Viêm tai giữa cấp tính ở trẻ em

Viêm tai giữa cấp là hiện tượng viêm nung mủ trong hòm nhĩ, bệnh tích chỉ khu trú ở niêm mạc hòm nhĩ. Viêm tai giữa cấp là bệnh rất thường gặp trong cộng đồng, đặc biệt ở trẻ em dưới 5 tuổi. Hầu hết nguyên nhân là do viêm mũi, họng đi theo vòi tai lên. Nếu phát hiện và điều trị kịp thời, bệnh khỏi và không để lại di chứng. Nếu không, có thể gây biến chứng nguy hiểm đến tính mạng.

Viªm tai gi÷a cÊp tÝnh ë trÎ em

* Đại c ơng

- Viêm tai giữa cấp là hiện t ợng viêm nung mủ trong hòm nhĩ, bệnh tích chỉ khu trú ở niêm mạc hòm nhĩ.

- Viêm tai giữa cấp là bệnh rất th ờng gặp trong cộng đồng,

đặc biệt ở trẻ em d ới 5 tuổi Hầu hết nguyên nhân là do viêm mũi, họng đi theo vòi tai lên.

- Nếu phát hiện và điều trị kịp thời, bệnh khỏi và không để lại di chứng Nếu không, có thể gây biến chứng nguy hiểm

đến tính mạng.

* Nhắc lại sơ l ợc cấu trúc giải

phẫu và chức năng của Tai

Corti là cơ quan nhận âm.

• 2.1 Chức năng:

• - Tiền đình: Xác định t thế và giữ thăng bằng

• - ốc tai: Tiếp nhận âm và

truyền vào não

©Nh×n tæng thÓ c¬ quan

thÝnh gi¸c:

• Mét sè h×nh ¶nh mµng nhÜ b×nh th êng khi soi tõ èng tai ngoµi

Loa vßi tai ë thµnh bªn häng mòi

• 1 Nguyªn nh©n g©y VTG

cÊp.

• Viªm mòi, häng, viªm xoang,

viªm ami®an ®i theo ® êng vßi

tai lµ nguyªn nh©n chñ yÕu

BÖnh tõ tai ngoµi vµo chØ

+ Th êng xuyªn viªm nhiÔm

mòi häng( viªm V.A, ami®an

) h¬n ë ng êi lín • V.A qu¸ ph¸t ë nãc vßm

Những nguyên nhân từ tai ngoài vào rất ít gặp:

– Khi đã vỡ mủ th ờng thấy

nhiều loại vi khuẩn

Vi cấu trúc màng nhĩ

VTG cÊp mµng nhÜ xung huyÕt

VTG cÊp xung huyÕt mµng nhÜ:

Mét sè h×nh ¶nh so s¸nh minh häa

Mµng nhÜ b×nh th êng:

VTGC xung huyÕt mµng

chïng

Viªm tai gi÷a cÊp xung huyÕt toµn bé mµng nhÜ

So sánh giai đoạn xung huyết

+ Đau tai: là dấu hiệu nổi

bật, đau dữ dội, ngày một

tăng, đau sâu trong tai

theo nhịp mạch đập

+ Nghe kém: Mức độ vừa,

thể truyền âm.

•

C¸c d¹ng VTG cÊp giai ®o¹n ø mñ

- Ên vµo n¾p tai bÖnh

nh©n ®au chãi.

- Soi tai thÊy mµng nhÜ

mµu tr¾ng bÖch hoÆc nöa

Giai ®o¹n vì mñ (tiÕp theo):

So s¸nh c¸c d¹ng lç thñng mµng nhÜ

Do hệ mạch trong thùng tai trẻ em rất phong phú, liên quan

hệ mạch màng não qua khớp trai đá.

• - Các biến chứng khác :

Viêm x ơng đá, áp xe não, ít gặp ở trẻ em hơn so với ng ời lớn.

• 5 Chẩn đoán viêm tai giữa cấp mủ ở trẻ em.

• 5.1 Chẩn đoán xác định:

* Dựa vào các yếu tố sau:

- Trẻ đang có viêm mũi họng hoặc V.A cấp.

- Có biểu hiện sốt, quấy khóc, lắc đấu, quờ tai hoặc rối loạn tiêu hoá.

- Để chậm vài ngày thấy mủ chảy ra ở tai.

- Trẻ đang có viêm mũi họng hoặc V.A cấp.

- Trẻ có biểu hiện sốt, đau tai hoặc chảy tai.

- Khám tai: có hình ảnh tổn th ơng màng nhĩ ở từng giai đoạn.

• 5.2 Chẩn đoán phân biệt.

- Nhọt ống tai ngoài:

- Viêm x ơng chũm mạn tính hồi viêm:

- Giai ®o¹n xung huyÕt:

Kh«ng can thiÖp t¹i chç.

- Giai ®o¹n ø mñ:

ChÝch r¹ch mµng nhÜ vµ tiÕn hµnh lau, hót kh« mñ hµng ngµy, nhá thuèc tai.

Viêm tai giữa mủ nhầy.

• 1 Nguyên nhân.

- Chủ yếu do V.A ở trẻ nhỏ, đặc biệt ở

trẻ tạng tân có V.A do quá phát.

- Cũng gặp trong các tr ờng hợp thoái hoá

đuôi cuốn d ới, polip vòm, viêm xoang sau xuất tiết

Viêm tai giữa mủ nhầy (tiếp theo).

• - Mủ nhày chảy thành từng đợt, theo từng đợt tiến triển của V.A

• - Khi loại trừ đ ợc nguyên nhân th ờng tự khỏi

• - Nói chung không gây biến chứng gì

• 5 Điều trị.

khô

The end