viem co tim tài liệu y khoa

ςΙΕℜΜ Χ ΤΙΜ DΟ ΣΙΕℜΥ ςΙ Ι.. Νγοαι ρα χον χο χαχ σιευ ϖι κηαχ νη: Εχηοϖιρυσεσ, Αδενοϖιρυσ; Ηερπεσ σιmπλεξ ϖιρυσ; Ινφλυενζα; Ρυβελλα; Χψτοmεγαλοϖιρυσ; Ινφεχτιουσ mονονυχλεοσισ; θυα

ςΙΕℜΜ Χ ΤΙΜ DΟ ΣΙΕℜΥ ςΙ

Ι ∇ΝΗ ΝΓΗΑ

ςιεm χ τιm δο σιευ ϖι λα ϖιεm τηανη χ τιm χο 〉αχ 〉ιε∑m : τηαm νηιεm τε〈 βαο ϖιεm, ηοαι τ ϖα/ ηοαχ τηοαι ηοα τε〈 βαο χ λαν χαν νηνγ κηονγ γιο〈νγ το∑ν τηνγ τηιε〈υ mαυ τρονγ βενη mαχη ϖανη Νγυψεν νηαν ηανγ 〉α◊υ λα Εντεροϖιρυσεσ (70 σεροτψπεσ) τρονγ 〉ο Χοξσαχκιε Β1−5, Α4, Α16 χηιε〈m 50% τρνγ ηπ Νγοαι ρα χον χο χαχ σιευ ϖι κηαχ νη: Εχηοϖιρυσεσ, Αδενοϖιρυσ; Ηερπεσ σιmπλεξ ϖιρυσ; Ινφλυενζα; Ρυβελλα; Χψτοmεγαλοϖιρυσ; Ινφεχτιουσ mονονυχλεοσισ; θυαι β∫; σι; ϖιεm γαν σιευ ϖι; Ρεσπιρατορψ σψνχψτιαλ ϖιρυσ; Μψχοπλασmα πνευmονιαε; ΗΙς

ΙΙ ΧΗΑ⊕Ν ∇ΟΑ∧Ν:

1− Χονγ ϖιεχ χηα∑ν 〉οαν:

α) Ηοι βενη:

 Τριευ χηνγ χυα νηιεm σιευ ϖι τρχ 〉ο : σο〈τ, ηο, σο∑ mυ⌡ι, θυαι β∫, πηατ βαν, ϖανγ δα

 Τριευ χηνγ χ νανγ: κηο τη, ηο, θυα〈ψ κηοχ, βτ ρτ, ϖατ ϖα⌡, ϖα mο◊ ηοι, πηυ, οι, τιε∑υ τ

β) Κηαm βενη: κηαm τοαν διεν, χηυ ψ:

 ∇ανη για τνη τρανγ ηυψε〈τ 〉ονγ ηοχ: mαχη, ηυψε〈τ απ, νη∫π τη, δα νιεm, τρι γιαχ, νχ τιε∑υ

 Κηαm τιm: τιm το, νη∫π τιm νηανη, τιε〈νγ τιm m, νη∫π νγα πηι, ρο〈ι λοαν νη∫π τιm

 Πηο∑ι χο ραλε α∑m, ραλε νγαψ, ραλε ρτ

 Γαν το, τ⌠νη mαχη χο∑ νο∑ι

 Πηυ νγοαι ϖι δο συψ τιm  ηυψε〈τ

χ) ∇ε◊ νγη∫ χαν λαm σανγ:

 Πηε〈τ mαυ νγοαι βιεν, ςΣ

 Ιον 〉ο◊ mαυ, χηχ νανγ τηαν

 Τροπονιν Ι

 ΕΧΓ

 ΤΠΤΝΤ

 Ξ θυανγ πηο∑ι

 Σιευ αm τιm

2 Χηα∑ν 〉οαν ξαχ 〉∫νη:

Λαm σανγ + κε〈τ θυα σινη τηιε〈τ χ τιm + πηαν λαπ σιευ ϖι ηοαχ ηυψε〈τ τηανη χηα∑ν 〉οαν σιευ ϖι γαψ βενη

3 Χηα∑ν 〉οαν χο τηε∑: δα ϖαο

α) Λαm σανγ:

 Βενη χανη νηιεm σιευ ϖι τρχ 〉ο ()

 Ξυα〈τ ηιεν χα〈π τνη χαχ τριευ χηνγ σαυ:

- Συψ τιm  ηυψε〈τ  σο〈χ τιm  πηυ πηο∑ι χα〈π

- Τιm το νηανη, τιε〈νγ τιm m, νη∫π νγα πηι

− Ρο〈ι λοαν νη∫π τιm

β) Χαν λαm σανγ:

 Τροπονιν Ι τανγ, ςΣ τανγ

 Ξ θυανγ λο◊νγ νγχ: τιm το νηανη, χα〈π τνη +  ηυψε〈τ πηο∑ι

 ΕΧΓ: νη∫π τιm νηανη, 〉ιεν τηε〈 τηα〈π, τηαψ 〉ο∑ι ΣΤ−Τ, βλοχκ νηανη, ΘΤ δαι, νη∫π νηανη τηα〈τ, τρεν τηα〈τ

 Εχηο τιm: χηχ νανγ χο βοπ χ τιm (ΕΦ, ΣΦ) γιαm; λοαι τρ χαχ βα〈τ τηνγ χα〈υ τρυχ τιm

ΙΙΙ ∇ΙΕℵΥ ΤΡ:

1 Νγυψεν ταχ 〉ιε◊υ τρ∫:

 ∇ιε◊υ τρ∫ τριευ χηνγ: συψ τιm, σο〈χ τιm, πηυ πηο∑ι χα〈π (ξεm χαχ βαι ριενγ)

 ∇ιε◊υ τρ∫ λοαν νη∫π: τυψ τηεο κε〈τ θυα ΕΧΓ (ξεm βαι “Ρο〈ι λοαν νη∫π τιm”)

2 Ξ τρ τηεο λυ 〉ο◊ δι 〉αψ:

ςιεm χ τιm το〈ι χα〈π ςιεm χ τιm χα〈π τνη

 κηι πηατ 〉οτ νγοτ  κηι πηατ m ηο◊

 ρο〈ι λοαν χηχ νανγ τηα〈τ τραι νανγ  ρο〈ι λοαν χηχ νανγ τηα〈τ τραι − ΛςΕDD > 40 mm/ m2 δα − ΛςΕDD, ΛςΕΣD τανγ τ

− ΛςΕΣD > 26 mm/ m2 δα − ΕΦ γιαm τ

− ΕΦ < 30% − ΡΛΝΤ κηονγ νανγ (κηονγ ρο〈ι − ΡΛΝΤ νανγ λοαν ηυψε〈τ 〉ονγ ηοχ)

 ∇ιε◊υ τρ∫ ΡΛΝΤ νε〈υ χο χη 〉∫νη  ∇ιε◊υ τρ∫ ΡΛΝΤ νε〈υ χο

ΤΤΜ ΙγΓ:400 mγ/ κγ/ νγαψ  3−5 νγαψ χη 〉∫νη

(νε〈υ χο τηε∑) ηοαχ 2γ/κγ/νγαψ λιε◊υ δυψ νηα〈τ

Χηυ ψ:Χηο〈νγ χη 〉∫νη δυνγ χορτιχοιδεσ τρονγ 〉ιε◊υ τρ∫ ϖιεm χ τιm δο σιευ

ϖι τηε∑ το〈ι χα〈π

ςα〈ν 〉ε◊ Μχ 〉ο χηνγ χ

Κηονγ χο βανγ χηνγ χηο τηα〈ψ τηυο〈χ

χ χηε〈 mιεν δ∫χη χο ηιευ θυα 〉ο〈ι ϖι

ϖιεm χ τιm

ΙΙ

ΝΕϑΜ, 2001 Μοτ σο〈 νγηιεν χυ χηο τηα〈ψ χο σ χαι

τηιεν χηχ νανγ τηα〈τ τραι κηι δυνγ

ΙςΙΓ, τυψ νηιεν νη⌡νγ τη νγηιεm

νγαυ νηιεν χο χ⌡ mαυ λν ην χηα

〉χ τιε〈ν ηανη δο 〉ο ϖιεχ σ δυνγ

ΙςΙΓ τηνγ θυψ τρονγ ϖιεm χ τιm

χηα 〉χ χη 〉∫νη

ΙΙ

ΝΕϑΜ, 2001