thuật… tùy theo từng trường hợp.Khiếm

thị là tình trạng khiếm khuyết về chức năng của cơ quan

thị giác do bệnh mắt bẩm sinh, di truyền hay mắc phải

hoặc do chấn thương mắt; không thể điều trị khỏi bằng

các phương pháp điều chỉnh khúc xạ, bằng thuốc hay

bằng phẫu thuật Khác với người mù, trẻ khiếm thị vẫn có

thể sử dụng phần thị giác còn lại để thực hiện các công

việc trong cuộc sống của mình Phương pháp điều trị đối

với trẻ bị khiếm thị là sử dụng các phương tiện trợ thị

thích hợp, giúp trẻ tận dụng một cách hữu ích phần thị lực

còn lại để hòa nhập với cuộc sống cộng đồng

Bệnh võng mạc ở trẻ sinh non (ROP)

Bong võng mạc hay gặp trẻ sinh non, nhẹ cân (dưới 1.600

gam) do sự chưa hoàn thiện của mạch máu võng mạc Sự

phát triển bất bình thường của mạch máu võng mạc dẫn

đến co kéo và gây bong võng mạc, dễ dẫn đến mù lòa

Nếu bệnh không được phát hiện sớm và điều trị kịp thời,

có thể trẻ sẽ mù vĩnh viễn cả hai mắt Trẻ càng sinh non,

càng nhẹ cân, càng ốm yếu và phải thở oxy cao áp thì

càng có nguy cơ mắc bệnh cao

Nên khám phát hiện bệnh cho trẻ có nguy cơ ngay sau khi

sinh 4 tuần Điều trị bằng laser quang đông võng mạc

hoặc dùng lạnh đông gây sẹo dính để phòng ngừa

Những trường hợp đã bị bong võng mạc thì dù có phẫu

thuật, kết quả cũng rất hạn chế Vì vậy, việc quan trọng

nhất là phòng bệnh bằng cách thực hiện tốt chế độ quản

lý thai nghén, khám mắt đầy đủ và có hệ thống cho trẻ

sinh non

Đục thể thủy tinh bẩm sinh

Đục thể thủy tinh bẩm sinh có thể xảy ra một hoặc cả hai

bên mắt Nguyên nhân có thể là do di truyền, nhiễm

khuẩn, rối loạn chuyển hóa hay phối hợp với các bệnh lý

toàn thân Chẩn đoán đục thể thủy tinh nếu thấy mắt

không có ánh hồng khi chiếu đèn vào và soi thấy có ánh

trắng trong mắt Phát hiện sớm đục thể thủy tinh bẩm sinh

rất quan trọng vì các thương tổn sẽ không hồi phục nếu

như không được đều trị ngay từ những tháng đầu tiên trẻ

chào đời

Glaucoma bẩm sinh

Là một bệnh mắt nặng, dễ dẫn đến mù lòa nếu như không

được phát hiện sớm và điều trị kịp thời Do củng mạc ở

mắt trẻ đàn hồi nhiều nên khi áp lực trong mắt tăng lên thì

mắt giãn lồi Khi đó, giác mạc to hơn bình thường Khi

giác mạc tiếp tục giãn lồi, sẽ xuất hiện nếp gấp, dần dần

giác mạc bị phù và đục Phù giác mạc kèm theo hiện

tượng sợ ánh sáng, chảy nước mắt và phù đục giác mạc

Cần gửi trẻ đến bác sĩ mắt khám ngay để phát hiện bệnh

Ung thư võng mạc

Có thể xảy ra ở một hoặc cả hai mắt, 90% bệnh nhân là

trẻ dưới 3 tuổi Triệu chứng thường gặp nhất là ánh đồng

tử trắng (hay dấu hiệu mắt mèo mù) và lác mắt Cần khám

lâm sàng kết hợp với siêu âm, chụp cắt lớp CT để khẳng

định Chỉ định điều trị tùy thuộc vào vị trí, kích thước của

khối u cũng như trẻ bị một hay hai mắt Các phương pháp

điều trị bảo tồn hiện có là hóa chất, lạnh đông hoặc laser,

tia xạ; hoặc phẫu thuật bỏ nhãn cầu nếu không còn khả

năng điều trị bảo tồn Tiên lượng của bệnh phụ thuộc vào

kích thước và sự lan rộng của khối u Việc phát hiện sớm

và điều trị đúng không những cứu giúp được tính mạng

của trẻ mà còn có thể phục hồi chức năng của mắt bị

bệnh