thuoc te (bai giang pdf)

Trình bày được định nghĩa, cơ chế tác dụng, và phân loại thuốc tê.. Kể được tác dụng, tác dụng phụ, chỉ định, chống chỉ định, và liều dùng các thuốc tê thông dụng... CÁC THUỐC GÂY TÊ THÔ

Ths Bùi Thị Thùy Liên

MỤC TIÊU

1 Trình bày được định nghĩa, cơ chế tác

dụng, và phân loại thuốc tê

2 Kể được tác dụng, tác dụng phụ, chỉ

định, chống chỉ định, và liều dùng các thuốc tê thông dụng

NỘI DUNG

I ĐẠI CƯƠNG

II CÁC THUỐC GÂY TÊ THÔNG DỤNG

I ĐẠI CƯƠNG

1 ĐỊNH NGHĨA

2 CƠ CHẾ TÁC DỤNG

3 PHÂN LOẠI

ĐỊNH NGHĨA ĐẠI CƯƠNG

Thuốc tê Ngoại biên

CƠ CHẾ TÁC DỤNG

 Ức chế kênh Na+ trên màng tế bào 

ngăn khử cực  dẫn truyền

ĐẠI CƯƠNG

PHÂN LOẠI

Thuốc gây tê theo đường tiêm

−Gây tê tiêm thấm : tiêm SC 

−Gây tê dẫn truyền: tiêm thân thần kinh 

−Gây tê tủy sống : tiêm ngoài màng cứng

hay khoang dưới màng nhện 

Procain, lidocain, tetracain, mepivacain

ĐẠI CƯƠNG

PHÂN LOẠI

Lưu ý

−Adrenalin, nor-adrenalin (1/200.000 hoặc

5µg/ml máu )

−Không chích thuốc tê có chất co mạch vào

da, mô, đầu chi, đầu dương vật  hoại tử

ĐẠI CƯƠNG

CÁC CÁCH GÂY TÊ







PHÂN LOẠI

Thuốc gây tê bề mặt

−Độc cao, không tan trong nước

−Thấm niêm mạc

−Tác dụng không sâu, dài

−Phun (spray), bôi (mỡ, gel…)

 Cocain, benzocain, ethylclorid, lidocain,

tetracain

ĐẠI CƯƠNG

CÁC THUỐC GÂY TÊ

1 PROCAIN

2 LIDOCAIN

3 ETHYLCLORID

+Thủy phân nhanh  procainamid

CÁC THUỐC GÂY TÊ

PROCAIN

Tác dụng phụ

− Dị ứng  sốc phản vệ  hạn chế

− Kháng sulfamid

− Liều độc: run rẩy, co giật, suy nhược

CÁC THUỐC GÂY TÊ

PROCAIN

Chỉ định

−Gây tê, giảm đau

−Chống lão suy: procain HCl 2%

−Kéo dài tác dụng penicillin

Chống chỉ định

−Mẫn cảm

−Phối hợp sulfamid kháng khuẩn

CÁC THUỐC GÂY TÊ

−Không gây tê bề mặt

−Liều tùy trường hợp

CÁC THUỐC GÂY TÊ

−Quá liều: rung tâm thất hoặc ngừng tim

CÁC THUỐC GÂY TÊ

ETHYLCLORID

Kelene

Tác dụng

−Mê: không  cháy nổ,  (hô hấp + t hoàn)

−Tê bề mặt: bay hơi, thu nhiệt  giảm nhiệt

 mất cảm giác

CÁC THUỐC GÂY TÊ

LƯỢNG GIÁ

1 Cơ chế tác dụng của thuốc tê

2 Phân loại thuốc tê

3 Trình bày tác dụng, tác dụng phụ, chỉ

định các thuốc sau: procain, lidocain,

ethyl clorid