3 phan 3 XQ BENH LAO TRE EM new

Biết được các tiêu chuẩn kỹ thuật của một X/quang thường quy.. Biết được cách phân chia các thùy, phân thùy phổi trên X quang thường quy.. Biết được các dạng tổn thương thường gặp của la

CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH BỆNH LAO TRẺ EM

MỤC TIÊU

1 Biết được các tiêu chuẩn kỹ thuật của một X/quang thường quy.

2 Biết được cách phân chia các thùy, phân thùy phổi trên X quang thường quy.

3 Biết được các dạng tổn thương thường gặp của lao phổi, lao ngoài phổi trên xquang thường quy.

4 Thực hành nhận biết được bất thường trên phim và phân biệt

XÁC ĐỊNH PHIM ĐỦ TIÊU CHUẨN

1 Thông tin hành chính: Họ tên, tuổi, ngày chụp, tư thế chụp…

2 Chất lượng phim:

•Cường độ tia:

 Nhìn thấy thân đốt sống sau bóng tim

 Nhìn thấy 3 -4 đốt sống ngực đầu tiên

•Tư thế chụp:

 Chụp thì hít vào tối đa: Thấp nhất dưới xương sườn 10 (bên phải)

 Tư thế cân đối: Mỏm gai đối sống cách đều hai khớp ức đòn

•Kích thước phim: Phế trường phổi đầy đủ trên phim

3

HÌNH ẢNH CƠ BẢN TRÊN PHIM PHỔI CHUẨN

Cường độ tia Xquang

5

Tim phổi ở người bình thường

Sơ đồ các nhóm hạch trung thất

7

Sơ đồ phức hợp sơ nhiễm

Sơ đồ phổi phải nhìn nghiêng

9

Sơ đồ phổi trái nhìn nghiêng

Sơ đồ cây phế quản

11

CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH ĐỌC PHIM

1 Kiểm tra các tiêu chuẩn phim đúng kỹ thuật

2 Đọc theo thứ tự một phim, từng phim

3 Quan sát phim:

•Từ trên xuống dưới

•Ngoài vào trong hoặc trong ra ngoài

•Phải qua trái

•So sánh đối chiếu: Cùng và đối bên, các phim khác nhau

4 Mô tả tổn thương:

•Vị trí, tính chất, đậm độ, mức độ tổn thương, tổn thương kèm theo, phân biệt trên Xquang

Lao kê thể nốt (nốt lan tỏa)

Lao kê thể hạt

15

Nốt di căn ung thư (Hình thả bóng bay)

Nốt đơn độc

17

Nốt đơn độc

Nốt đơn độc

19

Nốt vôi hóa đỉnh phổi trái

MỘT SỐ TỔN THƯƠNG THƯỜNG GẶP

TRONG LAO PHỔI VÀ LAO NGOÀI PHỔI

2 Hang: Là hình tăng sáng có bờ mờ tròn liên tục, khép kín

3 Dải xơ: Là hình mờ ở những vị trí giải phẫu mà bình thường không có

4 Thâm nhiễm

5 Tràn dịch màng phổi

21

Hang ở giữa phổi phải, cạnh tim

Hình ảnh xơ, hang 2 phổi

Dải xơ ½ trên

2 phổi, co kéo khí

quản sang phải.

23

Thâm nhiễm thùy trên phổi phải Chụp chếch (lordotic)

Tràn dịch màng phổi trung bình

25

Lỗi của phim thường gặp

PHẦN 2:

THỰC HÀNH ĐỌC PHIM XQ PHỔI

27

HƯỚNG DẪN LÀM VIỆC NHÓM

1 Chia 3 nhóm

2 Thời gian làm việc nhóm: 30 phút

3 Các nhóm trình bày, giảng viên góp ý: mỗi nhóm 20 phút

Nội dung làm việc nhóm:

•.

Không một trẻ em nào đáng bị chết vì bệnh lao! Trân trọng cảm ơn

29