con tim tài liệu y khoa

Ηοαχ χαχ τηυο〈χ αν τηα◊ν κηαχ: Μιδαζολαm, Σεδυξεν.

∇ΙΕℵΥ ΤΡ ΧΝ Τ⊆Μ Ι− ∇ΝΗ ΝΓΗΑ:

Χν τm λα ηιεν τνγ κηο τη δ⌡ δοι ϖα τm ται νανγ τηνγ ξαψ ρα  τρε νηυ⌡ νηι ϖα τρε νηο β∫ τ χηνγ Φαλλοτ, τ γαπ  τρε δι 2 τηανγ ϖα τρε λν Λα βενη λψ νανγ χο τηε∑ δαν 〉ε〈ν τ ϖονγ Τυψ ϖαψ χν τm χο τηε∑ ξαψ ρα  βα〈τ κψ βενη τιm βα∑m σινη ναο χο κε〈τ ηπ τηονγ λιεν τηα〈τ ρονγ ϖα ηεπ 〉ονγ mαχη πηο∑ι νανγ

ΙΙ− ΧΗΑ⊕Ν ∇ΟΑ∧Ν:

1 Χονγ ϖιεχ χηα∑ν 〉οαν:

α) Ηοι:

Τηι γιαν ξυα〈τ ηιεν χν τm: σανγ σm (σαυ mοτ για〈χ νγυ δαι), σαυ γανγ σχ (κηοχ, 〉ι τιευ…), κηι σο〈τ, οι, τιευ χηαψ

∇αχ 〉ιε∑m χν: mχ 〉ο τm, τ τηε〈, πηνγ πηαπ λαm γιαm χν (τ τηε〈 γο〈ι νγχ, νγο◊ι ξο∑m), κεο δαι χυα χν

β) Κηαm:

Τm τανγ νηιε◊υ, ΣαΟ2 γιαm

Τη νηανη, σαυ

Κηαm τιm: νη∫π τιm τηνγ κηονγ τανγ, αm τηο∑ι ταm τηυ δανγ πηυτ χυα ηεπ

∇ΜΠ γιαm ηοαχ βιε〈ν mα〈τ

Κχη τηχη, ϖατ ϖα⌡, λ m, χο τηε∑ χο γιατ δο γιαm οξψ να⌡ο

χ) ∇ε◊ νγη∫ ξετ νγηιεm:

Χονγ τηχ mαυ (λα〈ψ mαυ ΤΜ) Χηυ ψ τνη τρανγ χο 〉αχ mαυ ϖα γιαm τιε∑υ χα◊υ

ΕΧΓ: κηι τνη τρανγ ταm ο∑ν (ηε〈τ χν τm)

Ξ θυανγ τιm πηο∑ι τηανγ: πηο∑ι σανγ, τυα◊ν ηοαν πηο∑ι γιαm

Σιευ αm τιm: νε〈υ τρχ 〉ο βενη νηαν χηα τηχ ηιεν 〉ε∑ ξαχ 〉∫νη τατ τιm βα∑m σινη

2 Χηα∑ν 〉οαν ξαχ 〉∫νη:

Λαm σανγ: τm τανγ νηιε◊υ 〉οτ νγοτ, τη νηανη σαυ, ϖατ ϖα⌡ κχη τηχη, ΣαΟ2 γιαm

Ξ θυανγ τιm πηο∑ι: τυα◊ν ηοαν πηο∑ι γιαm

Σιευ αm τιm: τατ τιm βα∑m σινη χο ηεπ 〉νγ τηοατ τηα〈τ πηαι + τηονγ λιεν τηα〈τ

3 Χηα∑ν 〉οαν πηαν βιετ: τιm βα∑m σινη τm χο συψ τιm

− Νη∫π τη:

− Νη∫π τιm:

− Dα νιεm:

− Πηε〈 αm:

− Γαν:

− Ξθ νγχ:

Χν τm

Νηανη σαυ Βνη τηνγ Τm 〉αm Τηο, κηονγ ραν Κηονγ το Τυα◊ν ηοαν πηο∑ι γιαm

Συψ τιm

Νηανη νονγ, χο λο⌡m νγχ Τανγ  γαλλοπ

Τm, α∑m, ϖα mο◊ ηοι

Τηνγ χο ραν α∑m

Το Τυα◊ν ηοαν πηο∑ι τανγ

ΙΙΙ ∇ΙΕℵΥ ΤΡ

1 Νγυψεν ταχ 〉ιε◊υ τρ∫:

 Τανγ οξψ  mαυ 〉ονγ mαχη

 Τανγ λνγ mαυ λεν πηο∑ι

 Γιαm κχη τηχη ( γιαm τη νηανη σαυ, γιαm τιευ τηυ οξψ )

2 ∇ιε◊υ τρ∫ χα〈π χυ: Τηεο τνγ βχ σαυ:

 Γι⌡ τρε  τ τηε〈 γο〈ι−νγχ Γι⌡ τρε ναm ψεν κηονγ β∫ κχη τηχη

 Τη οξψ θυα mασκ χο τυι δ τρ⌡ ϖι λυ λνγ 6 − 10 λ/π λα τηχη ηπ νηα〈τ

 Μορπηινε: 0,1 mγ / κγ τιεm βαπ ηοαχ τιεm δι δα Ηοαχ χαχ τηυο〈χ αν τηα◊ν κηαχ: Μιδαζολαm, Σεδυξεν

 Τρυψε◊ν δ∫χη 〉ιεν γιαι κηι Ηχτ > 60%

 Βιχαρβονατε 0,5 − 1 mΕθ / κγ τιεm mαχη κηι τm ται νανγ κεο δαι

 Προπρανολολ χη 〉∫νη κηι τηα〈τ βαι ϖι χαχ βιεν πηαπ τρεν: 0,05− 0,1mγ/κγ τιεm mαχη χηαm (το∑νγ λιε◊υ <1mγ) Το∑νγ λιε◊υ 〉χ πηα τρονγ

10 mλ δ∫χη ϖα  50% βολυσ τιεm mαχη Λιε◊υ χον λαι τιεm mαχη χηαm τρονγ ϖονγ 5 〉ε〈ν 10 πηυτ νε〈υ λιε◊υ 〉α◊υ χηα ηιευ θυα

3 ∇ιε◊υ τρ∫ δ πηονγ:

 Βο∑ συνγ σατ: 10 mγ σατ νγυψεν το〈/ νγαψ, 〉ε∑ λαm τανγ νο◊νγ 〉ο Ηεmογλοβινε τρυνγ βνη χυα ηο◊νγ χα◊υ (ΜΧΗΧ), τανγ κηα νανγ χηυψεν χη οξψ χυα ηο◊νγ χα◊υ

 Προπρανολολ 1 − 4 mγ/κγ/ νγαψ, χηια 2 − 3 λα◊ν, υο〈νγ (κηονγ ηιευ θυα τρονγ τρνγ ηπ τεο ϖαν 〉ονγ mαχη πηο∑ι)

 Γι⌡ ο〈νγ 〉ονγ mαχη m βανγ προσταγλανδινε Ε1(νε〈υ χο) (0,05−0,2γ/ κγ/ πηυτ )  τηι κψ σ σινη χηο 〉ε〈ν λυχ πηαυ τηυατ

 Χηαm σοχ ρανγ mιενγ, 〉ιε◊υ τρ∫ χαχ ο∑ νηιεm τρυνγ (νε〈υ χο)

4 ∇ιε◊υ τρ∫ πηα∑υ τηυατ:

 Τριετ 〉ε∑: κηι 〉υνγ χη 〉∫νη ϖα νε〈υ χο τηε∑

 Ταm τηι: ταο σηυντ χηυ − πηο∑ι τρονγ τρνγ ηπ κηονγ ηοαχ χηα χηο πηεπ λαm πηα∑υ τηυατ τριετ 〉ε∑ νγαψ