ĐIỀU TRỊ ĐAU bài tập

ĐIỀU TRỊ ĐAU Sử dụng kèm với video “Điều trị đau” trên youtube ĐAU ĐẦU Một bệnh nhân nữ 30 tuổi, 50kg, làm nghề kế toán, công việc cũng khá căng thẳng, cần tính toán nhiều trên máy vi t

ĐIỀU TRỊ ĐAU

(Sử dụng kèm với video “Điều trị đau” trên youtube)

ĐAU ĐẦU

Một bệnh nhân nữ 30 tuổi, 50kg, làm nghề kế toán, công việc cũng khá căng thẳng, cần tính toán nhiều trên máy vi tính Đã có chồng và 2 con, gia đình không hạnh phúc lắm Chị thường xuyên có các cơn đau đầu mãn tính Em hãy kê đơn thuốc và hướng dẫn bệnh nhân

Chẩn đoán: Tension headache

Đơn thuốc:

Dặn bệnh nhân:

Một bệnh nhân nữ 38 tuổi tiền sử đau đầu trong vòng 10 năm Thời gian gần đây thì bệnh nhân đau đầu nhiều hơn trung bình là khoảng 3 cơn/tuần Cơn đau đầu tập trung nhiều phía sau hốc mắt, dạng giống như nhịp đập và thường đi kèm với buồn nôn, nôn mửa, sợ ánh sáng Trước đây thì một năm bệnh nhân chỉ bị từ 1 – 3 lần như thế này, nhưng bây giờ thì mỗi tháng bệnh nhân bị từ 3 - 5 lần Mỗi đợt như vậy kéo dài cỡ 2 ngày thì hết Bệnh nhân cũng để ý là mỗi khi chu kỳ kinh nguyệt thì các cơn đau đầu của mình nó nặng lên Mỗi khi lo lắng và mất ngủ, tần xuất và mức độ của các cơn đau đầu cũng sẽ tăng lên Bệnh nhân cũng không dám ăn Chocolate vì nó làm cho bệnh nhân đau đầu nhiều hơn Bệnh nhân cũng không dám ăn bột ngọt, vì mỗi khi ăn bột ngọt (tức là mỳ chính) thì bệnh nhân cũng đau đầu Bệnh nhân cũng không dám uống rượu, bia vì nó cũng làm cho bệnh nhân đau đầu Bệnh nhân còn ghi nhận thấy trước mỗi cơn đau đầu chừng vài phút đến 30 phút, thấy xuất hiện các điểm chói sáng di chuyển theo hình Zigzag (như hình vẽ) Bệnh nhân đã thử rất nhiều các thuốc giảm đau bao gồm Paracetamol, Ibuprofen, Tramadol và hầu như không hiệu quả Thăm khám cho thấy mọi thứ đều bình thường Em hãy kê đơn cho bệnh nhân?

Đơn thuốc cắt cơn đau đầu Migraine

Kê đơn dự phòng cơn đau đầu Migraine bằng Valproic acid

Sau 2 - 4 tuần sử dụng đơn thuốc trên, bệnh nhân không đỡ chút nào?

Sau 2 - 4 tuần sử dụng đơn thuốc trên, bệnh nhân cũng không đỡ chút nào?

Đơn thuốc dự phòng cơn đau đầu Migraine bằng Topiramate

ĐAU LƯNG

Một bệnh nhân nữ, sinh viên, gầy, 22 tuổi thường xuyên có những cơn đau lưng mãn tính đến với em khám và yêu cầu được chụp phim cột sống thắt lưng Khai thác cho thấy bệnh nhân này là người ít vận động, ngồi nhiều, ghế không có tựa lưng Câu hỏi của anh là? Em có cho chụp phim X quang cột sống cho bệnh nhân không?

Một bệnh nhân nữ 80 tuổi đã được chẩn đoán thoái hoá cột sống thắt lưng, bệnh nhân luôn luôn có những cơn đau mãn tính, đến với em để khám và tư vấn

Tư vấn cho bệnh nhân:

Một ngày nọ, bệnh nhân lên cơn đau cột sống thắt lưng dữ dội, và họ tìm đến với em

Đơn thuốc 1: Sử dụng Mobic kèm Paracetamol Codeine

Đơn thuốc 2: Sử dụng Mobic kèm Ultracet

Đơn thuốc 3: Sử dụng Voltaren (Diclophenac) kèm paracetamol codeine

Bệnh nhân thoái hóa khớp đau không chịu nổi và phải vào viện (Sử dụng Mobic dạng tiêm)

Bệnh nhân thoái hóa khớp đau không chịu nổi và phải vào viện (Sử dụng Voltaren dạng tiêm)

Khuyên bệnh nhân

ĐAU DO GOUTE Đơn thuốc sử dụng Colchicine

Đơn thuốc sử dụng Mobic

Đơn thuốc sau khi bệnh nhân qua đợt cấp

Một bệnh nhân đau sau phẩu thuật, em sẽ lựa chọn thuốc gì để điều trị cho bệnh nhân

Một bệnh nhân bị đau quặn thận, em kê đơn cho bệnh nhân tại phòng cấp cứu trong khi đợi bác sĩ ngoại thận hội chẩn

ĐAU DO NGUYÊN NHÂN THẦN KINH

Đơn thuốc điều trị zona bằng thuốc kháng virus nếu bắt đầu trong vòng 72 giờ sau khi khởi phát

Đơn thuốc điều trị đau sau Zona bằng Amitriptyline

Tái khám, bệnh không đáp ứng, nhưng bệnh nhân vẫn dung nạp tốt với thuốc

Đơn thuốc điều trị đau do Zona với gabapentin 300mg

Tái khám sau 1 – 2 tuần, bệnh không đáp ứng, nhưng bệnh nhân vẫn dung nạp tốt với thuốc

Tái khám sau 1 – 2 tuần, bệnh không đáp ứng, nhưng bệnh nhân vẫn dung nạp tốt với thuốc

Tái khám sau 1 – 2 tuần, bệnh không đáp ứng, nhưng bệnh nhân vẫn dung nạp tốt với thuốc

Đơn thuốc điều trị đau do Zona với pregabalin 75mg

Tái khám sau 1 - 2 tuần, nhưng bệnh nhân không đáp ứng, và còn dung nạp tốt với thuốc:

Tái khám sau 1 - 2 tuần, nhưng bệnh nhân không đáp ứng, và còn dung nạp tốt với thuốc:

Nếu bệnh nhân Zona đau nặng ngay từ đầu và hoặc sau khi sử dụng những thuốc trên những không giảm đau:

Nếu bệnh nhân Zona đau nặng ngay từ đầu và hoặc không đáp ứng sau khi sử dụng 2 thuốc:

Đơn thuốc bàn chân đái tháo đường đến khám với em lần đầu

Tái khám sau 1 - 2 tuần, bệnh nhân không đáp ứng, nhưng còn dung nạp tốt với thuốc:

Tái khám sau 1 -2 tuần, bệnh nhân không đáp ứng, nhưng còn dung nạp tốt với thuốc:

Tái khám sau 1 - 2 tuần, bệnh nhân cũng không đáp ứng với Lyrica mặc dù còn dung nạp với thuốc

Tái khám sau 1 - 2 tuần, bệnh nhân cũng không đáp ứng với Lyrica và amitriptyline (thêm tramadol)

Một bệnh nhân vào viện vì đau thần kinh liên sườn em điều trị như thế nào?

Một bệnh nhân vào viện vì đau dây V (đơn thuốc với Tegretol)

Tái khám sau 1 – 2 tuần, nhưng bệnh nhân không giảm đau mặc dù bệnh nhân dung nạp tốt với thuốc

Tái khám sau 1 – 2 tuần, nhưng bệnh nhân cũng không giảm đau mặc dù dung nạp tốt với thuốc

Tái khám sau 1 – 2 tuần, nhưng bệnh nhân cũng không giảm đau mặc dù bệnh nhân dung nạp tốt

Một bệnh nhân vào viện vì đau dây V (đơn thuốc với Trileptal)

Tám khám sau 1 – 2 tuần, nhưng bệnh nhân không đáp ứng mặc dù bệnh nhân dung nạp tốt với thuốc

Tái khám sau 1 -2 tuần, nhưng bệnh nhân không đáp ứng mặc dù bệnh nhân dung nạp tốt với thuốc

Tái khám sau 1 – 2 tuần, nhưng bệnh nhân không đáp ứng cho lắm mặc dù bệnh nhân dung nạp tốt với thuốc

Bệnh nhân bị dau bụng kinh