CHỨC NĂNG TÂM THU THẤT TRÁI EF SIMPSON EF TEICHHOLZCHỨC NĂNG TÂM THU THẤT TRÁI EF SIMPSON EF TEICHHOLZCHỨC NĂNG TÂM THU THẤT TRÁI EF SIMPSON EF TEICHHOLZCHỨC NĂNG TÂM THU THẤT TRÁI EF SIMPSON EF TEICHHOLZCHỨC NĂNG TÂM THU THẤT TRÁI EF SIMPSON EF TEICHHOLZCHỨC NĂNG TÂM THU THẤT TRÁI EF SIMPSON EF TEICHHOLZCHỨC NĂNG TÂM THU THẤT TRÁI EF SIMPSON EF TEICHHOLZ
Trang 1CẬP NHẬT CHẨN ĐOÁN SUY TIM
HỘI TIM CHÂU ÂU 2016
PGS TS Trần Kim Trang
ĐHYDTPHCM
Trang 2GIẢM CUNG LƯỢNG TIM
± TĂNG ÁP SUẤT TRONG TIM KHI NGHỈ HOẶC
STRESS
CƠ NĂNG
KHÓ THỞ PHÙ CHÂN MỆT MÕI
THỰC THỂ
TĨNH MẠCH CẢNH + RAN PHỔI
PHÙ NGOẠI BIÊN
Trang 3CHẨN ĐOÁN XÁC ĐỊNH
CHẨN ĐOÁN THỂ LOẠI
CHẨN ĐOÁN MỨC ĐỘ
CHẨN ĐOÁN NGUYÊN NHÂN
CHẨN ĐOÁN YẾU TỐ THÚC ĐẨY
CHẨN ĐOÁN SUY TIM
Trang 4CHẨN ĐOÁN XÁC ĐỊNH SUY TIM
Trang 5CHẨN ĐOÁN XÁC ĐỊNH SUY TIM
Trang 6CHẨN ĐOÁN XÁC ĐỊNH SUY TIM
NGUYÊN NHÂN TĂNG PEPTID LỢI NIỆU NATRI
Trang 7CHẨN ĐOÁN XÁC ĐỊNH SUY TIM
Siêu âm tim
CHỨC NĂNG TÂM THU THẤT TRÁI
HFpEF/HFmrEF HFrEF
Trang 8CHẨN ĐOÁN XÁC ĐỊNH SUY TIM
KHUYẾN CÁO HÌNH ẢNH HỌC/ BN NGHI HOẶC ĐÃ XÁC ĐỊNH SUY TIM
Trang 9KHUYẾN CÁO HÌNH ẢNH HỌC/ BN NGHI HOẶC ĐÃ XÁC ĐỊNH SUY TIM
CHẨN ĐOÁN XÁC ĐỊNH SUY TIM
Trang 10KHUYẾN CÁO HÌNH ẢNH HỌC/ BN NGHI HOẶC ĐÃ XÁC ĐỊNH SUY TIM
Trang 11CHẨN ĐOÁN XÁC ĐỊNH SUY TIM
Suy tim phân suất tống máu bảo tồn
ở người rung nhĩ
NT-proBNP , BNP : điểm cắt cao hơn người có nhịp xoang
LAVI và những thông số chức năng tâm trương cần điểm cắt cao hơn
Rung nhĩ có thể là dấu hiệu của ST PSTM bảo tồn
Đặc điểm BN rung nhĩ # BN ST PSTM bảo tồn
Trang 12CHẨN ĐOÁN XÁC ĐỊNH SUY TIM
Test chẩn đoán
Trang 13CHẨN ĐOÁN XÁC ĐỊNH SUY TIM
Test chẩn đoán
Trang 14CHẨN ĐOÁN XÁC ĐỊNH SUY TIM
Test chẩn đoán
Trang 15CHẨN ĐOÁN XÁC ĐỊNH SUY TIM
Test chẩn đoán
Trang 16CHẨN ĐOÁN XÁC ĐỊNH
CHẨN ĐOÁN THỂ LOẠI
CHẨN ĐOÁN MỨC ĐỘ
CHẨN ĐOÁN NGUYÊN NHÂN
CHẨN ĐOÁN YẾU TỐ THÚC ĐẨY
CHẨN ĐOÁN SUY TIM
Trang 17CHẨN ĐOÁN THỂ LOẠI SUY TIM
Trang 18CHẨN ĐOÁN THỂ LOẠI SUY TIM
dấu hiệu xấu hơn, chậm hoặc đột ngột ->
nhập viện
SUY TIM CẤP khởi phát đột ngột hoặc có sự xấu đi triệu chứng và/hoặc dấu hiệu suy tim trước đó
Lần đầu
Những đợt mất bù cấp của suy tim mạn
SUY TIM MỚI KHỞI PHÁT
Cấp NMCT Bán cấp
BCTDN
Suy tim sung huyết : suy tim mạn hoặc cấp với bằng chứng quá tải thể tích
Suy tim tiến triển : triệu chứng nặng, mất bù tái phát , RL chức năng tim nặng
Trang 19CHẨN ĐOÁN XÁC ĐỊNH
CHẨN ĐOÁN THỂ LOẠI
CHẨN ĐOÁN MỨC ĐỘ
CHẨN ĐOÁN NGUYÊN NHÂN
CHẨN ĐOÁN YẾU TỐ THÚC ĐẨY
CHẨN ĐOÁN SUY TIM
Trang 20Hạn chế nhiều vận động thể lực Vận động nhẹ đã có triệu chứng cơ năng
Triệu chứng cơ năng ngay cả khi nghỉ ngơi tăng khi vận động thể lực
CHẨN ĐOÁN MỨC ĐỘ SUY TIM
NYHA
Trang 21A : Nguy cơ cao ST, không triệu chứng hay bệnh tim thực thể
CHẨN ĐỐN GIAI ĐOẠN SUY TIM
ACC/ AHA
Trang 22TƯƠNG QUAN MỨC ĐỘ - GIAI ĐOẠN SUY TIM
Trang 23CHẨN ĐOÁN XÁC ĐỊNH
CHẨN ĐOÁN THỂ LOẠI
CHẨN ĐOÁN MỨC ĐỘ
CHẨN ĐOÁN NGUYÊN NHÂN
CHẨN ĐOÁN YẾU TỐ THÚC ĐẨY
CHẨN ĐOÁN SUY TIM
Trang 24CHẨN ĐOÁN NGUYÊN NHÂN SUY TIM
Trang 25CHẨN ĐOÁN NGUYÊN NHÂN SUY TIM
Trang 27Test chẩn đoán nguyên nhân chuyên biệt cho suy tim phân suất
tống máu bảo tồn
Trang 28CHẨN ĐOÁN XÁC ĐỊNH
CHẨN ĐOÁN THỂ LOẠI
CHẨN ĐOÁN MỨC ĐỘ
CHẨN ĐOÁN NGUYÊN NHÂN
CHẨN ĐOÁN YẾU TỐ THÚC ĐẨY
CHẨN ĐOÁN SUY TIM
Trang 29CHẨN ĐOÁN YẾU TỐ THÚC ĐẨY
SUY TIM CẤP
Trang 30CẬP NHẬT CHẨN ĐOÁN SUY TIM
HỘI TIM CHÂU ÂU 2016
đoán 3 thể suy tim
dựa vào phân suất
tống máu
Phác đồ chẩn đoán suy tim thể không cấp