KIẾN THỨC về LOÃNG XƯƠNG và một số yếu tố LIÊN QUAN của BỆNH NHÂN SAU PHẪU THUẬT CHẤN THƯƠNG CHỈNH HÌNH tại KHOA NGOẠI a, BỆNH VIỆN đại học y hà nội năm 2016

Đ T V N Đ ẶT VẤN ĐỀ ẤN ĐỀ ỀLoãng xươngng là b nh lý ph bi n nh t c a h xổng điểm bộ câu hỏi về kiến thức bệnh loãng xương của ết quả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa đượ

KIẾN THỨC VỀ LOÃNG XƯƠNG

VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN CỦA BỆNH NHÂN SAU PHẪU THUẬT CHẤN THƯƠNG CHỈNH HÌNH TẠI KHOA NGOẠI A, BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI NĂM 2016

KHÓA 2013 - 2017

TR ƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI NG Đ I H C Y HÀ N I ẠO ỌC Y HÀ NỘI Ộ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO

KIẾN THỨC VỀ LOÃNG XƯƠNG

VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN CỦA BỆNH NHÂN SAU PHẪU THUẬT CHẤN THƯƠNG CHỈNH HÌNH TẠI KHOA NGOẠI A, BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI NĂM 2016

KHÓA 2013 - 2017

GI NG VIÊN H ẢNG VIÊN HƯỚNG DẪN: ƯỚNG DẪN: NG D N: ẪN:

Để hoàn thành luận văn này, tôi xin chân thành cảm ơn: Ban giám hiệu, phòng Đào tạo đại học, Bộ môn Dinh dưỡng và An toàn thực phẩm - Trường Đại học Y Hà Nội; Ban giám đốc Bệnh viện Đại học Y Hà Nội; Ban lãnh đạo và các anh, chị y bác sỹ khoa Ngoại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội.

Đặc biệt, tôi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới TS BS Nguyễn Thị

Hương Lan cán bộ giảng dạy tại Bộ môn Dinh dưỡng và An toàn thực phẩm

- Trường Đại học Y Hà Nội, người thầy đã hết lòng dạy bảo, dìu dắt tôi trong suốt quá trình học tập và trực tiếp hướng dẫn tôi hoàn thành luận văn này.

Với lòng kính trọng, tôi xin gửi lời cảm ơn chân thành tới TS BS.

Nguyễn Huy Bình cán bộ giảng dạy tại Bộ môn Sinh lý học -Trường Đại học

Y Hà Nội đã tận tình hướng dẫn và góp ý cho tôi hoàn thành luận văn này.

Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới BSNT Đào Thanh Hải, đã giúp

đỡ tôi trong quá trình hoàn thành luận văn này.

Tôi xin chân thành cảm ơn các Thầy, Cô trong Hội đồng chấm khoá luận đã cho tôi nhiều ý kiến quý báu để hoàn thiện luận văn.

Cuối cùng, tôi cũng xin được bày tỏ lòng biết ơn chân thành tới gia đình và những người thân yêu nhất đã dành cho tôi sự yêu thương, đã động viên và tạo mọi điều kiện thuận lợi cho tôi trong suốt quá trình học tập và hoàn thành luận văn.

Hà Nội, ngày tháng năm 2017

Sinh viên làm khoá luận

Nguyễn Thị Quỳnh Chi

Tôi xin cam đoan đây là công trình nghiên c u c a riêng tôi Các sứu của riêng tôi Các số ủa riêng tôi Các số ố

li u, k t qu đết quả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ược nêu trong luận văn này là trung thực và chưa đượcc nêu trong lu n văn này là trung th c và ch a đận văn này là trung thực và chưa được ực và chưa được ư ược nêu trong luận văn này là trung thực và chưa đượcccông b trong b t kỳ m t nghiên c u nào khác.ố ất kỳ một nghiên cứu nào khác ột nghiên cứu nào khác ứu của riêng tôi Các số

Hà N i, ngày ội, ngày tháng năm 2017

Sinh viên làm lu n văn ận văn

Nguy n Th Quỳnh Chi ễn ị Hương Lan

Đ T V N ĐẶT VẤN ĐỀ ẤN ĐỀ Ề 1

Chương 1: T NG QUAN TÀI LI Ung ỔNG QUAN TÀI LIỆU ỆU 3

1.1 Đ i cại cương về xương ươngng v xề xương ương 3ng 1.1.1 Phân lo iại cương về xương 3

1.1.2 Thành ph n, c u trúc c a xần, cấu trúc của xương ất kỳ một nghiên cứu nào khác ủa riêng tôi Các số ương 3ng 1.1.3 S phát tri n c a xực và chưa được ển của xương ủa riêng tôi Các số ương 4ng 1.2 Loãng xương 6ng 1.2.1 Đ nh nghĩaịnh nghĩa 6

1.2.2 Phân lo i loãng xại cương về xương ương 7ng 1.2.3 Tri u ch ng c a loãng xứu của riêng tôi Các số ủa riêng tôi Các số ương 7ng 1.2.4 Ch n đoán ẩn đoán xác đ nh loãng xịnh nghĩa ương 9ng 1.2.5 Đi u tr b nh loãng xề xương ịnh nghĩa ương 9ng 1.2.6 Các y u t nguy cết quả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ố ơng 11

1.3 Các nghiên c u v ki n th c b nh loãng x ng trên th gi i và t i Vi t ứu của riêng tôi Các số ề xương ết quả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ứu của riêng tôi Các số ương ết quả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ới và tại Việt ại cương về xương Nam 13

1.3.1 Các nghiên c u trên th gi iứu của riêng tôi Các số ết quả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ới và tại Việt .13

1.3.2 Các nghiên c u Vi t Namứu của riêng tôi Các số ở Việt Nam 13

Chươngng 2: Đ I TỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨUNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨUNG PHÁP NGHIÊN C UỨU 15

2.1 Đ a đi m nghiên c uịnh nghĩa ển của xương ứu của riêng tôi Các số 15

2.2 Th i gian nghiên c uời gian nghiên cứu ứu của riêng tôi Các số 15

2.3 Đ i tố ược nêu trong luận văn này là trung thực và chưa đượcng nghiên c uứu của riêng tôi Các số 15

2.3.1 Tiêu chu n ch n b nh nhân nghiên c uẩn đoán ọn bệnh nhân nghiên cứu ứu của riêng tôi Các số 15

2.3.2 Tiêu chu n lo i trẩn đoán ại cương về xương ừ 15

2.4 Phươngng pháp nghiên c uứu của riêng tôi Các số 15

2.4.1 Thi t k nghiên c uết quả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ết quả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ứu của riêng tôi Các số 15

2.4.2 M u nghiên c uẫu nghiên cứu ứu của riêng tôi Các số 15

2.5 Công c nghiên c uụ nghiên cứu ứu của riêng tôi Các số 16

2.6 Các bưới và tại Việt c thu th p s li uận văn này là trung thực và chưa được ố 17

2.7 Phân tích và x lý s li uử lý số liệu ố 17

2.8 H n ch c a nghiên c u và các sai s m c ph iại cương về xương ết quả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ủa riêng tôi Các số ứu của riêng tôi Các số ố ắc phải ả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được 17

2.8.1 H n ch c a nghiên c uại cương về xương ết quả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ủa riêng tôi Các số ứu của riêng tôi Các số 17

2.8.2 Sai số 18

2.8.3 Các bi n pháp kh c ph cắc phải ụ nghiên cứu 18

2.8.4 Đ o đ c c a nghiên c uại cương về xương ứu của riêng tôi Các số ủa riêng tôi Các số ứu của riêng tôi Các số 18

Chươngng 3: K T QU NGHIÊN C UẾT QUẢ NGHIÊN CỨU Ả NGHIÊN CỨU ỨU 19

3.1 Ph n đ c đi m c a b nh nhân nghiên c uần, cấu trúc của xương ặc điểm của bệnh nhân nghiên cứu ển của xương ủa riêng tôi Các số ứu của riêng tôi Các số 19

3.2 Ph n tr l i b câu h i và m t s y u t liên quanần, cấu trúc của xương ả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ời gian nghiên cứu ột nghiên cứu nào khác ỏi ột nghiên cứu nào khác ố ết quả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ố 23

Chươngng 4: BÀN LU NẬN 31

4.1 Đ c đi m c a b nh nhân nghiên c uặc điểm của bệnh nhân nghiên cứu ển của xương ủa riêng tôi Các số ứu của riêng tôi Các số 31

4.2 Ki n th c v loãng xết quả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ứu của riêng tôi Các số ề xương ươngng c a b nh nhân nghiên c uủa riêng tôi Các số ứu của riêng tôi Các số 32

4.2.1 T ng đi m b câu h i v ki n th c b nh loãng xổng điểm bộ câu hỏi về kiến thức bệnh loãng xương của ển của xương ột nghiên cứu nào khác ỏi ề xương ết quả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ứu của riêng tôi Các số ươngng c a ủa riêng tôi Các số b nh nhân nghiên c uứu của riêng tôi Các số 32

4.2.2 Ki n th c chung v b nh loãng xết quả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ứu của riêng tôi Các số ề xương ươngng c a b nh nhân nghiên c uủa riêng tôi Các số ứu của riêng tôi Các số .33

4.2.3 Ki n th c y u t nguy c loãng xết quả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ứu của riêng tôi Các số ết quả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ố ơng ươngng c a b nh nhân nghiên c uủa riêng tôi Các số ứu của riêng tôi Các số .35

4.2.4 Ki n th c c a b nh nhân nghiên c u v bi n ch ng b nh ết quả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ứu của riêng tôi Các số ủa riêng tôi Các số ứu của riêng tôi Các số ề xương ết quả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ứu của riêng tôi Các số loãng xương 37ng 4.2.5 Đi m ph n đi u tr b nh loãng xển của xương ần, cấu trúc của xương ề xương ịnh nghĩa ươngng c a b nh nhân nghiên ủa riêng tôi Các số c uứu của riêng tôi Các số 38

4.3 M t s y u t nh hột nghiên cứu nào khác ố ết quả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ố ả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ưở Việt Namng đ n ki n th c v loãng xết quả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ết quả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ứu của riêng tôi Các số ề xương ương 39ng 4.3.1 Các y u t nh hết quả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ố ả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ưở Việt Namng đ n ki n th c loãng xết quả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ết quả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ứu của riêng tôi Các số ương 39ng 4.3.2 Các y u t không nh hết quả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ố ả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ưở Việt Namng đ n ki n th c loãng xết quả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ết quả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ứu của riêng tôi Các số ương 41ng K T LU NẾT QUẢ NGHIÊN CỨU ẬN 42

KI N NGHẾT QUẢ NGHIÊN CỨU Ị 44

LX Loãng xươngng

CXĐ C xổng điểm bộ câu hỏi về kiến thức bệnh loãng xương của ươngng đùi

CSTL C t s ng th t l ngột nghiên cứu nào khác ố ắc phải ư

(Phương pháp đo hấp thụ tia X năng lượng kép)

(Hiệp hội loãng xương quốc tế)

(Liệu pháp thay thế hormon)

(Hiệp hội loãng xương Mỹ)

(Câu hỏi về loãng xương)

Bảng 3.3 Phân bố bệnh nhân nghiên cứu theo thu nhập bình quân 21Bảng 3.4 Phân bố bệnh nhân nghiên cứu theo loại thủ thuật điều trị và số

lần vào viện vì lý do liên quan đến xương khớp 21Bảng 3.5 Phân bố bệnh nhân nghiên cứu theo nguồn thông tin về bệnh

loãng xương và tình hình loãng xương hoặc thiểu xương 22Bảng 3.6 Tiền sử về bệnh loãng xương của gia đình và thói quen sử dụng

sữa của bệnh nhân nghiên cứu 22Bảng 3.7 Tỷ lệ trả lời đúng theo từng phần của bộ câu hỏi 24Bảng 3.8 Điểm trung bình về kiến thức loãng xương của bệnh nhân 24Bảng 3.9 Liên quan giữa nhóm tuổi của bệnh nhân nghiên cứu và kiến thức

loãng xương 25Bảng 3.10 Liên quan giữa giới tính của bệnh nhân và kiến thức loãng xương 25Bảng 3.11 Liên quan giữa khu vực sống của bệnh nhân và kiến thức loãng

xương 26Bảng 3.12 Liên quan giữa trình độ học vấn của bệnh nhân và kiến thức

loãng xương 26Bảng 3.13 Liên quan giữa nghề nghiệp của bệnh nhân và kiến thức loãng

xương 27Bảng 3.14 Liên quan giữa mức thu nhập bình quân của bệnh nhân và kiến

thức loãng xương 27Bảng 3.15 Liên quan giữa loại phẫu thuật của bệnh nhân và kiến thức loãng

xương của bệnh nhân 28Bảng 3.16 Liên quan giữa số lần vào viện vì lý do liên quan đến xương

khớp và kiến thức loãng xương 28

Bảng 3.18 Liên quan giữa tiền sử được chẩn đoán thiểu xương hoặc loãng

xương và kiến thức loãng xương của bệnh nhân 29Bảng 3.19 Liên quan giữa tiền sử mắc loãng xương của gia đình và kiến

thức loãng xương của bệnh nhân 30Bảng 3.20 Liên quan giữa thói quen sử dụng sữa và kiến thức loãng xương

của bệnh nhân 30

Bi u đ 3.1 Phân b b nh nhân nghiên c u theo gi i tínhển của xương ồ 3.1 Phân bố bệnh nhân nghiên cứu theo giới tính ố ứu của riêng tôi Các số ới và tại Việt .19

Bi u đ 3.2 Phân b b nh nhân nghiên c u theo trình đ h c v nển của xương ồ 3.1 Phân bố bệnh nhân nghiên cứu theo giới tính ố ứu của riêng tôi Các số ột nghiên cứu nào khác ọn bệnh nhân nghiên cứu ất kỳ một nghiên cứu nào khác .20

Bi u đ 3.3 K t qu tr l i b câu h i OPQ c a b nh nhânển của xương ồ 3.1 Phân bố bệnh nhân nghiên cứu theo giới tính ết quả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ời gian nghiên cứu ột nghiên cứu nào khác ỏi ủa riêng tôi Các số 23

DANH MỤC HÌNH VẼ

Hình 1.1 S phát tri n và thoái hoá c a xực và chưa được ển của xương ủa riêng tôi Các số ươngng theo tu iổng điểm bộ câu hỏi về kiến thức bệnh loãng xương của .5Hình 1.2 Mô xươngng bình thười gian nghiên cứung và mô xươngng b loãng xịnh nghĩa ương 6ng

Đ T V N Đ ẶT VẤN ĐỀ ẤN ĐỀ Ề

Loãng xươngng là b nh lý ph bi n nh t c a h xổng điểm bộ câu hỏi về kiến thức bệnh loãng xương của ết quả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ất kỳ một nghiên cứu nào khác ủa riêng tôi Các số ươngng [1], nhả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được

hưở Việt Namng t i r t nhi u ngới và tại Việt ất kỳ một nghiên cứu nào khác ề xương ười gian nghiên cứui, c nam và n , thu c m i ch ng t c Loãngả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ữ, thuộc mọi chủng tộc Loãng ột nghiên cứu nào khác ọn bệnh nhân nghiên cứu ủa riêng tôi Các số ột nghiên cứu nào khác

xươngng v i h u qu nghiêm tr ng nh t là gia tăng t l t vong và giaới và tại Việt ận văn này là trung thực và chưa được ả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ọn bệnh nhân nghiên cứu ất kỳ một nghiên cứu nào khác ỷ lệ tử vong và gia ử lý số liệutăng t l tàn ph , gi m ch t lỷ lệ tử vong và gia ết quả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ất kỳ một nghiên cứu nào khác ược nêu trong luận văn này là trung thực và chưa đượcng cu c s ng do bi n ch ng gãy xột nghiên cứu nào khác ố ết quả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ứu của riêng tôi Các số ươngng

Do v y đây là m t v n đ đang đận văn này là trung thực và chưa được ột nghiên cứu nào khác ất kỳ một nghiên cứu nào khác ề xương ược nêu trong luận văn này là trung thực và chưa đượcc toàn th gi i quan tâm Loãngết quả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ới và tại Việt

xươngng và gãy xươngng do loãng xươngng nh hả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ưở Việt Namng đ n ch t lết quả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ất kỳ một nghiên cứu nào khác ược nêu trong luận văn này là trung thực và chưa đượcng cu cột nghiên cứu nào khác

s ng c a b nh nhân, và là m t gánh n ng đ i v i n n kinh t c a nhi uố ủa riêng tôi Các số ột nghiên cứu nào khác ặc điểm của bệnh nhân nghiên cứu ố ới và tại Việt ề xương ết quả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ủa riêng tôi Các số ề xương

nưới và tại Việt c, đ c bi t khi tu i th c a ngặc điểm của bệnh nhân nghiên cứu ổng điểm bộ câu hỏi về kiến thức bệnh loãng xương của ọn bệnh nhân nghiên cứu ủa riêng tôi Các số ười gian nghiên cứui dân ngày càng cao S li u c a thố ủa riêng tôi Các số ết quả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được

gi i cho th y đ i v i b nh loãng xới và tại Việt ất kỳ một nghiên cứu nào khác ố ới và tại Việt ươngng, có 10 tri u người gian nghiên cứui m c b nhắc phảihàng năm, chi phí 17,03 t USD/năm [2], v i b nh hen là 12,7 t USD [3],ỷ lệ tử vong và gia ới và tại Việt ỷ lệ tử vong và gia

và b nh tim là 22,55 tỷ lệ tử vong và gia USD/ năm [4]

Châu Á hi n được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa đượcc T ch c Y t Th gi i d báo là tâm đi m c aổng điểm bộ câu hỏi về kiến thức bệnh loãng xương của ứu của riêng tôi Các số ết quả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ết quả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ới và tại Việt ực và chưa được ển của xương ủa riêng tôi Các sốloãng xươngng trong th k XXI cùng v i tu i th ngày m t tăng và thayết quả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ỷ lệ tử vong và gia ới và tại Việt ổng điểm bộ câu hỏi về kiến thức bệnh loãng xương của ọn bệnh nhân nghiên cứu ột nghiên cứu nào khác

đ i trong l i s ng, ch đ dinh dổng điểm bộ câu hỏi về kiến thức bệnh loãng xương của ố ố ết quả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ột nghiên cứu nào khác ưỡng [5] Nghiên cứu dịch tễ học giúpng [5] Nghiên c u d ch t h c giúpứu của riêng tôi Các số ịnh nghĩa ễ học giúp ọn bệnh nhân nghiên cứucác nhà nghiên c u đ a ra d đoán r ng đ n năm 2050, h n 50% s caứu của riêng tôi Các số ư ực và chưa được ằng đến năm 2050, hơn 50% số ca ết quả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ơng ốgãy c xổng điểm bộ câu hỏi về kiến thức bệnh loãng xương của ươngng đùi do loãng xươngng sẽ x y ra châu Á [6].ả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ở Việt Nam

Năm 2006, nở Việt Nam ưới và tại Việt c ta có kho ng 2,5 tri u ngả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ười gian nghiên cứu ịnh nghĩai b loãng xươngng,trong đó 1,9 tri u người gian nghiên cứui là ph n , s ngụ nghiên cứu ữ, thuộc mọi chủng tộc Loãng ố ười gian nghiên cứui b gãy xịnh nghĩa ươngng do loãng

xươngng kho ng 152.000 (ph n là 92.000 ngả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ụ nghiên cứu ữ, thuộc mọi chủng tộc Loãng ười gian nghiên cứui) D báo đ n năm 2030,ực và chưa được ết quả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được

s ngố ười gian nghiên cứui m c b nh loãng xắc phải ươngng sẽ là 4,5 tri u, trong đó có 3,4 tri u là

ph n , s ngụ nghiên cứu ữ, thuộc mọi chủng tộc Loãng ố ười gian nghiên cứu ịnh nghĩai b gãy xươngng do loãng xươngng kho ng 262.650 (ph nả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ụ nghiên cứu ữ, thuộc mọi chủng tộc Loãng

là 162.650 người gian nghiên cứui) [7] T i Vi t Nam, chi phí đi u tr cho m i ca gãy cại cương về xương ề xương ịnh nghĩa ỗi ca gãy cổ ổng điểm bộ câu hỏi về kiến thức bệnh loãng xương của

xươngng đùi t i b nh vi n ít nh t vào kho ng 30 tri u đ ng [8] Nh v y,ại cương về xương ất kỳ một nghiên cứu nào khác ả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ồ 3.1 Phân bố bệnh nhân nghiên cứu theo giới tính ư ận văn này là trung thực và chưa đượcchi phí cho đi u tr bi n ch ng c a loãng xề xương ịnh nghĩa ết quả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ứu của riêng tôi Các số ủa riêng tôi Các số ươngng r t l n, nh ng cóất kỳ một nghiên cứu nào khác ới và tại Việt ư

kho ng 20% trả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ười gian nghiên cứung h p gãy c xợc nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ổng điểm bộ câu hỏi về kiến thức bệnh loãng xương của ươngng đùi do loãng xươngng có th tển của xương ử lý số liệuvong trong vòng m t năm sau đó, 30% b tàn ph hoàn toàn, 40% phột nghiên cứu nào khác ịnh nghĩa ết quả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ụ nghiên cứuthu c vào ngột nghiên cứu nào khác ười gian nghiên cứui khác và 80% không th tái hòa nh p c ng đ ng [9],[10].ển của xương ận văn này là trung thực và chưa được ột nghiên cứu nào khác ồ 3.1 Phân bố bệnh nhân nghiên cứu theo giới tính

Loãng xươngng gây ra các h u qu n ng n nh ng l i khó phát hi nận văn này là trung thực và chưa được ả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ặc điểm của bệnh nhân nghiên cứu ề xương ư ại cương về xương

s m vì b nh thới và tại Việt ười gian nghiên cứung di n bi n th m l ng Đ c bi t có r t nhi u b nhễ học giúp ết quả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ần, cấu trúc của xương ặc điểm của bệnh nhân nghiên cứu ặc điểm của bệnh nhân nghiên cứu ất kỳ một nghiên cứu nào khác ề xươngnhân g n nh không có tri u ch ng nào cho t i khi x y ra bi n ch ng làần, cấu trúc của xương ư ứu của riêng tôi Các số ới và tại Việt ả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ết quả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ứu của riêng tôi Các sốgãy xươngng ho c x p c t s ng [11] Vì v y, vi c phát hi n các b nh nhânặc điểm của bệnh nhân nghiên cứu ẹp cột sống [11] Vì vậy, việc phát hiện các bệnh nhân ột nghiên cứu nào khác ố ận văn này là trung thực và chưa được

có nguy c loãng xơng ươngng đ theo dõi, t v n và phòng b nh là v n đển của xương ư ất kỳ một nghiên cứu nào khác ất kỳ một nghiên cứu nào khác ề xươngquan tr ng Tuy nhiên, nhi u nghiên c u đã ch ra hi u bi t ki n th c vọn bệnh nhân nghiên cứu ề xương ứu của riêng tôi Các số ỉ ra hiểu biết kiến thức về ển của xương ết quả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ết quả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ứu của riêng tôi Các số ề xương

b nh loãng xươngng c a ngủa riêng tôi Các số ười gian nghiên cứui dân Vi t Nam còn th p Theo th ng kê thìất kỳ một nghiên cứu nào khác ốkho ng 80% ph n Vi t Nam có nghe nói đ n b nh loãng xả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ụ nghiên cứu ữ, thuộc mọi chủng tộc Loãng ết quả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ươngng thôngqua báo, đài và các phươngng ti n thông tin khác nh ng ch có 49% ph nư ỉ ra hiểu biết kiến thức về ụ nghiên cứu ữ, thuộc mọi chủng tộc Loãng

có ki n th c đúng v loãng xết quả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ứu của riêng tôi Các số ề xương ươngng [12]

B nh nhân ph u thu t xẫu nghiên cứu ận văn này là trung thực và chưa được ươngng kh p thới và tại Việt ười gian nghiên cứung đã b loãng xịnh nghĩa ươngng

ho c có nguy c cao b loãng xặc điểm của bệnh nhân nghiên cứu ơng ịnh nghĩa ươngng Vì v y, ận văn này là trung thực và chưa được ki n th c v loãng xết quả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ứu của riêng tôi Các số ề xương ươngng(ki n th c chung, phòng ch ng, đi u tr và bi n ch ng) c a b nh nhân sẽết quả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ứu của riêng tôi Các số ố ề xương ịnh nghĩa ết quả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ứu của riêng tôi Các số ủa riêng tôi Các sốgiúp phòng ng a ho c gi m nh các bi n ch ng do loãng xừ ặc điểm của bệnh nhân nghiên cứu ả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ẹp cột sống [11] Vì vậy, việc phát hiện các bệnh nhân ết quả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ứu của riêng tôi Các số ươngng gây ra

trưới và tại Việt c m t và lâu dài Hi n t i Vi t Nam, có r t ít các nghiên c u đánh giáắc phải ại cương về xương ở Việt Nam ất kỳ một nghiên cứu nào khác ứu của riêng tôi Các số

ki n th c v loãng xết quả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ứu của riêng tôi Các số ề xương ươngng c a b nh nhân sau ph u thu t xủa riêng tôi Các số ẫu nghiên cứu ận văn này là trung thực và chưa được ươngng kh p Doới và tại Việt

v y, tôi ti n hành ận văn này là trung thực và chưa được ết quả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được nghiên c u ứu của riêng tôi Các số đ tài “ề xương Ki n th c v loãng x ến thức về loãng xương và một ức về loãng xương và một ề loãng xương và một ương Lan ng và m t ột

s y u t liên quan c a b nh nhân sau ph u thu t ch n th ố yếu tố liên quan của bệnh nhân sau phẫu thuật chấn thương ến thức về loãng xương và một ố yếu tố liên quan của bệnh nhân sau phẫu thuật chấn thương ủa bệnh nhân sau phẫu thuật chấn thương ệnh nhân sau phẫu thuật chấn thương ẫu thuật chấn thương ận văn ấn thương ương Lan ng

ch nh hình t i khoa Ngo i A, B nh vi n Đ i h c Y Hà ỉnh hình tại khoa Ngoại A, Bệnh viện Đại học Y Hà ại khoa Ngoại A, Bệnh viện Đại học Y Hà ại khoa Ngoại A, Bệnh viện Đại học Y Hà ệnh nhân sau phẫu thuật chấn thương ệnh nhân sau phẫu thuật chấn thương ại khoa Ngoại A, Bệnh viện Đại học Y Hà ọc Y Hà N i năm 2016 ột ”

v i m c tiêu sau:ới và tại Việt ụ nghiên cứu

1 Mô t ki n th c v loãng x ả kiến thức về loãng xương của bệnh nhân sau phẫu ến thức về loãng xương của bệnh nhân sau phẫu ức về loãng xương của bệnh nhân sau phẫu ề loãng xương của bệnh nhân sau phẫu ương của bệnh nhân sau phẫu ng c a b nh nhân sau ph u ủa bệnh nhân sau phẫu ệnh nhân sau phẫu ẫu thu t ch n th ật chấn thương chỉnh hình đang điều trị tại khoa Ngoại A, Bệnh ấn thương chỉnh hình đang điều trị tại khoa Ngoại A, Bệnh ương của bệnh nhân sau phẫu ng ch nh hình đang đi u tr t i khoa Ngo i A, B nh ỉnh hình đang điều trị tại khoa Ngoại A, Bệnh ề loãng xương của bệnh nhân sau phẫu ị tại khoa Ngoại A, Bệnh ại khoa Ngoại A, Bệnh ại khoa Ngoại A, Bệnh ệnh nhân sau phẫu

vi n Đ i h c Y Hà ệnh nhân sau phẫu ại khoa Ngoại A, Bệnh ọc Y Hà N i năm 2016 ội năm 2016.

2 Mô t m t s y u t liên quan đ n ki n th c v loãng ả kiến thức về loãng xương của bệnh nhân sau phẫu ội năm 2016 ố yếu tố liên quan đến kiến thức về loãng ến thức về loãng xương của bệnh nhân sau phẫu ố yếu tố liên quan đến kiến thức về loãng ến thức về loãng xương của bệnh nhân sau phẫu ến thức về loãng xương của bệnh nhân sau phẫu ức về loãng xương của bệnh nhân sau phẫu ề loãng xương của bệnh nhân sau phẫu

x ương của bệnh nhân sau phẫu ng c a b nh nhân sau ph u thu t ch n th ủa bệnh nhân sau phẫu ệnh nhân sau phẫu ẫu ật chấn thương chỉnh hình đang điều trị tại khoa Ngoại A, Bệnh ấn thương chỉnh hình đang điều trị tại khoa Ngoại A, Bệnh ương của bệnh nhân sau phẫu ng ch nh hình đang ỉnh hình đang điều trị tại khoa Ngoại A, Bệnh

đi u tr t i khoa Ngo i A, B nh vi n Đ i h c Y Hà ề loãng xương của bệnh nhân sau phẫu ị tại khoa Ngoại A, Bệnh ại khoa Ngoại A, Bệnh ại khoa Ngoại A, Bệnh ệnh nhân sau phẫu ệnh nhân sau phẫu ại khoa Ngoại A, Bệnh ọc Y Hà N i năm 2016 ội năm 2016.

Ch ương Lan 1 ng

1.1 Đ i c ại khoa Ngoại A, Bệnh viện Đại học Y Hà ương Lan ng v x ề loãng xương và một ương Lan ng

H xươngng là t ch c có các ch c năng nâng đ c th , b o v vàổng điểm bộ câu hỏi về kiến thức bệnh loãng xương của ứu của riêng tôi Các số ứu của riêng tôi Các số ỡng [5] Nghiên cứu dịch tễ học giúp ơng ển của xương ả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa đượclàm ch d a cho các c quan và v n đỗi ca gãy cổ ực và chưa được ơng ận văn này là trung thực và chưa được ột nghiên cứu nào khác.ng (cùng h c - kh p); b xơng ới và tại Việt ột nghiên cứu nào khác ươngngcòn là n i t o huy t và kho d tr ch t khoáng.ơng ại cương về xương ết quả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ực và chưa được ữ, thuộc mọi chủng tộc Loãng ất kỳ một nghiên cứu nào khác

1.1.1 Phân lo i ại khoa Ngoại A, Bệnh

Theo hình dáng xươngng được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa đượcc chia thành các lo i: xại cương về xương ươngng dài, xươngng

ng n, xắc phải ươngng d t và xẹp cột sống [11] Vì vậy, việc phát hiện các bệnh nhân ươngng không đ u.ề xương

Theo đ c đi m m t c t, xặc điểm của bệnh nhân nghiên cứu ển của xương ặc điểm của bệnh nhân nghiên cứu ắc phải ươngng được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa đượcc chia thành xươngng đ c vàặc điểm của bệnh nhân nghiên cứu

xươngng x p [13].ố

1.1.2 Thành ph n, c u trúc c a x ần, cấu trúc của xương ấn thương chỉnh hình đang điều trị tại khoa Ngoại A, Bệnh ủa bệnh nhân sau phẫu ương của bệnh nhân sau phẫu ng

Xươngng là m t mô liên k t đ c bi t bao g m các t bào xột nghiên cứu nào khác ết quả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ặc điểm của bệnh nhân nghiên cứu ồ 3.1 Phân bố bệnh nhân nghiên cứu theo giới tính ết quả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ươngng,

ch t căn b n (bone matrix) và các s i [13].ất kỳ một nghiên cứu nào khác ả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ợc nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được

Ch t căn b n x ất căn bản xương ản xương ương g m 2 thành ph n chính là: ng ồ 3.1 Phân bố bệnh nhân nghiên cứu theo giới tính ần, cấu trúc của xương Ch t n n h u c ất căn bản xương ền hữu cơ ữu cơ ơng

và mu i vô c ối vô cơ ơng

-Mu i vô c ch y u là calci và phospho dố ơng ủa riêng tôi Các số ết quả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ưới và tại Việt ại cương về xươngi d ng các tinh thển của xươnghydroxyapatid Ca10 (PO4)6(OH)2.

-Ch t n n h u c : 95% collagen và glycosamin glycan S liên k tất kỳ một nghiên cứu nào khác ề xương ữ, thuộc mọi chủng tộc Loãng ơng ực và chưa được ết quả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được

gi a hydroxyapatid và s i collagen ch t c b n đã làm cho mô xữ, thuộc mọi chủng tộc Loãng ợc nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ở Việt Nam ất kỳ một nghiên cứu nào khác ơng ả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ươngng

tr nên c ng r n.ở Việt Nam ứu của riêng tôi Các số ắc phải

Thành ph n s i ần sợi ợi : trong mô xươngng ch y u là nh ng x collagen,ủa riêng tôi Các số ết quả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ữ, thuộc mọi chủng tộc Loãng ơng

nh ng c này có th th y sau khi đã kh mu i vôi, chúng làm gi m l cữ, thuộc mọi chủng tộc Loãng ơng ển của xương ất kỳ một nghiên cứu nào khác ử lý số liệu ố ả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ực và chưa được

c h c tác đ ng vào xơng ọn bệnh nhân nghiên cứu ột nghiên cứu nào khác ươngng

T bào x ế bào xương ương : g m 4 lo i ng ồ 3.1 Phân bố bệnh nhân nghiên cứu theo giới tính ại cương về xương

-Ti n t o c t bào: là nh ng t bào g c c a mô xề xương ại cương về xương ố ữ, thuộc mọi chủng tộc Loãng ết quả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ố ủa riêng tôi Các số ươngng, ch a bi tưhóa, tham gia vào quá trình t o xại cương về xương ươngng, chúng tham gia vào quá trình s aử lý số liệu

ch a, hàn g n các t n thữ, thuộc mọi chủng tộc Loãng ắc phải ổng điểm bộ câu hỏi về kiến thức bệnh loãng xương của ươngng xươngng và bi t hóa thành t o c t bào.ại cương về xương ố

-T o c t bào: t o ra n n protein và tham gia vào vi c l ng đ ngại cương về xương ố ại cương về xương ề xương ắc phải ọn bệnh nhân nghiên cứu

mu i khoáng đ hình thành ch t căn b n xố ển của xương ất kỳ một nghiên cứu nào khác ả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ươngng

-C t bào: có ngu n g c là t o c t bào, vùi trong ch t căn b nố ồ 3.1 Phân bố bệnh nhân nghiên cứu theo giới tính ố ại cương về xương ố ất kỳ một nghiên cứu nào khác ả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được

xươngng

-H y c t bào: thủa riêng tôi Các số ố ười gian nghiên cứung xu t hi n nh ng vùng xất kỳ một nghiên cứu nào khác ở Việt Nam ữ, thuộc mọi chủng tộc Loãng ươngng đang b pháịnh nghĩa

h y, có nhi m v h y mu i khoáng, tiêu h y n n protein c a các ch tủa riêng tôi Các số ụ nghiên cứu ủa riêng tôi Các số ố ủa riêng tôi Các số ề xương ủa riêng tôi Các số ất kỳ một nghiên cứu nào khác.căn b n nh các enzym.ả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ời gian nghiên cứu

1.1.3 S phát tri n c a x ự phát triển của xương ển của xương ủa bệnh nhân sau phẫu ương của bệnh nhân sau phẫu ng

Xươngng được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ại cương về xươngc t o ra t th i kỳ bào thai và liên t c đừ ời gian nghiên cứu ụ nghiên cứu ược nêu trong luận văn này là trung thực và chưa đượcc đ i m i,ổng điểm bộ câu hỏi về kiến thức bệnh loãng xương của ới và tại Việt phát tri n, s a ch a nh quá trình ển của xương ử lý số liệu ữ, thuộc mọi chủng tộc Loãng ời gian nghiên cứu tái t o x ạo xương ương ng (bone remodeling),nghĩa là thay th mô xết quả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ươngng già b ng mô xằng đến năm 2050, hơn 50% số ca ươngng m i Quá trình tái t oới và tại Việt ại cương về xương

xươngng g m hai ho t đ ng trái ngồ 3.1 Phân bố bệnh nhân nghiên cứu theo giới tính ại cương về xương ột nghiên cứu nào khác ược nêu trong luận văn này là trung thực và chưa đượcc nhau là hu x ỷ xương ương và l ng đ ng ng ắng đọng ọng

x ương Ho t đ ng hu x ng ại cương về xương ột nghiên cứu nào khác ỷ lệ tử vong và gia ươngng là do hu c t bào th c hi n còn t o xỷ lệ tử vong và gia ố ực và chưa được ại cương về xương ươngng

là do t o c t bào th c hi n ại cương về xương ố ực và chưa được

Quá trình tái t o xại cương về xương ươngng di n ra v i t c đ khác nhau tuỳ t ngễ học giúp ới và tại Việt ố ột nghiên cứu nào khác ừvùng c a c th , và tuỳ t ng đ tu i khác nhau tr em, s tái t oủa riêng tôi Các số ơng ển của xương ừ ột nghiên cứu nào khác ổng điểm bộ câu hỏi về kiến thức bệnh loãng xương của Ở trẻ em, sự tái tạo ẻ em, sự tái tạo ực và chưa được ại cương về xương

xươngng x y ra m nh h n s hu xả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ại cương về xương ơng ực và chưa được ỷ lệ tử vong và gia ươngng làm cho xươngng tăng c v kíchả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ề xương

thưới và tại Việt c và kh i lố ược nêu trong luận văn này là trung thực và chưa đượcng ngỞ trẻ em, sự tái tạo ười gian nghiên cứui trưở Việt Namng thành, hai quá trình này di n raễ học giúpcân b ng nhau Đ n tu i trung niên, nh t là th i kỳ mãn kinh ph n ,ằng đến năm 2050, hơn 50% số ca ết quả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ổng điểm bộ câu hỏi về kiến thức bệnh loãng xương của ất kỳ một nghiên cứu nào khác ời gian nghiên cứu ở Việt Nam ụ nghiên cứu ữ, thuộc mọi chủng tộc Loãng

s hu xực và chưa được ỷ lệ tử vong và gia ươngng di n ra m nh h n s t o xễ học giúp ại cương về xương ơng ực và chưa được ại cương về xương ươngng nên kh i lố ược nêu trong luận văn này là trung thực và chưa đượcng xươngng

gi m đi.ả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được

Hình 1.1 S phát tri n và thoái hoá c a x ự phát triển của xương ển của xương ủa bệnh nhân sau phẫu ương của bệnh nhân sau phẫu ng theo tu i[14] ổi[14]

Xươngng đ t kh i lại cương về xương ố ược nêu trong luận văn này là trung thực và chưa đượcng l n nh t vào kho ng 18-25 tu i Kh iới và tại Việt ất kỳ một nghiên cứu nào khác ả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ổng điểm bộ câu hỏi về kiến thức bệnh loãng xương của ố

lược nêu trong luận văn này là trung thực và chưa đượcng xươngng đ nh c a m i ngỉ ra hiểu biết kiến thức về ủa riêng tôi Các số ỗi ca gãy cổ ười gian nghiên cứui ph thu c vào nhi u y u t : di truy n,ụ nghiên cứu ột nghiên cứu nào khác ề xương ết quả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ố ề xươngdinh dưỡng [5] Nghiên cứu dịch tễ học giúpng, n i ti t, ho t đ ng th l c và s c kho c a cá th trongột nghiên cứu nào khác ết quả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ại cương về xương ột nghiên cứu nào khác ển của xương ực và chưa được ứu của riêng tôi Các số ẻ em, sự tái tạo ủa riêng tôi Các số ển của xương

th i kỳ phát tri n [15].ời gian nghiên cứu ển của xương

Sau 30 tu i, ph n b t đ u b gi m kh i lổng điểm bộ câu hỏi về kiến thức bệnh loãng xương của ụ nghiên cứu ữ, thuộc mọi chủng tộc Loãng ắc phải ần, cấu trúc của xương ịnh nghĩa ả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ố ược nêu trong luận văn này là trung thực và chưa đượcng xươngng, chủa riêng tôi Các số

y u do m t ch t khoáng T 35-40 tu i s m t xết quả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ất kỳ một nghiên cứu nào khác ất kỳ một nghiên cứu nào khác ừ ổng điểm bộ câu hỏi về kiến thức bệnh loãng xương của ực và chưa được ất kỳ một nghiên cứu nào khác ươngng x y ra ch m,ả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ận văn này là trung thực và chưa được

ch kho ngỉ ra hiểu biết kiến thức về ả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được 0,1-0,5%/ năm Đ n th i kỳ mãn kinh (45-55 tu i), s m tết quả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ời gian nghiên cứu ổng điểm bộ câu hỏi về kiến thức bệnh loãng xương của ực và chưa được ất kỳ một nghiên cứu nào khác

xươngng x y ra nhanh chóng, kho ng 25-30% trong vòng 5-10 năm doả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được

n ng đ estrogen gi m đ t ng t, sau đó là m t giai đo n m t xồ 3.1 Phân bố bệnh nhân nghiên cứu theo giới tính ột nghiên cứu nào khác ả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ột nghiên cứu nào khác ột nghiên cứu nào khác ột nghiên cứu nào khác ại cương về xương ất kỳ một nghiên cứu nào khác ươngng

ch m h n v i t l n đ nh kho ng 0,5 -1%/năm [11].ận văn này là trung thực và chưa được ơng ới và tại Việt ỷ lệ tử vong và gia ổng điểm bộ câu hỏi về kiến thức bệnh loãng xương của ịnh nghĩa ả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được

nam gi i, s m t x ng mu n h n r t nhi u, kho ng 60 tu i

Ở trẻ em, sự tái tạo ới và tại Việt ực và chưa được ất kỳ một nghiên cứu nào khác ương ột nghiên cứu nào khác ơng ất kỳ một nghiên cứu nào khác ề xương ả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ổng điểm bộ câu hỏi về kiến thức bệnh loãng xương của

m i x y ra hi n tới và tại Việt ả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ược nêu trong luận văn này là trung thực và chưa đượcng này H n n a, nam gi i không có th i kỳ m tơng ữ, thuộc mọi chủng tộc Loãng ới và tại Việt ời gian nghiên cứu ất kỳ một nghiên cứu nào khác

xươngng nhanh, mà m t đ xận văn này là trung thực và chưa được ột nghiên cứu nào khác ươngng gi m t t v i m t t l n đ nh vì sả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ừ ừ ới và tại Việt ột nghiên cứu nào khác ỷ lệ tử vong và gia ổng điểm bộ câu hỏi về kiến thức bệnh loãng xương của ịnh nghĩa ực và chưa được

gi m androgen và testosterone nam gi i x y ra ch m và không nhi uả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ở Việt Nam ới và tại Việt ả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ận văn này là trung thực và chưa được ề xương[11],[16]

1.2 Loãng x ương Lan ng

1.2.1 Đ nh nghĩa ị tại khoa Ngoại A, Bệnh

Theo WHO-1993: Loãng xươngng là m t b nh lý c a xột nghiên cứu nào khác ủa riêng tôi Các số ươngng, được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa đượcc

đ c tr ng b i s gi m kh i lặc điểm của bệnh nhân nghiên cứu ư ở Việt Nam ực và chưa được ả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ố ược nêu trong luận văn này là trung thực và chưa đượcng xươngng kèm theo h bi n c u trúc c aư ết quả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ất kỳ một nghiên cứu nào khác ủa riêng tôi Các số

xươngng, d n đ n tăng tính d gãy c a xẫu nghiên cứu ết quả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ễ học giúp ủa riêng tôi Các số ươngng, t c là có nguy c gãy xứu của riêng tôi Các số ơng ươngng[11]

Theo WHO-2001: Loãng xươngng được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa đượcc đ c tr ng b i s thay đ iặc điểm của bệnh nhân nghiên cứu ư ở Việt Nam ực và chưa được ổng điểm bộ câu hỏi về kiến thức bệnh loãng xương của

s c m nh c a xứu của riêng tôi Các số ại cương về xương ủa riêng tôi Các số ươngng S c m nh này đứu của riêng tôi Các số ại cương về xương ược nêu trong luận văn này là trung thực và chưa đượcc đ c tr ng b i m t đ xặc điểm của bệnh nhân nghiên cứu ư ở Việt Nam ận văn này là trung thực và chưa được ột nghiên cứu nào khác ươngng

và ch t lất kỳ một nghiên cứu nào khác ược nêu trong luận văn này là trung thực và chưa đượcng xươngng Ch t lất kỳ một nghiên cứu nào khác ược nêu trong luận văn này là trung thực và chưa đượcng xươngng được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa đượcc đánh giá b i các thông s :ở Việt Nam ố

c u trúc c a xất kỳ một nghiên cứu nào khác ủa riêng tôi Các số ươngng, chu chuy n xển của xương ươngng, đ khoáng hóa, t n thột nghiên cứu nào khác ổng điểm bộ câu hỏi về kiến thức bệnh loãng xương của ươngng tíchlũy, tính ch t các ch t c b n xất kỳ một nghiên cứu nào khác ất kỳ một nghiên cứu nào khác ơng ả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ươngng [11]

Hình 1.2 Mô x ương của bệnh nhân sau phẫu ng bình th ường và mô xương bị loãng xương ng và mô x ương của bệnh nhân sau phẫu ng b loãng x ị tại khoa Ngoại A, Bệnh ương của bệnh nhân sau phẫu ng

Các thông s v s c m nh xố ề xương ứu của riêng tôi Các số ại cương về xương ươngng còn đang được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa đượcc nghiên c u đứu của riêng tôi Các số ển của xươngtìm ra các ch s có th ng d ng trên lâm sàng Hi n nay, vi c ch nỉ ra hiểu biết kiến thức về ố ển của xương ứu của riêng tôi Các số ụ nghiên cứu ẩn đoán đoán loãng xươngng d a vào đo m t đ xực và chưa được ận văn này là trung thực và chưa được ột nghiên cứu nào khác ươngng (MĐX), và WHO đ nh nghĩaịnh nghĩaloãng xươngng là tình tr ng MĐX dại cương về xương ưới và tại Việt i -2,5 đ l ch chu n (SD) so v i m tột nghiên cứu nào khác ẩn đoán ới và tại Việt ận văn này là trung thực và chưa được

đ xột nghiên cứu nào khác ươngng đ nh [17],[18].ỉ ra hiểu biết kiến thức về

C n phân bi t loãng xần, cấu trúc của xương ươngng v i nhới và tại Việt ược nêu trong luận văn này là trung thực và chưa đượcc xươngng và nhuy n xễ học giúp ươngng

Nhược nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ươngc x ng là tình tr ng kh i lại cương về xương ố ược nêu trong luận văn này là trung thực và chưa đượcng xươngng th p h n đ n thu n so v iất kỳ một nghiên cứu nào khác ơng ơng ần, cấu trúc của xương ới và tại Việt

người gian nghiên cứui cùng tu i và gi i Nhuy n xổng điểm bộ câu hỏi về kiến thức bệnh loãng xương của ới và tại Việt ễ học giúp ươngng là tình tr ng x p xại cương về xương ố ươngng, r i lo nố ại cương về xươngquá trình l ng đ ng ch t khoáng do thi u vitamin D ắc phải ọn bệnh nhân nghiên cứu ất kỳ một nghiên cứu nào khác ết quả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được

1.2.2 Phân lo i loãng x ại khoa Ngoại A, Bệnh ương của bệnh nhân sau phẫu ng

D a vào nguyên nhân,ực và chưa được loãng xươngng được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa đượcc chia thành 2 lo i làại cương về xươngloãng xươngng nguyên phát và loãng xươngng th phát [11].ứu của riêng tôi Các số

- Loãng x ương ng nguyên phát: là lo i loãng xại cương về xương ươngng không tìm th yất kỳ một nghiên cứu nào khác.nguyên nhân nào khác ngoài tu i tác và/ho c tình tr ng mãn kinh phổng điểm bộ câu hỏi về kiến thức bệnh loãng xương của ặc điểm của bệnh nhân nghiên cứu ại cương về xương ở Việt Nam ụ nghiên cứu

n :ữ, thuộc mọi chủng tộc Loãng

nguyên nhân chính là do s thi u h t estrogen, thực và chưa được ết quả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ụ nghiên cứu ười gian nghiên cứung g p nh ng phặc điểm của bệnh nhân nghiên cứu ở Việt Nam ữ, thuộc mọi chủng tộc Loãng ụ nghiên cứu

n đã mãn kinh vài năm ữ, thuộc mọi chủng tộc Loãng

+ Loãng xươngng nguyên phát typ 2 (loãng xươngng do tu i già) g p cổng điểm bộ câu hỏi về kiến thức bệnh loãng xương của ặc điểm của bệnh nhân nghiên cứu ở Việt Nam ả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa đượcnam và n , thữ, thuộc mọi chủng tộc Loãng ười gian nghiên cứung trên 70 tu i, liên quan đ n 2 y u t quan tr ng là gi mổng điểm bộ câu hỏi về kiến thức bệnh loãng xương của ết quả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ết quả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ố ọn bệnh nhân nghiên cứu ả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được

h p thu calci và gi m ch c năng t o c t bào d n đ n tình tr ng cất kỳ một nghiên cứu nào khác ả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ứu của riêng tôi Các số ại cương về xương ố ẫu nghiên cứu ết quả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ại cương về xương ười gian nghiên cứung c nận văn này là trung thực và chưa đượcgiáp th phát.ứu của riêng tôi Các số

- Loãng x ương ng th phát ứ phát : là lo i loãng xại cương về xương ươngng tìm th y nguyênất kỳ một nghiên cứu nào khác.nhân do m t s b nh ho c m t s thu c gây nên nh cột nghiên cứu nào khác ố ặc điểm của bệnh nhân nghiên cứu ột nghiên cứu nào khác ố ố ư ười gian nghiên cứung v thỏi ược nêu trong luận văn này là trung thực và chưa đượcng

th n, dùng n i ti t t v thận văn này là trung thực và chưa được ột nghiên cứu nào khác ết quả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ố ỏi ược nêu trong luận văn này là trung thực và chưa đượcng th n kéo dài, cận văn này là trung thực và chưa được ười gian nghiên cứung c n giáp, cận văn này là trung thực và chưa được ười gian nghiên cứunggiáp tr ng, b nh suy sinh d c r i lo n h p thu, thi u calci, b t đ ng dàiại cương về xương ụ nghiên cứu ố ại cương về xương ất kỳ một nghiên cứu nào khác ết quả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ất kỳ một nghiên cứu nào khác ột nghiên cứu nào khác.ngày, đi u tr b ng heparin kéo dài.ề xương ịnh nghĩa ằng đến năm 2050, hơn 50% số ca

1.2.3 Tri u ch ng c a loãng x ệnh nhân sau phẫu ức về loãng xương của bệnh nhân sau phẫu ủa bệnh nhân sau phẫu ương của bệnh nhân sau phẫu ng

1.2.3.1 Tri u ch ng lâm sàng: ệu chứng lâm sàng: ứ phát

Loãng xươngng là m t căn b nh th m l ng thột nghiên cứu nào khác ần, cấu trúc của xương ặc điểm của bệnh nhân nghiên cứu ười gian nghiên cứung không gây ratri u ch ng cho đ n khi gãy xứu của riêng tôi Các số ết quả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ươngng Nh ng bi u hi n lâm sàng ch xu tữ, thuộc mọi chủng tộc Loãng ển của xương ỉ ra hiểu biết kiến thức về ất kỳ một nghiên cứu nào khác

hi n khi m t đ xận văn này là trung thực và chưa được ột nghiên cứu nào khác ươngng gi m trên 30% [19].ả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được

-Đau là tri u ch ng chính trong loãng xứu của riêng tôi Các số ươngng, thười gian nghiên cứung đau ở Việt Nam

nh ng vùng xữ, thuộc mọi chủng tộc Loãng ươngng ch u t i c a c th (c t s ng th t l ng, ch u hông),ịnh nghĩa ả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ủa riêng tôi Các số ơng ển của xương ột nghiên cứu nào khác ố ắc phải ư ận văn này là trung thực và chưa đượcđau nhi u sau ch n thề xương ất kỳ một nghiên cứu nào khác ươngng, đau âm n u là t phát.ỉ ra hiểu biết kiến thức về ết quả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ực và chưa được

-H i ch ng kích thích r th n kinh v i các d u hi u chèn ép rột nghiên cứu nào khác ứu của riêng tôi Các số ễ học giúp ần, cấu trúc của xương ới và tại Việt ất kỳ một nghiên cứu nào khác ễ học giúp

th n kinh nh đau d c theo dây th n kinh liên sần, cấu trúc của xương ư ọn bệnh nhân nghiên cứu ần, cấu trúc của xương ười gian nghiên cứun, th n kinh to ần, cấu trúc của xương ại cương về xương

nh ng không bao gi gây h i ch ng ép tu ư ời gian nghiên cứu ột nghiên cứu nào khác ứu của riêng tôi Các số ỷ lệ tử vong và gia

-Bi n d ng c t s ng bi u hi n b ng m t đết quả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ại cương về xương ột nghiên cứu nào khác ố ển của xương ằng đến năm 2050, hơn 50% số ca ất kỳ một nghiên cứu nào khác ười gian nghiên cứung cong sinh lý như

gù vùng l ng, th t l ng, có th là CSTL quá ở Việt Nam ư ắc phải ư ển của xương ưỡng [5] Nghiên cứu dịch tễ học giúpn v phía trề xương ưới và tại Việt c, gù ở Việt Nam

m c đ n ng gây ra tình tr ng còng l ng.ứu của riêng tôi Các số ột nghiên cứu nào khác ặc điểm của bệnh nhân nghiên cứu ại cương về xương ư

-Chi u cao c a c th b gi m do các vi gãy xề xương ủa riêng tôi Các số ơng ển của xương ịnh nghĩa ả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ươngng c t s ngột nghiên cứu nào khác ốkhông tri u ch ng kéo dài nhi u năm.ứu của riêng tôi Các số ề xương

-Gãy xươngng do loãng xươngng thười gian nghiên cứung là nh ng gãy xữ, thuộc mọi chủng tộc Loãng ươngng t nhiênực và chưa được

ho c sau m t sang ch n r t nh nh h t h i, ngã nh Nh ng lo i gãyặc điểm của bệnh nhân nghiên cứu ột nghiên cứu nào khác ất kỳ một nghiên cứu nào khác ất kỳ một nghiên cứu nào khác ỏi ư ắc phải ơng ẹp cột sống [11] Vì vậy, việc phát hiện các bệnh nhân ữ, thuộc mọi chủng tộc Loãng ại cương về xương

xươngng ch y u g p ngủa riêng tôi Các số ết quả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ặc điểm của bệnh nhân nghiên cứu ở Việt Nam ười gian nghiên cứui già g m gãy xồ 3.1 Phân bố bệnh nhân nghiên cứu theo giới tính ươngng c ng tay, gãy đ t s ng,ẳng tay, gãy đốt sống, ố ốgãy xươngng ch u và gãy c xận văn này là trung thực và chưa được ổng điểm bộ câu hỏi về kiến thức bệnh loãng xương của ươngng đùi (CXĐ) Trong đó gãy CXĐ là lo i gãyại cương về xương

xươngng đáng ph i l u tâm nh t do t l t vong do gãy CXĐ cao, gây m tả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ư ất kỳ một nghiên cứu nào khác ỷ lệ tử vong và gia ử lý số liệu ất kỳ một nghiên cứu nào khác

v n đ ng nghiêm tr ng và đòi h i ph i chi phí nhi u trong vi c đi u tr ận văn này là trung thực và chưa được ột nghiên cứu nào khác ọn bệnh nhân nghiên cứu ỏi ả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ề xương ề xương ịnh nghĩa

1.2.3.2 Tri u ch ng c n lâm sàng: ệu chứng lâm sàng: ứ phát ận lâm sàng:

- X- quang: Ch p X- quang c t s ng có th th y hình nh tăng th uụ nghiên cứu ột nghiên cứu nào khác ố ển của xương ất kỳ một nghiên cứu nào khác ả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ất kỳ một nghiên cứu nào khác.quang, m t ph n th ngang c a bè xất kỳ một nghiên cứu nào khác ần, cấu trúc của xương ới và tại Việt ủa riêng tôi Các số ươngng, ch nhìn rõ th d c, có th nhìnỉ ra hiểu biết kiến thức về ới và tại Việt ọn bệnh nhân nghiên cứu ển của xương

th y hình nh lún đ t s ng d ng hình chêm, lõm hai m t ho c hình lún épất kỳ một nghiên cứu nào khác ả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ố ố ại cương về xương ặc điểm của bệnh nhân nghiên cứu ặc điểm của bệnh nhân nghiên cứu

đ t s ng Tuy nhiên X - quang ch có th phát hi n loãng xố ố ỉ ra hiểu biết kiến thức về ển của xương ươngng giai đo nở Việt Nam ại cương về xương

mu n [19] ột nghiên cứu nào khác

- Đo m t đ x ật chấn thương chỉnh hình đang điều trị tại khoa Ngoại A, Bệnh ội năm 2016 ương của bệnh nhân sau phẫu ng: có nhi u phề xương ươngng pháp đ đo m t đ xển của xương ận văn này là trung thực và chưa được ột nghiên cứu nào khác ươngng,

m i phỗi ca gãy cổ ươngng pháp có giá tr ng d ng khác nhau Máy đo m t đ xịnh nghĩa ứu của riêng tôi Các số ụ nghiên cứu ận văn này là trung thực và chưa được ột nghiên cứu nào khác ươngngdùng siêu âm có giá tr t m soát Máy đo m t đ xịnh nghĩa ần, cấu trúc của xương ận văn này là trung thực và chưa được ột nghiên cứu nào khác ươngng s d ng tia Xử lý số liệu ụ nghiên cứunăng lược nêu trong luận văn này là trung thực và chưa đượcng kép (DEXA) thì có giá tr ch n đoán [19].ịnh nghĩa ẩn đoán

- Các xét nghi m hoá sinh: ệnh nhân sau phẫu calci máu và phospho máu đ u bìnhề xương

thười gian nghiên cứung, phosphotase ki m bình thề xương ười gian nghiên cứung ho c tăng giai đo n đ u ặc điểm của bệnh nhân nghiên cứu ở Việt Nam ại cương về xương ần, cấu trúc của xương ở Việt Nam

b nh nhân x p đ t s ng Calci ni u có th tăng th i kỳ mãn kinh sauẹp cột sống [11] Vì vậy, việc phát hiện các bệnh nhân ố ố ển của xương ở Việt Nam ời gian nghiên cứu

đó bình thười gian nghiên cứung ho c th p khi tình tr ng loãng xặc điểm của bệnh nhân nghiên cứu ất kỳ một nghiên cứu nào khác ại cương về xương ươngng đó lâu năm Nh ngữ, thuộc mọi chủng tộc Loãng

s n ph m phân hu collagen tăng, osteocalci có th tăngả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ẩn đoán ỷ lệ tử vong và gia ển của xương [19]

- Sinh thi t x ến thức về loãng xương của bệnh nhân sau phẫu ương của bệnh nhân sau phẫu : sinh thi t x ng ết quả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ươngng t i v trí xại cương về xương ịnh nghĩa ươngng cánh ch uận văn này là trung thực và chưa được

sẽ th y tình tr ng gi m kh i xất kỳ một nghiên cứu nào khác ại cương về xương ả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ố ươngng, hu c t bào tăng và nh ng r i lo nỷ lệ tử vong và gia ố ữ, thuộc mọi chủng tộc Loãng ố ại cương về xương

ở Việt Nam ỷ lệ tử vong và gia ương ả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ột nghiên cứu nào khác ười gian nghiên cứu

[19]

1.2.4 Ch n đoán ẩn đoán xác đ nh loãng x ị tại khoa Ngoại A, Bệnh ương của bệnh nhân sau phẫu ng

Ph ương ng pháp đo m t đ x ận lâm sàng: ội, ngày ương ng s d ng tia X năng l ử dụng tia X năng lượng kép ụng tia X năng lượng kép ượi ng kép DEXA ((Dual- Energy X-ray Absorptionmetry) được IOF (Hi p h i loãngột nghiên cứu nào khác

xươngng qu c t ), WHO (T ch c Y t th gi i), NOF (Hi p h i loãngố ết quả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ổng điểm bộ câu hỏi về kiến thức bệnh loãng xương của ứu của riêng tôi Các số ết quả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ết quả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ới và tại Việt ột nghiên cứu nào khác

xươngng Mỹ) và m t s t ch c y t l n trên th gi i công nh n là tiêuột nghiên cứu nào khác ố ổng điểm bộ câu hỏi về kiến thức bệnh loãng xương của ứu của riêng tôi Các số ết quả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ới và tại Việt ết quả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ới và tại Việt ận văn này là trung thực và chưa đượcchu n vàng đ ch n đoán loãng xẩn đoán ển của xương ẩn đoán ươngng, DEXA thười gian nghiên cứung đo m t đ xận văn này là trung thực và chưa được ột nghiên cứu nào khác ươngng

c x ng đùi, c t s ng Đánh giá loãng x ng thông qua ch s T-Score

ở Việt Nam ổng điểm bộ câu hỏi về kiến thức bệnh loãng xương của ương ột nghiên cứu nào khác ố ương ỉ ra hiểu biết kiến thức về ố

[19]

+ MĐX bình thười gian nghiên cứung: T-Score ≥ -1

+ Gi m MĐX: -1 > T-Score > -2,5ả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được

+ Loãng xươngng n ng: T-Score ≤ -2,5ặc điểm của bệnh nhân nghiên cứu và có m t ho c nhi u gãyột nghiên cứu nào khác ặc điểm của bệnh nhân nghiên cứu ề xương

xươngng

1.2.5 Đi u tr b nh loãng x ề loãng xương của bệnh nhân sau phẫu ị tại khoa Ngoại A, Bệnh ệnh nhân sau phẫu ương của bệnh nhân sau phẫu ng

1.2.5.1 Các bi n pháp đi u tr không dùng thu c ệu chứng lâm sàng: ền hữu cơ ị không dùng thuốc ối vô cơ

Ch đ luy n t p: ho t đ ng th l c r t quan tr ng đ i v i vi cết quả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ột nghiên cứu nào khác ận văn này là trung thực và chưa được ại cương về xương ột nghiên cứu nào khác ển của xương ực và chưa được ất kỳ một nghiên cứu nào khác ọn bệnh nhân nghiên cứu ố ới và tại Việt

c ng c ch t lủa riêng tôi Các số ố ất kỳ một nghiên cứu nào khác ược nêu trong luận văn này là trung thực và chưa đượcng b xột nghiên cứu nào khác ươngng C n duy trì bài t p th d c thông thần, cấu trúc của xương ận văn này là trung thực và chưa được ển của xương ụ nghiên cứu ười gian nghiên cứung

ch u đ ng s c n ng c a xịnh nghĩa ực và chưa được ứu của riêng tôi Các số ặc điểm của bệnh nhân nghiên cứu ủa riêng tôi Các số ươngng (đi b , ch y b , khiêu vũ ), các bài t pột nghiên cứu nào khác ại cương về xương ột nghiên cứu nào khác ận văn này là trung thực và chưa đượctăng cười gian nghiên cứung s c m nh c a c (bài t p kháng l c, nh c v t n ng ) n uứu của riêng tôi Các số ại cương về xương ủa riêng tôi Các số ơng ận văn này là trung thực và chưa được ực và chưa được ất kỳ một nghiên cứu nào khác ận văn này là trung thực và chưa được ặc điểm của bệnh nhân nghiên cứu ết quả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa đượckhông có ch ng ch đ nh [19].ố ỉ ra hiểu biết kiến thức về ịnh nghĩa

Ch đ ăn: c n đ m b o ch đ ăn giàu calci và đ dinh dết quả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ột nghiên cứu nào khác ần, cấu trúc của xương ả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ết quả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ột nghiên cứu nào khác ủa riêng tôi Các số ưỡng [5] Nghiên cứu dịch tễ học giúpngtrong su t cu c đ i, k t khi còn trong b ng m , th i niên thi u, hayố ột nghiên cứu nào khác ời gian nghiên cứu ển của xương ừ ụ nghiên cứu ẹp cột sống [11] Vì vậy, việc phát hiện các bệnh nhân ời gian nghiên cứu ết quả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được

b t kỳ đ tu i nào Không bao gi là mu n khi th c hi n ch đ ăn đất kỳ một nghiên cứu nào khác ột nghiên cứu nào khác ổng điểm bộ câu hỏi về kiến thức bệnh loãng xương của ời gian nghiên cứu ột nghiên cứu nào khác ực và chưa được ết quả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ột nghiên cứu nào khác ủa riêng tôi Các sốcalci Tránh s d ng thu c lá và rử lý số liệu ụ nghiên cứu ố ược nêu trong luận văn này là trung thực và chưa đượcu [19] Cung c p đ y đ calci vàất kỳ một nghiên cứu nào khác ần, cấu trúc của xương ủa riêng tôi Các sốvitamin D hàng ngày là cách an toàn và ít t n kém giúp gi m nguy c gãyố ả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ơng

xươngng Cung c p đ y đ calci trong su t cu c đ i sẽ giúp đ t đất kỳ một nghiên cứu nào khác ần, cấu trúc của xương ủa riêng tôi Các số ố ột nghiên cứu nào khác ời gian nghiên cứu ại cương về xương ược nêu trong luận văn này là trung thực và chưa đượcc đ nhỉ ra hiểu biết kiến thức về

kh i lố ược nêu trong luận văn này là trung thực và chưa đượcng xươngng và duy trì s c m nh c a xứu của riêng tôi Các số ại cương về xương ủa riêng tôi Các số ươngng t t [15] Theo Vi nốDinh Dưỡng [5] Nghiên cứu dịch tễ học giúpng Qu c Gia thì nhu c u calci ph thu c vào l a tu i và gi iố ần, cấu trúc của xương ụ nghiên cứu ột nghiên cứu nào khác ứu của riêng tôi Các số ổng điểm bộ câu hỏi về kiến thức bệnh loãng xương của ới và tại Việt tính; người gian nghiên cứui trưở Việt Namng thành 20-49 tu i và nam gi i 50-69 tu i là 800ổng điểm bộ câu hỏi về kiến thức bệnh loãng xương của ới và tại Việt ổng điểm bộ câu hỏi về kiến thức bệnh loãng xương của mg/ngày, n gi i 50-69 tu i là 900 mg/ngày, ngữ, thuộc mọi chủng tộc Loãng ới và tại Việt ổng điểm bộ câu hỏi về kiến thức bệnh loãng xương của ười gian nghiên cứui ≥ 70 tu i là 1000ổng điểm bộ câu hỏi về kiến thức bệnh loãng xương của mg/ngày Nhu c u vitamin D ần, cấu trúc của xương ở Việt Nam ẻ em, sự tái tạo tr em t 1 tu i tr lên và ngừ ổng điểm bộ câu hỏi về kiến thức bệnh loãng xương của ở Việt Nam ười gian nghiên cứui trưở Việt Namng

thành < 50 tu i là 600 IU/ngày, ngổng điểm bộ câu hỏi về kiến thức bệnh loãng xương của ở Việt Nam ười gian nghiên cứui trưở Việt Namng thành t 50 tu i tr lênừ ổng điểm bộ câu hỏi về kiến thức bệnh loãng xương của ở Việt Nam

và ph n mang thai ho c đang cho con bú là 800 IU/ ngày [20].ụ nghiên cứu ữ, thuộc mọi chủng tộc Loãng ặc điểm của bệnh nhân nghiên cứu

Tránh té ngã trên nh ng b nh nhân có loãng xữ, thuộc mọi chủng tộc Loãng ươngng: c n đánh giáần, cấu trúc của xươngtrên m i b nh nhân c th đ lo i tr các y u t nguy c gây té ngãỗi ca gãy cổ ụ nghiên cứu ển của xương ển của xương ại cương về xương ừ ết quả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ố ơng(tình tr ng c l c, th n kinh, th l c ) C n thi t có th m c “qu n đùi”ại cương về xương ơng ực và chưa được ần, cấu trúc của xương ịnh nghĩa ực và chưa được ần, cấu trúc của xương ết quả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ển của xương ặc điểm của bệnh nhân nghiên cứu ần, cấu trúc của xương

đ b o v kh p háng, tránh gãy c xển của xương ả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ới và tại Việt ổng điểm bộ câu hỏi về kiến thức bệnh loãng xương của ươngng đùi [19]

1.2.5.2 Các thu c dùng trong đi u tr loãng x ối vô cơ ền hữu cơ ị không dùng thuốc ương ng:

* Calci và vitamin D3: B sung calci qua đổng điểm bộ câu hỏi về kiến thức bệnh loãng xương của ười gian nghiên cứung ăn u ng là bi nốpháp h u hi u, b sung calci có hi u qu ch ng m t xữ, thuộc mọi chủng tộc Loãng ổng điểm bộ câu hỏi về kiến thức bệnh loãng xương của ả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ố ất kỳ một nghiên cứu nào khác ươngng nh ng phở Việt Nam ữ, thuộc mọi chủng tộc Loãng ụ nghiên cứu

n sau mãn kinh Hi n nay, m i phác đ đi u tr loãng xữ, thuộc mọi chủng tộc Loãng ọn bệnh nhân nghiên cứu ồ 3.1 Phân bố bệnh nhân nghiên cứu theo giới tính ề xương ịnh nghĩa ươngng đ u c nề xương ần, cấu trúc của xươngcung c p đ calci trung bình 1g/ngày N u ch đ ăn không cung c p đất kỳ một nghiên cứu nào khác ủa riêng tôi Các số ết quả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ết quả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ột nghiên cứu nào khác ất kỳ một nghiên cứu nào khác ủa riêng tôi Các sốthì c n ph i b sung thêm b ng thu c Đ i v i ngần, cấu trúc của xương ả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ổng điểm bộ câu hỏi về kiến thức bệnh loãng xương của ằng đến năm 2050, hơn 50% số ca ố ố ới và tại Việt ười gian nghiên cứui cao tu i nên cungổng điểm bộ câu hỏi về kiến thức bệnh loãng xương của

c p calci (1g/ngày) k t h p v i vitamin D3 (800 IU/ngày) [21].ất kỳ một nghiên cứu nào khác ết quả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ợc nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ới và tại Việt

* Nhóm bisphotphonate: Hi n t i nhóm bisphotphonate v n đại cương về xương ẫu nghiên cứu ược nêu trong luận văn này là trung thực và chưa đượcc

l a ch n đ u tiên trong ch đ nh đi u tr b nh loãng xực và chưa được ọn bệnh nhân nghiên cứu ần, cấu trúc của xương ỉ ra hiểu biết kiến thức về ịnh nghĩa ề xương ịnh nghĩa ươngng Chúng có tác

d ng c ch ho t đ ng hu xụ nghiên cứu ứu của riêng tôi Các số ết quả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ại cương về xương ột nghiên cứu nào khác ỷ lệ tử vong và gia ươngng thông qua ái l c hoá h c m nh v iực và chưa được ọn bệnh nhân nghiên cứu ại cương về xương ới và tại Việt các tinh th calci và liên k t ng u nhiên trên b m t xển của xương ết quả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ẫu nghiên cứu ề xương ặc điểm của bệnh nhân nghiên cứu ươngng Làm gián

đo n các ho t đ ng c a t bào hu xại cương về xương ại cương về xương ột nghiên cứu nào khác ủa riêng tôi Các số ết quả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ỷ lệ tử vong và gia ươngng thông qua m t s ch t trungột nghiên cứu nào khác ố ất kỳ một nghiên cứu nào khác.gian, ngoài ra còn kích thích ho t đ ng c a đ i th c bào và t o c t bàoại cương về xương ột nghiên cứu nào khác ủa riêng tôi Các số ại cương về xương ực và chưa được ại cương về xương ố[22]

* Li u pháp thay th hormon ệu chứng lâm sàng: ế bào xương : thười gian nghiên cứung được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa đượcc dùng xem xét s d ngử lý số liệu ụ nghiên cứutrong nh ng trữ, thuộc mọi chủng tộc Loãng ười gian nghiên cứung h p ph n mãn kinh s m (trên 45 tu i) và nh ngợc nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ụ nghiên cứu ữ, thuộc mọi chủng tộc Loãng ới và tại Việt ổng điểm bộ câu hỏi về kiến thức bệnh loãng xương của ữ, thuộc mọi chủng tộc Loãng

trười gian nghiên cứung h p có nh ng bi u hi n r i lo n sau mãn kinh Tác d ng c aợc nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ữ, thuộc mọi chủng tộc Loãng ển của xương ố ại cương về xương ụ nghiên cứu ủa riêng tôi Các sốhormon thay th là phòng m t xết quả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ất kỳ một nghiên cứu nào khác ươngng, gi m nguy c gãy xả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ơng ươngng Tuynhiên, thu c có kh năng gây xu t huy t âm đ o, nguy c ung th vú,ố ả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ất kỳ một nghiên cứu nào khác ết quả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ại cương về xương ơng ư

n i m c t cung, huy t kh i [22].ột nghiên cứu nào khác ại cương về xương ử lý số liệu ết quả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ố

* Calcitonin: thu c đố ược nêu trong luận văn này là trung thực và chưa đượcc FDA ch p nh n cho s d ng trong đi u trất kỳ một nghiên cứu nào khác ận văn này là trung thực và chưa được ử lý số liệu ụ nghiên cứu ề xương ịnh nghĩaloãng xươngng ph n mãn kinh trên 5 năm khi các thu c đi u tr khácở Việt Nam ụ nghiên cứu ữ, thuộc mọi chủng tộc Loãng ố ề xương ịnh nghĩakhông thích h p [15].ợc nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được

* Strontium ranelate: hưới và tại Việt ng d n đi u tr c a châu Âu đã công nh nẫu nghiên cứu ề xương ịnh nghĩa ủa riêng tôi Các số ận văn này là trung thực và chưa đượcthu c có tác d ng trong ngăn ng a gãy xố ụ nghiên cứu ừ ươngng trên c xả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ươngng đ t s ng vàố ố

xươngng ngoài đ t s ng Thu c r t an toàn, nh ng c n th n tr ng v i cácố ố ố ất kỳ một nghiên cứu nào khác ư ần, cấu trúc của xương ận văn này là trung thực và chưa được ọn bệnh nhân nghiên cứu ới và tại Việt

trười gian nghiên cứung h p huy t kh i tĩnh m ch [21].ợc nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ết quả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ố ại cương về xương

* Hormon c n giáp tr ng (PTH- parathyroid hormon) ận lâm sàng: ạo xương : đây là lo iại cương về xươngthu c ch ng loãng xố ố ươngng m i, có kh năng t o xới và tại Việt ả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ại cương về xương ươngng Thu c có hi uố

qu đi u tr t t, gi m 65% nguy c loãng xả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ề xương ịnh nghĩa ố ả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ơng ươngng đ t s ng và 54% nguyố ố

c loãng xơng ươngng ngoài đ t s ng [21].ố ố

1.2.6 Các y u t nguy c ến thức về loãng xương của bệnh nhân sau phẫu ố yếu tố liên quan đến kiến thức về loãng ơng của bệnh nhân sau phẫu

o Ch ng t c: ủa riêng tôi Các số ột nghiên cứu nào khác ở Mỹ phụ nữ da trắng và phụ nữ nguồn gốc Châu Á có

tỷ lệ loãng xương cao hơn những phụ nữ da đen, thực tế những phụ nữ da đennày có khối lượng xương cao hơn [19]

o Tu i càng cao m t đ xổng điểm bộ câu hỏi về kiến thức bệnh loãng xương của ận văn này là trung thực và chưa được ột nghiên cứu nào khác ươngng càng gi m [21].ả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được

o Gi i tính: ới và tại Việt phụ nữ có nguy cơ loãng xương cao hơn nam giới gấp 4lần Ở tuổi 70, có 50% phụ nữ sau mãn kinh có biểu hiện mất xương trong khi

ở nam giới chỉ có 25% có biểu hiện mất xương ở tuổi 80 [21]

o Sau mãn kinh hoặc cắt buồng trứng: sự sụt giảm estrogen sau mãnkinh hoặc cắt buồng trứng làm tăng tốc quá trình mất xương

o Cân nặng: những người cân nặng thấp có nguy cơ mất xương lớnhơn người cân nặng cao [23]

o Tiền sử gãy xương: tiền sử gãy xương ở tuổi từ 50 trở lên là một yếu

tố nguy cơ cho lần gãy xương sắp tới

o Di truy n: ti n s gia đình v b nh loãng xề xương ề xương ử lý số liệu ề xương ươngng là m t y u tột nghiên cứu nào khác ết quả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ốnguy c gây tăng t l m c b nh loãng xơng ỷ lệ tử vong và gia ắc phải ươngng Có ít nh t 30 gen liênất kỳ một nghiên cứu nào khác.quan đ n hình thành b nh loãng xết quả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ươngng.

o U ng quá nhi u rố ề xương ược nêu trong luận văn này là trung thực và chưa đượcu làm gi m s c m nh c a xả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ứu của riêng tôi Các số ại cương về xương ủa riêng tôi Các số ươngng và tăngnguy c ngã [24].ơng

o Hút thu c lá là y u t nguy c cao gây gi m m t đ xố ết quả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ố ơng ả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ận văn này là trung thực và chưa được ột nghiên cứu nào khác ươngng ở Việt Namnam gi i Nam gi i hút thu c lá có t l b gi m m t đ xới và tại Việt ới và tại Việt ố ỷ lệ tử vong và gia ịnh nghĩa ả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ận văn này là trung thực và chưa được ột nghiên cứu nào khác ươngng tăng g pất kỳ một nghiên cứu nào khác.3,66 l n so v i nam gi i không hút thu c lá [25].ần, cấu trúc của xương ới và tại Việt ới và tại Việt ố

o Dinh dưỡng [5] Nghiên cứu dịch tễ học giúpng kém: ch đ ăn cung c p không đ các vitamin D, A,ết quả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ột nghiên cứu nào khác ất kỳ một nghiên cứu nào khác ủa riêng tôi Các số

E, K và C, các khoáng ch t calci, phospho, magnesium, s t, flo … là nguyất kỳ một nghiên cứu nào khác ắc phải

c gây loãng xơng ươngng [26]

o Tình tr ng v n đ ng: ít v n đ ng ho c không th v n đ ng làại cương về xương ận văn này là trung thực và chưa được ột nghiên cứu nào khác ận văn này là trung thực và chưa được ột nghiên cứu nào khác ặc điểm của bệnh nhân nghiên cứu ển của xương ận văn này là trung thực và chưa được ột nghiên cứu nào khác

y u t nguy c loãng xết quả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ố ơng ươngng (foundation 2014)

o Ch s s kh i c th (BMI) th p cũng là y u t nguy c loãngỉ ra hiểu biết kiến thức về ố ố ố ơng ển của xương ất kỳ một nghiên cứu nào khác ết quả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ố ơng

xươngng [15]

o Các b nh nh hả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ưở Việt Namng đ n m t đ xết quả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ận văn này là trung thực và chưa được ột nghiên cứu nào khác ươngng: cười gian nghiên cứung giáp, cười gian nghiên cứung c nận văn này là trung thực và chưa đượcgiáp, h i ch ng Cushing, đái tháo đột nghiên cứu nào khác ứu của riêng tôi Các số ười gian nghiên cứung, sau c t d dày-ru t, r i lo nắc phải ại cương về xương ột nghiên cứu nào khác ố ại cương về xươngtiêu hóa kéo dài, suy th n, x gan, viêm kh p m n tính [21].ận văn này là trung thực và chưa được ơng ới và tại Việt ại cương về xương

o Các thu c nh hố ả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ưở Việt Namng đ n m t đ xết quả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ận văn này là trung thực và chưa được ột nghiên cứu nào khác ươngng: glucocorticoid,heparin…

o Ngã do các nguyên nhân khác nhau cũng là m t y u t nguy cột nghiên cứu nào khác ết quả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ố ơng

c a b nh loãng xủa riêng tôi Các số ươngng và gãy xươngng do loãng xươngng

1.3 Các nghiên c u v ki n th c b nh loãng x ức về loãng xương và một ề loãng xương và một ến thức về loãng xương và một ức về loãng xương và một ệnh nhân sau phẫu thuật chấn thương ương Lan ng trên th gi i và ến thức về loãng xương và một ới và

t i Vi t Nam ại khoa Ngoại A, Bệnh viện Đại học Y Hà ệnh nhân sau phẫu thuật chấn thương

1.3.1 Các nghiên c u trên th gi i ức về loãng xương của bệnh nhân sau phẫu ến thức về loãng xương của bệnh nhân sau phẫu ới

Năm 2005, K Pande và c ng s ti n hành nghiên c u “S kém hi uột nghiên cứu nào khác ực và chưa được ết quả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ứu của riêng tôi Các số ực và chưa được ển của xương

bi t v b nh loãng xết quả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ề xương ươngng c a ph n n Đ có h c th c” trên 73 nủa riêng tôi Các số ụ nghiên cứu ữ, thuộc mọi chủng tộc Loãng ẤN ĐỀ ột nghiên cứu nào khác ọn bệnh nhân nghiên cứu ứu của riêng tôi Các số ữ, thuộc mọi chủng tộc Loãng

gi ng viên b ng b câu h i v loãng xả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ằng đến năm 2050, hơn 50% số ca ột nghiên cứu nào khác ỏi ề xương ươngng (OPQ) K t qu nghiên c uết quả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ứu của riêng tôi Các sốcho th y đa ph n ph n n Đ có h c th c có th đ nh nghĩa đúng vất kỳ một nghiên cứu nào khác ần, cấu trúc của xương ụ nghiên cứu ữ, thuộc mọi chủng tộc Loãng ẤN ĐỀ ột nghiên cứu nào khác ọn bệnh nhân nghiên cứu ứu của riêng tôi Các số ển của xương ịnh nghĩa ề xươngloãng xươngng, nh ng l i b thi u v ki n th c chung, ki n th c v y u tư ại cương về xương ịnh nghĩa ết quả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ề xương ết quả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ứu của riêng tôi Các số ết quả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ứu của riêng tôi Các số ề xương ết quả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ốnguy c , ki n th c v bi n ch ng và ki n th c v đi u tr c a b nhơng ết quả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ứu của riêng tôi Các số ề xương ết quả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ứu của riêng tôi Các số ết quả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ứu của riêng tôi Các số ề xương ề xương ịnh nghĩa ủa riêng tôi Các sốloãng xươngng [27],[28]

Năm 2009, H Liza và c ng s nghiên c u “Ki n th c v loãngột nghiên cứu nào khác ực và chưa được ứu của riêng tôi Các số ết quả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ứu của riêng tôi Các số ề xương

xươngng c a ph n Brunei đang đi u tr t i khoa ch nh hình” 100 phủa riêng tôi Các số ụ nghiên cứu ữ, thuộc mọi chủng tộc Loãng ề xương ịnh nghĩa ại cương về xương ỉ ra hiểu biết kiến thức về ở Việt Nam ụ nghiên cứu

n Brunei trên 40 tu i Nghiên c u s d ng b câu h i OPQ đ đánh giáữ, thuộc mọi chủng tộc Loãng ổng điểm bộ câu hỏi về kiến thức bệnh loãng xương của ứu của riêng tôi Các số ử lý số liệu ụ nghiên cứu ột nghiên cứu nào khác ỏi ển của xương

ki n th c loãng xết quả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ứu của riêng tôi Các số ươngng K t qu nghiên c u cho th y t ng đi m trungết quả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ứu của riêng tôi Các số ất kỳ một nghiên cứu nào khác ổng điểm bộ câu hỏi về kiến thức bệnh loãng xương của ển của xươngbình là 0,92 (t i đa 20 đi m),ố ển của xương v i đi m cao nh t là 10 và th p nh t là - 8.ới và tại Việt ển của xương ất kỳ một nghiên cứu nào khác ất kỳ một nghiên cứu nào khác ất kỳ một nghiên cứu nào khác.Nghiên c u cho th y ph n Brunei còn thi u ki n th c v b nh loãngứu của riêng tôi Các số ất kỳ một nghiên cứu nào khác ụ nghiên cứu ữ, thuộc mọi chủng tộc Loãng ết quả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ết quả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ứu của riêng tôi Các số ề xương

xươngng [29]

1.3.2 Các nghiên c u Vi t Nam ức về loãng xương của bệnh nhân sau phẫu ở Việt Nam ệnh nhân sau phẫu

Năm 2009, Nguyen V Nguyen và c ng s ti n hành nghiên c uột nghiên cứu nào khác ực và chưa được ết quả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ứu của riêng tôi Các số

“Nh n th c và ki n th c v loãng xận văn này là trung thực và chưa được ứu của riêng tôi Các số ết quả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ứu của riêng tôi Các số ề xương ươngng c a ph n Vi t Nam” trên 217ủa riêng tôi Các số ụ nghiên cứu ữ, thuộc mọi chủng tộc Loãng

b nh nhân n tu i t 13 - 100 tu i đang đi u tr t i b nh vi n đa khoaữ, thuộc mọi chủng tộc Loãng ổng điểm bộ câu hỏi về kiến thức bệnh loãng xương của ừ ổng điểm bộ câu hỏi về kiến thức bệnh loãng xương của ề xương ịnh nghĩa ại cương về xương

Đà N ng hay trung tâm tái khám s c kh e Đà N ng trong th i gianẵng hay trung tâm tái khám sức khỏe Đà Nẵng trong thời gian ứu của riêng tôi Các số ỏi ẵng hay trung tâm tái khám sức khỏe Đà Nẵng trong thời gian ời gian nghiên cứunghiên c u B câu h i nghiên c u g m 30 câu v : đ nh nghĩa, nguyênứu của riêng tôi Các số ột nghiên cứu nào khác ỏi ứu của riêng tôi Các số ồ 3.1 Phân bố bệnh nhân nghiên cứu theo giới tính ề xương ịnh nghĩanhân, tri u ch ng, y u t nguy c , ch n đoán, đi u tr , bi n ch ng, tiênứu của riêng tôi Các số ết quả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ố ơng ẩn đoán ề xương ịnh nghĩa ết quả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ứu của riêng tôi Các số

lược nêu trong luận văn này là trung thực và chưa đượcng và phòng b nh loãng xươngng K t qu c a nghiên c u ch ra r ngết quả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ủa riêng tôi Các số ứu của riêng tôi Các số ỉ ra hiểu biết kiến thức về ằng đến năm 2050, hơn 50% số ca

ph n < 70 tu i có nh n th c cao h n v b nh loãng xụ nghiên cứu ữ, thuộc mọi chủng tộc Loãng ổng điểm bộ câu hỏi về kiến thức bệnh loãng xương của ận văn này là trung thực và chưa được ứu của riêng tôi Các số ơng ề xương ươngng so v iới và tại Việt

nh ng ph n > 70 tu i và nh ng ngữ, thuộc mọi chủng tộc Loãng ụ nghiên cứu ữ, thuộc mọi chủng tộc Loãng ổng điểm bộ câu hỏi về kiến thức bệnh loãng xương của ữ, thuộc mọi chủng tộc Loãng ười gian nghiên cứui có h c th c, làm vi c trungọn bệnh nhân nghiên cứu ứu của riêng tôi Các số ở Việt Nam

tâm chăm sóc s c kh e, có ti n s gia đình b b nh loãng xứu của riêng tôi Các số ỏi ề xương ử lý số liệu ịnh nghĩa ương có nh nng ận văn này là trung thực và chưa được

th c cao h n nhóm còn l i [12].ứu của riêng tôi Các số ơng ại cương về xương

Năm 2015, Đào Thanh H i đã ti n hành nghiên c u ả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ết quả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ứu của riêng tôi Các số “Ki n th c vết quả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ứu của riêng tôi Các số ề xươngloãng xươngng c a b nh nhân sau ph u thu t đủa riêng tôi Các số ẫu nghiên cứu ận văn này là trung thực và chưa được ười gian nghiên cứung tiêu hoá t i khoaại cương về xươngNgo i, B nh vi n Đ i h c Y Hà N i”ại cương về xương ại cương về xương ọn bệnh nhân nghiên cứu ột nghiên cứu nào khác trên 100 b nh nhân t i khoa Ngo iại cương về xương ại cương về xương

B, B nh vi n Đ i h c Y Hà N i Nghiên c u s d ng b câu h i OPQ đãại cương về xương ọn bệnh nhân nghiên cứu ột nghiên cứu nào khác ứu của riêng tôi Các số ử lý số liệu ụ nghiên cứu ột nghiên cứu nào khác ỏi

được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa đượcc Vi t hoá g m 20 câu h i đ đánh giá ki n th c loãng xồ 3.1 Phân bố bệnh nhân nghiên cứu theo giới tính ỏi ển của xương ết quả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ứu của riêng tôi Các số ươngng K tết quả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được

qu c a nghiên c u cho th y đi m trung bình c a đ i tả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ủa riêng tôi Các số ứu của riêng tôi Các số ất kỳ một nghiên cứu nào khác ển của xương ủa riêng tôi Các số ố ược nêu trong luận văn này là trung thực và chưa đượcng nghiên c uứu của riêng tôi Các số

là 5,68 ± 4,47 (cao nh t là 16 đi m, th p nh t là -6 đi m) [30].ất kỳ một nghiên cứu nào khác ển của xương ất kỳ một nghiên cứu nào khác ất kỳ một nghiên cứu nào khác ển của xương

Hi n nay, t i Vi t Nam, ch a có nghiên c u đánh giá ki n th cại cương về xương ư ứu của riêng tôi Các số ết quả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ứu của riêng tôi Các sốloãng xươngng trên b nh nhân sau ph u thu t ch n thẫu nghiên cứu ận văn này là trung thực và chưa được ất kỳ một nghiên cứu nào khác ươngng ch nh hình.ỉ ra hiểu biết kiến thức về

Ch ương Lan ng 2

2.1 Đ a đi m nghiên c u ị Hương Lan ểm nghiên cứu ức về loãng xương và một

Khoa Ch n thất kỳ một nghiên cứu nào khác ươngng ch nh hình - Khoa ngo i Aỉ ra hiểu biết kiến thức về ại cương về xương , B nh vi n Đ i h c Yại cương về xương ọn bệnh nhân nghiên cứu

Hà N i, s 1 Tôn Th t Tùng, Qu n Đ ng Đa, Thành ph Hà ột nghiên cứu nào khác ố ất kỳ một nghiên cứu nào khác ận văn này là trung thực và chưa được ố ố N i.ột nghiên cứu nào khác

2.2 Th i gian nghiên c u ời gian nghiên cứu ức về loãng xương và một

T tháng 7 năm 2016 đ n tháng 10 năm 2016ừ ết quả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được

2.3 Đ i t ố yếu tố liên quan của bệnh nhân sau phẫu thuật chấn thương ượng nghiên cứu ng nghiên c u ức về loãng xương và một

2.3.1 Tiêu chu n ch n b nh nhân nghiên c u ẩn đoán ọc Y Hà ệnh nhân sau phẫu ức về loãng xương của bệnh nhân sau phẫu

- B nh nhân n i trú đang đi u tr t i khoa Ch n thột nghiên cứu nào khác ề xương ịnh nghĩa ại cương về xương ất kỳ một nghiên cứu nào khác ươngng - Ngo i Aại cương về xương ,

B nh vi n Đ i h c Y Hà ại cương về xương ọn bệnh nhân nghiên cứu N i.ột nghiên cứu nào khác

- Các b nh nhân nghiên c u t nguy n tham gia nghiên c u sauứu của riêng tôi Các số ực và chưa được ứu của riêng tôi Các sốkhi được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa đượcc nghe gi i thích rõ v m c đích nghiên c u.ả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ề xương ụ nghiên cứu ứu của riêng tôi Các số

2.3.2 Tiêu chu n lo i tr ẩn đoán ại khoa Ngoại A, Bệnh ừ

- B nh nhân có thái đ không h p tác.ột nghiên cứu nào khác ợc nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được

- B nh nhân không thu c n i trú c a khoa ch n thột nghiên cứu nào khác ột nghiên cứu nào khác ủa riêng tôi Các số ất kỳ một nghiên cứu nào khác ươngng- Ngo i Aại cương về xương ,

B nh vi n Đ i h c Y Hà ại cương về xương ọn bệnh nhân nghiên cứu N i.ột nghiên cứu nào khác

2.4 Ph ương Lan ng pháp nghiên c u ức về loãng xương và một

2.4.1 Thi t k nghiên c u: ến thức về loãng xương của bệnh nhân sau phẫu ến thức về loãng xương của bệnh nhân sau phẫu ức về loãng xương của bệnh nhân sau phẫu Nghiên c u mô t c t ngangứu của riêng tôi Các số ả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ắc phải

2.4.2 M u nghiên c u ẫu ức về loãng xương của bệnh nhân sau phẫu

Chúng tôi ti n hành l y m u thu n ti n v i c m u đết quả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ất kỳ một nghiên cứu nào khác ẫu nghiên cứu ận văn này là trung thực và chưa được ới và tại Việt ỡng [5] Nghiên cứu dịch tễ học giúp ẫu nghiên cứu ược nêu trong luận văn này là trung thực và chưa đượcc tính

b ng công th cằng đến năm 2050, hơn 50% số ca ứu của riêng tôi Các số :

n= Z 1−α/ 2 pq

d2

Trong đó:

 n là c m u nh nh t ph i đ t đỡng [5] Nghiên cứu dịch tễ học giúp ẫu nghiên cứu ỏi ất kỳ một nghiên cứu nào khác ả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ại cương về xương ược nêu trong luận văn này là trung thực và chưa đượcc

 Z là h s tin c y, m c xác su t 95%, Z=1,96ố ận văn này là trung thực và chưa được ở Việt Nam ứu của riêng tôi Các số ất kỳ một nghiên cứu nào khác

 p là t l tr l i đúng trung bình c a b câu h i,ỷ lệ tử vong và gia ả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ời gian nghiên cứu ủa riêng tôi Các số ột nghiên cứu nào khác ỏip=0,492 theo Đào Thanh H i [29]ả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được

 d là đ chính xác mong mu n, d= 0,1ột nghiên cứu nào khác ố

Do đó, t công th c trên tính đừ ứu của riêng tôi Các số ược nêu trong luận văn này là trung thực và chưa đượcc c m u t i thi u là 96 Th cỡng [5] Nghiên cứu dịch tễ học giúp ẫu nghiên cứu ố ển của xương ực và chưa được

t , có 115 b nh nhân đết quả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ược nêu trong luận văn này là trung thực và chưa đượcc thu th p vào nghiên c u.ận văn này là trung thực và chưa được ứu của riêng tôi Các số

2.5 Công c nghiên c u ụ nghiên cứu ức về loãng xương và một

2.5.1 B câu h i ội năm 2016 ỏi

Đ đánh giá các đ c đi m c a b nh nhân và ki n th c loãngển của xương ặc điểm của bệnh nhân nghiên cứu ển của xương ủa riêng tôi Các số ết quả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ứu của riêng tôi Các số

xươngng c a b nh nhân nghiên c u chúng tôi s d ng b câu h i (ủa riêng tôi Các số ứu của riêng tôi Các số ử lý số liệu ụ nghiên cứu ột nghiên cứu nào khác ỏi xin xem

ph l c ụng tia X năng lượng kép ụng tia X năng lượng kép ) g m 2 ph n:ồ 3.1 Phân bố bệnh nhân nghiên cứu theo giới tính ần, cấu trúc của xương

* Ph n thông tin chungần, cấu trúc của xương c a b nh nhân g m các câu h i v : tu i,ủa riêng tôi Các số ồ 3.1 Phân bố bệnh nhân nghiên cứu theo giới tính ỏi ề xương ổng điểm bộ câu hỏi về kiến thức bệnh loãng xương của

gi i, trình đ văn hóa, ngh nghi p, đ a ch , ngu n ki n th c loãngới và tại Việt ột nghiên cứu nào khác ề xương ịnh nghĩa ỉ ra hiểu biết kiến thức về ồ 3.1 Phân bố bệnh nhân nghiên cứu theo giới tính ết quả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ứu của riêng tôi Các số

xươngng, phươngng pháp đi u tr , s l n ph i vào vi n vì b nh đó, ti n sề xương ịnh nghĩa ố ần, cấu trúc của xương ả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ề xương ử lý số liệuloãng xươngng c a gia đình, tình tr ng s d ng s a c a b nh nhân.ủa riêng tôi Các số ại cương về xương ử lý số liệu ụ nghiên cứu ữ, thuộc mọi chủng tộc Loãng ủa riêng tôi Các số

* Ph n câu h i đánh giá ki n th c loãng xần, cấu trúc của xương ỏi ết quả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ứu của riêng tôi Các số ương , chúng tôi s d ngng ử lý số liệu ụ nghiên cứu

b câu h i OPQ (Osteoporosis Questionnaire) do Ketan C Pande và c ngột nghiên cứu nào khác ỏi ột nghiên cứu nào khác

s phát tri n năm 2000 đã đực và chưa được ển của xương ược nêu trong luận văn này là trung thực và chưa đượcc Vi t hóa B câu h i g m 20 câu h i baoột nghiên cứu nào khác ỏi ồ 3.1 Phân bố bệnh nhân nghiên cứu theo giới tính ỏi

g m: 5 câu h i v ki n th c chung (g m câu 6, 10, 11, 13, 15), 7 câu h iồ 3.1 Phân bố bệnh nhân nghiên cứu theo giới tính ỏi ề xương ết quả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ứu của riêng tôi Các số ồ 3.1 Phân bố bệnh nhân nghiên cứu theo giới tính ỏi

v y u t nguy c (g m câu 2, 3, 4, 7, 9, 17, 18), 4 câu h i v bi n ch ngề xương ết quả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ố ơng ồ 3.1 Phân bố bệnh nhân nghiên cứu theo giới tính ỏi ề xương ết quả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ứu của riêng tôi Các số

(g m câu 12, 16, 19, 20) và 4 câu h i v đi u tr (g m câu 1, 5, 8, 14)ồ 3.1 Phân bố bệnh nhân nghiên cứu theo giới tính ỏi ề xương ề xương ịnh nghĩa ồ 3.1 Phân bố bệnh nhân nghiên cứu theo giới tính[28].

2.5.2 Cách tính đi m ển của xương

M i câu h i sẽ có 4 đáp án đ l a ch n M i l a ch n đúng đỗi ca gãy cổ ỏi ển của xương ực và chưa được ọn bệnh nhân nghiên cứu ỗi ca gãy cổ ực và chưa được ọn bệnh nhân nghiên cứu ược nêu trong luận văn này là trung thực và chưa đượcc

c ng 1 đi m M i l a ch n sai thì b tr 1 đi m N u ch n “tôi khôngột nghiên cứu nào khác ển của xương ỗi ca gãy cổ ực và chưa được ọn bệnh nhân nghiên cứu ịnh nghĩa ừ ển của xương ết quả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ọn bệnh nhân nghiên cứu

bi t” sẽ đết quả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ược nêu trong luận văn này là trung thực và chưa đượcc tính 0 đi m Nh v y, b câu h i OPQ có s đi m t i đa làển của xương ư ận văn này là trung thực và chưa được ột nghiên cứu nào khác ỏi ố ển của xương ố

20 và s đi m t i thi u là -20 [27],[28].ố ển của xương ố ển của xương

2.6 Các b ưới và c thu th p s li u ận văn ố yếu tố liên quan của bệnh nhân sau phẫu thuật chấn thương ệnh nhân sau phẫu thuật chấn thương

2.7 Phân tích và x lý s li u ử lý số liệu ố yếu tố liên quan của bệnh nhân sau phẫu thuật chấn thương ệnh nhân sau phẫu thuật chấn thương

Nh p s li u b ng ph n m m ận văn này là trung thực và chưa được ố ằng đến năm 2050, hơn 50% số ca ần, cấu trúc của xương ề xương Epidata 3.1 và x lý s li u theo cácử lý số liệu ốthu t toán th ng kê y sinh h c trên máy vi tính b ng ph n m m ận văn này là trung thực và chưa được ố ọn bệnh nhân nghiên cứu ằng đến năm 2050, hơn 50% số ca ần, cấu trúc của xương ề xương SPSS 16.0 2.8 H n ch c a nghiên c u và các sai s m c ph i ại khoa Ngoại A, Bệnh viện Đại học Y Hà ến thức về loãng xương và một ủa bệnh nhân sau phẫu thuật chấn thương ức về loãng xương và một ố yếu tố liên quan của bệnh nhân sau phẫu thuật chấn thương ắc phải ải

Bước 4 Quan sát cách trả lời của bệnh nhân và ghi lại đáp án lựa chọn của bệnh nhân

Bước 3 Đọc câu hỏi và giải thích các từ ngữ chuyên ngành cho từng bệnh nhân

Bước 2 Hướng dẫn bệnh nhân cách thức trả lời các câu hỏi trong phiếu thu thập số liệu

Bước 1 Giới thiệu về nghiên cứu, thuyết phục bệnh nhân tình nguyện tham gia nghiên

cứu

2.8.1 H n ch c a nghiên c u ại khoa Ngoại A, Bệnh ến thức về loãng xương của bệnh nhân sau phẫu ủa bệnh nhân sau phẫu ức về loãng xương của bệnh nhân sau phẫu

Nghiên c u ch đánh giá trên b nh nhân t i khoa Ngo i A, B nhứu của riêng tôi Các số ỉ ra hiểu biết kiến thức về ại cương về xương ại cương về xương

vi n Đ i h c Y Hà ại cương về xương ọn bệnh nhân nghiên cứu N i nên sẽ ch u nh hột nghiên cứu nào khác ịnh nghĩa ả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ưở Việt Namng b i mô hình b nh t t,ở Việt Nam ận văn này là trung thực và chưa được

b nh nhân t i đây Vì v y, nghiên c u ch a th ph n ánh chính xác nh tại cương về xương ận văn này là trung thực và chưa được ứu của riêng tôi Các số ư ển của xương ả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ất kỳ một nghiên cứu nào khác

được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa đượcc ki n th c v loãng xết quả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ứu của riêng tôi Các số ề xương ươngng b nh nhân sau ph u thu t ch nở Việt Nam ẫu nghiên cứu ận văn này là trung thực và chưa được ất kỳ một nghiên cứu nào khác

thươngng ch nh hình, cũng nh b nh nhân nói chung.ỉ ra hiểu biết kiến thức về ư

2.8.2 Sai số yếu tố liên quan đến kiến thức về loãng

Sai s h th ng do b câu h i đố ố ột nghiên cứu nào khác ỏi ược nêu trong luận văn này là trung thực và chưa đượcc phát tri n nển của xương ở Việt Nam ưới và tại Việt c ngoài từnăm 2000 nên có th không hoàn toàn phù h p v i đ c đi m c a Vi tển của xương ợc nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ới và tại Việt ặc điểm của bệnh nhân nghiên cứu ển của xương ủa riêng tôi Các sốNam và không c p nh t đận văn này là trung thực và chưa được ận văn này là trung thực và chưa được ược nêu trong luận văn này là trung thực và chưa đượcc ki n th c v loãng xết quả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ứu của riêng tôi Các số ề xương ươngng hi n t i.ại cương về xương

Sai s ng u nhiên do ngố ẫu nghiên cứu ười gian nghiên cứui tr l i không nghe rõ câu h i, khôngả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ời gian nghiên cứu ỏi

hi u câu h i ho c đoán câu tr l i.ển của xương ỏi ặc điểm của bệnh nhân nghiên cứu ả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ời gian nghiên cứu

2.8.3 Các bi n pháp kh c ph c ệnh nhân sau phẫu ắc phục ục

Trưới và tại Việt c khi thu th p s li u gi i thích kỹ cho b nh nhân v nghiênận văn này là trung thực và chưa được ố ả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ề xương

c u đ có đứu của riêng tôi Các số ển của xương ược nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ực và chưa được ợc nêu trong luận văn này là trung thực và chưa đượcc s h p tác cao nh t t b nh nhân.ất kỳ một nghiên cứu nào khác ừ

Quá trình thu th p s li u ph i đ c và gi i thích câu h i rõ ràng,ận văn này là trung thực và chưa được ố ả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ọn bệnh nhân nghiên cứu ả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ỏiquan sát b nh nhân đ nh n bi t nh ng d u hi u không hi u câu h iển của xương ận văn này là trung thực và chưa được ết quả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ữ, thuộc mọi chủng tộc Loãng ất kỳ một nghiên cứu nào khác ển của xương ỏihay đoán câu tr l i.ả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ời gian nghiên cứu

2.8.4 Đ o đ c c a nghiên c u ại khoa Ngoại A, Bệnh ức về loãng xương của bệnh nhân sau phẫu ủa bệnh nhân sau phẫu ức về loãng xương của bệnh nhân sau phẫu

Nghiên c u đã đứu của riêng tôi Các số ược nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ực và chưa đượcc s cho phép c a Ban giám đ c B nh vi n Đ iủa riêng tôi Các số ố ại cương về xương

h c Y Hà N i và Ban lãnh đ o khoa Ngo i, B nh vi n Đ i h c Y Hà ọn bệnh nhân nghiên cứu ột nghiên cứu nào khác ại cương về xương ại cương về xương ại cương về xương ọn bệnh nhân nghiên cứu N i.ột nghiên cứu nào khác

T t c các b nh nhân tham gia nghiên c u đ u đất kỳ một nghiên cứu nào khác ả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ứu của riêng tôi Các số ề xương ược nêu trong luận văn này là trung thực và chưa đượcc gi i thích rõả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa đượcràng v nghiên c u và đ u t nguy n tham gia nghiên c u.ề xương ứu của riêng tôi Các số ề xương ực và chưa được ứu của riêng tôi Các số

Các câu h i không mang tính ch t riêng t , không nh hỏi ất kỳ một nghiên cứu nào khác ư ả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ưở Việt Namng đ nết quả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được

cu c s ng cá nhân c a b nh nhân tham gia nghiên c u.ột nghiên cứu nào khác ố ủa riêng tôi Các số ứu của riêng tôi Các số

T t các các thông tin mang tính ch t cá nhân c a b nh nhân thamất kỳ một nghiên cứu nào khác ất kỳ một nghiên cứu nào khác ủa riêng tôi Các sốgia nghiên c u đ u đứu của riêng tôi Các số ề xương ược nêu trong luận văn này là trung thực và chưa đượcc b o m t.ả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ận văn này là trung thực và chưa được

Ch ương Lan ng 3

3.1 Ph n đ c đi m c a b nh nhân nghiên c u ần đặc điểm của bệnh nhân nghiên cứu ặc điểm của bệnh nhân nghiên cứu ểm nghiên cứu ủa bệnh nhân sau phẫu thuật chấn thương ệnh nhân sau phẫu thuật chấn thương ức về loãng xương và một

61.7; 62%

38.3; 38%

Nam (n= 71)

Nữ (n=44)

Bi u đ 3 ển của xương ồ 3 1 Phân b b nh nhân nghiên c u theo gi i tính ố yếu tố liên quan đến kiến thức về loãng ệnh nhân sau phẫu ức về loãng xương của bệnh nhân sau phẫu ới

Nh n xét: ận lâm sàng: B nh nhân nam gi i chi m t l nhi u h n b nh nhân n gi iới và tại Việt ết quả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ỷ lệ tử vong và gia ề xương ơng ữ, thuộc mọi chủng tộc Loãng ới và tại Việt

v i t l tới và tại Việt ỷ lệ tử vong và gia ươngng ng là 61,7% và 38,3%.ứu của riêng tôi Các số

B ng 3 ả kiến thức về loãng xương của bệnh nhân sau phẫu 1 Phân b b nh nhân nghiên c u theo nhóm tu i ố yếu tố liên quan đến kiến thức về loãng ệnh nhân sau phẫu ức về loãng xương của bệnh nhân sau phẫu ổi[14]

Nhóm tu i ổi T n s ( ần đặc điểm của bệnh nhân nghiên cứu ố yếu tố liên quan của bệnh nhân sau phẫu thuật chấn thương n) T l ỷ lệ ệnh nhân sau phẫu thuật chấn thương (%)

< 50 tu iổng điểm bộ câu hỏi về kiến thức bệnh loãng xương của 86 74,8

> 50 tu iổng điểm bộ câu hỏi về kiến thức bệnh loãng xương của 29 25,2

T ngổng điểm bộ câu hỏi về kiến thức bệnh loãng xương của 115 100,0

Tu i trung bình ổng điểm bộ câu hỏi về kiến thức bệnh loãng xương của

(min-max)

38,6 ±16,5(14-82)

Nh n xét: ận lâm sàng: T l b nh nhân < ỷ lệ tử vong và gia 50 tu i chi m t l 74,8 %ổng điểm bộ câu hỏi về kiến thức bệnh loãng xương của ết quả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ỷ lệ tử vong và gia T l b nh nhânỷ lệ tử vong và gia

>50 tu i th p h n kho ng 25,2%.ổng điểm bộ câu hỏi về kiến thức bệnh loãng xương của ất kỳ một nghiên cứu nào khác ơng ả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được

Tu i trung bình là ổng điểm bộ câu hỏi về kiến thức bệnh loãng xương của 38,6 ± 16,5; trong đó cao nh t là 82 tu i, th pất kỳ một nghiên cứu nào khác ổng điểm bộ câu hỏi về kiến thức bệnh loãng xương của ất kỳ một nghiên cứu nào khác

nh t là 14 tu i.ất kỳ một nghiên cứu nào khác ổng điểm bộ câu hỏi về kiến thức bệnh loãng xương của

B ng 3 ả kiến thức về loãng xương của bệnh nhân sau phẫu 2 Phân b b nh nhân nghiên c u theo khu v c sinh s ng và ố yếu tố liên quan đến kiến thức về loãng ệnh nhân sau phẫu ức về loãng xương của bệnh nhân sau phẫu ự phát triển của xương ố yếu tố liên quan đến kiến thức về loãng

ngh nghi p ề loãng xương của bệnh nhân sau phẫu ệnh nhân sau phẫu

Ch s nghiên c u ỉnh hình tại khoa Ngoại A, Bệnh viện Đại học Y Hà ố yếu tố liên quan của bệnh nhân sau phẫu thuật chấn thương ức về loãng xương và một T n s (n) ần đặc điểm của bệnh nhân nghiên cứu ố yếu tố liên quan của bệnh nhân sau phẫu thuật chấn thương T l (%) ỷ lệ ệnh nhân sau phẫu thuật chấn thương Khu v c sinh ực sinh

s ng ố yếu tố liên quan của bệnh nhân sau phẫu thuật chấn thương

Ngh nghi p ề loãng xương và một ệnh nhân sau phẫu thuật chấn thương Lao đ ng trí ócLao đ ng chân tayột nghiên cứu nào khác.ột nghiên cứu nào khác. 8926 77,422,6

Nh n xét: ận lâm sàng: Có 60,9% b nh nhân s ng t i thành ố ại cương về xương thịnh nghĩa và ch có 39,1% b nhỉ ra hiểu biết kiến thức vềnhân s ng t i nông thôn.ố ại cương về xương

Đa s các b nh nhân đ u là lao đ ng trí óc (77,4%) và ph n cònố ề xương ột nghiên cứu nào khác ần, cấu trúc của xương

l i 22,6% là lao đ ng chân tayại cương về xương ột nghiên cứu nào khác

Bi u đ 3 ển của xương ồ 3 2 Phân b b nh nhân nghiên c u theo trình đ h c v n ố yếu tố liên quan đến kiến thức về loãng ệnh nhân sau phẫu ức về loãng xương của bệnh nhân sau phẫu ội năm 2016 ọc Y Hà ấn thương chỉnh hình đang điều trị tại khoa Ngoại A, Bệnh

Nh n xét: ận lâm sàng: Ph n l n b nh nhân đã t t nghi p THPT (86/115) và cần, cấu trúc của xương ới và tại Việt ố ó

B ng 3 ả kiến thức về loãng xương của bệnh nhân sau phẫu 3 Phân b b nh nhân nghiên c u theo thu nh p bình quân ố yếu tố liên quan đến kiến thức về loãng ệnh nhân sau phẫu ức về loãng xương của bệnh nhân sau phẫu ật chấn thương chỉnh hình đang điều trị tại khoa Ngoại A, Bệnh

Thu nh p/tháng ận văn T n s ( ần đặc điểm của bệnh nhân nghiên cứu ố yếu tố liên quan của bệnh nhân sau phẫu thuật chấn thương n) T l ( ỷ lệ ệnh nhân sau phẫu thuật chấn thương %)

B ng 3 ả kiến thức về loãng xương của bệnh nhân sau phẫu 4 Phân b b nh nhân nghiên c u theo lo i th thu t đi u ố yếu tố liên quan đến kiến thức về loãng ệnh nhân sau phẫu ức về loãng xương của bệnh nhân sau phẫu ại khoa Ngoại A, Bệnh ủa bệnh nhân sau phẫu ật chấn thương chỉnh hình đang điều trị tại khoa Ngoại A, Bệnh ề loãng xương của bệnh nhân sau phẫu

tr và s l n vào vi n vì lý do liên quan đ n x ị tại khoa Ngoại A, Bệnh ố yếu tố liên quan đến kiến thức về loãng ần, cấu trúc của xương ệnh nhân sau phẫu ến thức về loãng xương của bệnh nhân sau phẫu ương của bệnh nhân sau phẫu ng kh p ới

Ch s nghiên c u ỉnh hình tại khoa Ngoại A, Bệnh viện Đại học Y Hà ố yếu tố liên quan của bệnh nhân sau phẫu thuật chấn thương ức về loãng xương và một T n s (n) ần đặc điểm của bệnh nhân nghiên cứu ố yếu tố liên quan của bệnh nhân sau phẫu thuật chấn thương T l ỷ lệ ệnh nhân sau phẫu thuật chấn thương

(%)

Lo i th thu t đi u tr ại khoa Ngoại A, Bệnh viện Đại học Y Hà ủa bệnh nhân sau phẫu thuật chấn thương ận văn ề loãng xương và một ị Hương Lan

K t h p xết quả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ợc nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ươngng 65 56,5

Ph u thu t ẫu nghiên cứu ận văn này là trung thực và chưa được

S l n vào vi n vì lý do ố yếu tố liên quan của bệnh nhân sau phẫu thuật chấn thương ần đặc điểm của bệnh nhân nghiên cứu ệnh nhân sau phẫu thuật chấn thương

liên quan đ n x ến thức về loãng xương và một ương Lan ng

kh p ới và

T 2 l n tr lênừ ần, cấu trúc của xương ở Việt Nam 19 16,5

Nh n xét: ận lâm sàng:

Ph u thu t k t h p xẫu nghiên cứu ận văn này là trung thực và chưa được ết quả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ợc nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ươngng có 65 b nh nhân chi m t l 56,5% vàết quả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ỷ lệ tử vong và gia

ph u thu t kh p có 50 b nh nhân chi m t l 43,5%.ẫu nghiên cứu ận văn này là trung thực và chưa được ới và tại Việt ết quả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ỷ lệ tử vong và gia

Có 19 b nh nhân chi m 16,5% đã t ng nh p vi n vì lý do liênết quả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ừ ận văn này là trung thực và chưa đượcquan đ n xết quả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ươngng kh p.ới và tại Việt

B ng 3 ả kiến thức về loãng xương của bệnh nhân sau phẫu 5 Phân b b nh nhân nghiên c u theo ngu n thông tin v ố yếu tố liên quan đến kiến thức về loãng ệnh nhân sau phẫu ức về loãng xương của bệnh nhân sau phẫu ồ 3 ề loãng xương của bệnh nhân sau phẫu

b nh loãng x ệnh nhân sau phẫu ương của bệnh nhân sau phẫu ng và tình hình loãng x ương của bệnh nhân sau phẫu ng ho c thi ặc thi ển của xương u x ương của bệnh nhân sau phẫu ng

Ch s nghiên c u ỉnh hình tại khoa Ngoại A, Bệnh viện Đại học Y Hà ố yếu tố liên quan của bệnh nhân sau phẫu thuật chấn thương ức về loãng xương và một T n s ần đặc điểm của bệnh nhân nghiên cứu ố yếu tố liên quan của bệnh nhân sau phẫu thuật chấn thương

(n)

T l (%) ỷ lệ ệnh nhân sau phẫu thuật chấn thương

Ngu n thông tin ồn thông tin

Phươngng ti n truy n ề xương

Đã đ ượng nghiên cứu c ch n đoán ẩn đoán

LX ho c thi u ặc điểm của bệnh nhân nghiên cứu ểm nghiên cứu

x ương Lan ng

Nh n xét: ận lâm sàng: Có t i 102/115 (89,5%) b nh nhân có nghe nói v b nh loãngới và tại Việt ề xương

xươngng qua các phươngng ti n truy n thông.ề xương

Có 6 b nh nhân chi m t l 5,2% b nh nhân đã đết quả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ỷ lệ tử vong và gia ược nêu trong luận văn này là trung thực và chưa đượcc ch nẩn đoán đoán là thiển của xươngu xươngng ho c loãng xặc điểm của bệnh nhân nghiên cứu ươngng

B ng 3 ả kiến thức về loãng xương của bệnh nhân sau phẫu 6 Ti n s v b nh loãng x ề loãng xương của bệnh nhân sau phẫu ử về bệnh loãng xương của gia đình và thói quen sử ề loãng xương của bệnh nhân sau phẫu ệnh nhân sau phẫu ương của bệnh nhân sau phẫu ng c a gia đình và thói quen s ủa bệnh nhân sau phẫu ử về bệnh loãng xương của gia đình và thói quen sử

d ng s a c a b nh nhân nghiên c u ục ữa của bệnh nhân nghiên cứu ủa bệnh nhân sau phẫu ệnh nhân sau phẫu ức về loãng xương của bệnh nhân sau phẫu

Ch s nghiên c u ỉnh hình tại khoa Ngoại A, Bệnh viện Đại học Y Hà ố yếu tố liên quan của bệnh nhân sau phẫu thuật chấn thương ức về loãng xương và một T n s (n) ần đặc điểm của bệnh nhân nghiên cứu ố yếu tố liên quan của bệnh nhân sau phẫu thuật chấn thương T l (%) ỷ lệ ệnh nhân sau phẫu thuật chấn thương

Ti n s LX c a gia đình ề loãng xương và một ử lý số liệu ủa bệnh nhân sau phẫu thuật chấn thương 21/115 18,3

S d ng s a và ch ph m ử lý số liệu ụ nghiên cứu ữa và chế phẩm ến thức về loãng xương và một ẩn đoán 50/115 43,5

Nh n xét: ận lâm sàng:

Có 18,3% b nh nhân có ti n s gia đình liên quan t i b nh ề xương ử lý số liệu ới và tại Việt loãng

xương và ch có 50/115 b nh nhân có s d ng các ch ph m s a chi mng ỉ ra hiểu biết kiến thức về ử lý số liệu ụ nghiên cứu ết quả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được ẩn đoán ữ, thuộc mọi chủng tộc Loãng ết quả được nêu trong luận văn này là trung thực và chưa được

t l 43,5%.ỷ lệ tử vong và gia