KHẢO SÁT SIÊU ÂM ĐẦU THAI NHI 2019

diện và cấu trúc của vách trong suốt– Hố sau và tiểu nãodiện và cấu trúc của vách trong suốt– Hố sau và tiểu nãodiện và cấu trúc của vách trong suốt– Hố sau và tiểu nãodiện và cấu trúc của vách trong suốt– Hố sau và tiểu nãodiện và cấu trúc của vách trong suốt– Hố sau và tiểu nãodiện và cấu trúc của vách trong suốt– Hố sau và tiểu nãodiện và cấu trúc của vách trong suốt– Hố sau và tiểu nãodiện và cấu trúc của vách trong suốt– Hố sau và tiểu nãodiện và cấu trúc của vách trong suốt– Hố sau và tiểu nãodiện và cấu trúc của vách trong suốt– Hố sau và tiểu não

Khảo sát Đầu thai nhi

Siêu âm Tầm soát

Quý 2 và 3

Michel COLLET

Giáo sư Danh dự

Đại học Y và Nghiên cứu Y học

T/P Brest , Đại học Miền Tây Bretagne (CH Pháp)

• 5 mục khảo sát hình thái bắt buộc

– Hộp sọ

– Các não thất bên

– Đường giữa

– Hiện diện và cấu trúc của vách trong suốt

– Hố sau và tiểu não

Hội đồng Quốc gia về Siêu âm

Hội đồng Quốc gia về Siêu âm Sản khoa và Thai nhi

Cấu trúc não trên siêu âm

– Nhu mô não

– Khảo sát các rãnh não (sự hình thành các hồi não)

• Mặt cắt ngang, trán và dọc giữa

Các mặt cắt ngang

Hố sau

Điểm giao cắt não thất

Quét ngang từ trên xuống

Trên não thất

Mái trên não thất bên

Đường giữa

Vách trong suốt; Đồi thị;

điểm giao não thất; rãnh Sylvius

Mặt cắt hiện nay được khuyến cáo

để đo đạc đường kính lưỡng đỉnh và chu vi đầu

1 : Vách trong suốt

2 : Điểm giao não thất

3 : Rãnh Sylvius

T : Đồi thị Mũi tên màu đỏ : não thất 3

• 5 cấu trúc phải được nhận dạng

– Cấu trúc phía trước

Cấu trúc phía trước

CS

Cấu trúc phía trước

( Bất sản thể chai hoàn toàn)

1 : Tình trạng bất thường ở các não thất bên

CS

1

?

T : Đồi thị : cấu tạo hình tam giác với đường đáy chính giữa

Mũi tên đỏ : não thất 3 (Hình ảnh tròn không phản âm giữa hai đồi thị)

Đo đạc Não thất bên

• Mặt cắt hố sau

Mặt cắt ngang vách trong suốt - tiểu não

Mặt cắt phải đi qua não thất 4 và khoang vách trong suốt (1)

1

Hội đồng Quốc gia về Siêu âm Sản khoa và Thai nhi

(CNEOF - 7 /2016)

• Mặt cắt đi qua não thất 4

– Hình tam giác của não thất 4

– Thùy nhộng, phản âm dày hơn so với các bán cầu – Các bán cầu tiểu não xuất hiện lồi rõ nét ở phần sau

– Bể lớn không phản âm

• Với sự tồn tại túi Blake

– 1 vách mỏng trước-sau bên

• Bể lớn được đo đạc ở mặt cắt này

Mặt cắt ngang VTS - tiểu não

Đường kính trước sau bình thường của bể lớn ≤ 10 mm

(Khoảng cách giữa thùy nhộng – nền chẩm phía sau)

Mặt cắt trán

Mặt cắt trán trước

Rãnh liên bán cầu ( ) và rãnh Sylvius ( )

Đánh giá tốt nhất về sự hình thành hồi não vào quý 3

1

1 : Xuất hiện rãnh mép - chai

Mặt cắt ngang Mặt cắt trán giữa

Mặt cắt trán sau

Không cần thiết :

các cấu trúc này đã được nhận dạng qua mặt cắt ngang

và mặt cắt dọc giữa

Mặt cắt dọc giữa

Tiêu chuẩn chất lượng

- Nhận ra các xương riêng của mũi (1)

- Toàn bộ thể chai (2)

- vách trong suốt và vách vergae (3)

- Thùy nhộng tăng âm (4)

1

2

3

4

1 : Thể chai

Bề dày : 2 mm Chiều dài : 23 - 27mm (22 - 24 tuần)

Mặt cắt dọc giữa của hố sau

2 : Bể lớn

3 : Não thất 4

4 : Phần nhô lên

5 : Nền chẩm

4

Các mặt cắt cận dọc giữa

T P

24 SA

Dãn não thất sẽ được tầm soát ở mặt cắt ngang

Qua đo đạc não thất bên

Không khuyến cáo trong tầm soát

Để Kết Luận

đáp ứng các mục tiêu của siêu âm tầm soát

- Khảo sát hộp sọ

- Đường giữa

- Hiện diện và cấu trúc của vách trong suốt

- Khảo sát não thất bên

- Khảo sát hố sau và tiểu não

Để Kết Luận

tốt nhất về hình thành các hồi não trong lần siêu âm quý 3

Để Kết Luận

khảo sát ảnh bên của mặt thai nhi

Bệnh lý của đường giữa

Mặt trong phẳng (mũi tên trắng )

Sừng trán hẹp (mũi tên màu đỏ)

Bệnh lý của đường giữa

K

Chân thành cám ơn

sự theo dõi của quý vị !