Lý do tới khám tại Viện: Tăng cân chậm Nội dung chính mà sinh viên cần tìm hiểu thông qua các đối tượng đến khám và tư vấn tại phòng khám: 1.. Bác sĩ/tư vấn viên đã làm gì để tìm hiểu nh
Trang 1Báo cáo tư vấn dinh dưỡng cho trường hợp trẻ em Thời gian: Ngày 05/03/2014
Địa điểm: Viện Dinh Dưỡng – 48B Tăng Bạt Hổ - Hai Bà Trưng – Hà Nội
Đối tượng: Mai Chi Phương
a Đặc điểm đối tượng :
Nữ , 4 tháng tuổi
Cân nặng: 5.6 kg
Chiều dài nằm: 53 cm
b Lý do tới khám tại Viện: Tăng cân chậm
Nội dung chính mà sinh viên cần tìm hiểu thông qua các đối tượng đến khám và tư vấn tại phòng khám:
1 Bác sĩ/tư vấn viên đã làm gì để tìm hiểu nhu cầu của bệnh nhân? Nội dung tìm hiểu
là gì? (Tìm hiểu cân nặng, chiều cao, thói quen ăn uống, kiến thức , thực hành dinh dưỡng và nhu cầu của đối tượng không? )
- So sánh cân nặng, chiều cao của trẻ tương ứng với tuổi trong bảng mẫu Hỏi tình trạng cân nặng của trẻ khi sinh, những tháng gần đây và những thời điểm trẻ chậm tăng cân
- Khám tình trạng của trẻ: khám thóp xem đã kín chưa, khám tóc và mũ xem có dấu hiệu rụng tóc vành khăn không
- Hỏi sinh hoạt hàng ngày của trẻ: Uống bao nhiêu sữa một ngày, còn ăn sữa mẹ không, trẻ đi ngoài như thế nào, trẻ biết lẫy chưa, ngủ tốt không, có ra mồ hôi trộm không
2 Nội dung tư vấn dinh dưỡng cho bệnh nhân (Có giải thích, phản hồi rõ cho đối tượng)
- Chưa cho trẻ ăn dặm vội để trẻ dễ tăng cân hơn do thức ăn dặm khó tiêu hơn sữa
- Cho trẻ phơi nắng khi khỏe mạnh để tăng cường hấp thu vitamin D và ngủ sớm để xương phát triển
- Khuyên một số loại sữa ngoài có tác dụng tăng cường các chất cho trẻ
- Tư vấn chế độ ăn uống cho mẹ để có sữa đầy đủ cho trẻ
- Sử dụng thuốc tăng cường hấp thu canxi và vitamin D
3 Thực đơn của bác sĩ kê cho đối tượng (gồm những loại thực phẩm gì? Chu kỳ thực đơn là bao nhiêu ngày? Loại thực phẩm nào cần tăng cường, loại thực phẩm nào cần hạn chế sử dụng? Tại sao?)
- Trẻ vẫn bú sữa mẹ và uống thêm sữa ngoài Cho trẻ bú + uống sữa khoảng 800ml/ ngày
Trang 24 Dặn dò bệnh nhân thực hành theo hướng dẫn của bác sĩ tại nhà
- Cho trẻ phơi nắng lúc 8 đến 9 giờ
- Cho trẻ ngủ sớm, không thức quá 9 giờ tối
5 Nhắc nhở hẹn đối tượng tới khám lại
- Nhắc trẻ tháng sau tái khám vào cuối buổi tư vấn
6 Kỹ năng và phương tiện hỗ trợ cho tư vấn
a Ngôn ngữ sử dụng: Ngôn ngữ nói
b Phương tiện, tài liệu hỗ trợ: bảng mẫu cân nặng, chiều cao theo tuổi
c Cung cấp và giới thiệu tài liệu tham khảo: không có