Phần chuyên môn Bệnh diễn biến 4 năm nay với triệu chứng đau khớp gối 2 bên kiểu cơ học.. Bệnh nhân có biểu hiện sưng và tràn dịch khớp gối tái phát nhiều lần.. Dấu hiệu phá gỉ khớp là 1
Trang 1BỆNH ÁN MINH HỌA
I Phần hành chính
- Họ và tên BN: Hoàng Thị C
- Giới: Nữ
- Tuổi: 61
- Địa chỉ: Cầu Giấy - Hà Nội
- Ngày vào viện: 09/04/2012
II Phần chuyên môn
Bệnh diễn biến 4 năm nay với triệu chứng đau khớp gối 2 bên kiểu cơ học Bệnh nhân có biểu hiện sưng và tràn dịch khớp gối tái phát nhiều lần Dấu hiệu phá gỉ khớp là 10 phút Hạn chế vận động khớp gối 2 bên, biên độ gấp gấp khớp gối là 100o Đánh giá theo các thang điểm trước điều trị là VAS 8 điểm, WOMAC 51 điểm và LEQUESNE là 18,5 điểm ở cả 2 khớp gối Xét nghiệm đánh giá tình trạng viêm: bạch cầu, CRP, máu lắng trong giới hạn bình thường
Sau 1 năm điều trị, bệnh nhân đỡ đau khớp gối 2 bên khi đi lại, khi lên xuống cầu thang, không phải chống hay vịn tay khi thay đổi tư thế Có thể đi bộ trên đường lồi lõm tốt Không còn dấu hiệu cứng khớp vào buổi sáng Biên độ gấp khớp gối là
130o ở cả 2 khớp gối Thang điểm VAS, WOMAC và LEQUESNE đều có sự cải thiện lần lượt là 1 điểm, 5 điểm và 1 điểm Có sự cải thiện về bề dày sụn khớp, tình trạng phù tủy xương trên siêu âm và cộng hưởng từ sau điều trị
Hình ảnh XQ trước điều trị: Thoái hóa khớp gối 2 bên giai đoạn III theo phân loại của Kellgrene và Lawrence
Kết quả điều trị trên siêu âm
Trang 2Khớp gối phải
Khớp gối trái
Kết quả điều trị trên MRI
Bề dày sụn khớp vị trí lồi cầu trong
khớp gối trái trước ĐT là 0,7mm khớp gối trái sau 6 tháng ĐT là 1,0 mm Bề dày sụn khớp vị trí lồi cầu trong
Trang 3Phù tủy xương ở lồi cầu
trong khớp gối phải
trước ĐT
Phù tủy xương ở lồi cầu trong khớp gối phải sau 6 tháng ĐT
Phù tủy xương ở lồi cầu trong khớp gối phải sau 1 năm ĐT