ABSCESS PHỔI ( bai giang ppt)

+ Nhiễm trùng hoại tử do vi khuẩn kỵ khí: Fusobacterium nucleatum Streptococcus hiếu khí Peptostreptococcus… + Viêm phổi do Stap. aureus, Kleb. Pneumoniae + VK gram âm đường ruột: rất hiếm Abscess phổi là tình trạng nung mủ ở nhu mô phổi với sự tạo lập một hay nhiều túi mủ, mủ này thoát ra ngoài và để lại hang chứa mủ trong phần phổi bị phá hủy

ABSCESS PHỔI

Mục tiêu

1. Trình bày nguyên nhân và triệu chứng của abscess phổi

2. Trình bày sơ lược cách điều trị bệnh

Định nghĩa

Abscess phổi là tình trạng nung mủ ở nhu mô phổi với sự tạo lập một hay nhiều túi mủ, mủ này thoát ra ngoài và để lại hang chứa mủ trong phần phổi bị phá hủy

Nguyên nhân

+ Nhiễm trùng hoại tử do vi khuẩn kỵ khí:

Fusobacterium nucleatum

Streptococcus hiếu khí

Peptostreptococcus…

+ Viêm phổi do Stap aureus, Kleb Pneumoniae + VK gram âm đường ruột: rất hiếm

Triệu chứng

Điều kiện thuận lợi của hít: nghiện rượu, dùng an thần, hôn mê, gây mê…

1 Triệu chứng lâm sàng:

+ Sốt +/- ớn lạnh

+ Ho khạc đàm có thể có mủ

+ Đau ngực kiểu màng phổi

+ Khám: hội chứng đông đặc

2 Triệu chứng cận lâm sàng

+ Công thức máu: BC tăng nhất là BC đa nhân trung tính

+ X Quang ngực: hình ảnh viêm phổi và sau đó có

sự thành lập ổ abscess với mực nước hơi

+ Nhuộm cấy đàm

ĐIỀU TRỊ

1. Kháng sinh

Tùy theo bệnh cảnh lâm sàng, tác nhân gây bệnh, kinh tế… Đánh giá đáp ứng điều trị:

+ Sốt giảm từ 3-7 ngày, hết sốt 7-10 ngày

+ Đàm bớt thối sau 3-10 ngày

+ X quang cải thiện

ĐIỀU TRỊ

2 Soi phế quản

Chỉ định:

+ Biểu hiện không điển hình

+ Thất bại với kháng sinh

Mục đích soi:

+ Phân biệt ung thư abscess hóa

+ Phát hiện bệnh căn bản: K, hẹp PQ, dị vật + Dẫn lưu tư thế

ĐIỀU TRỊ

Phẫu thuật:

+ Xuất huyết nặng

+ Ung thư PQ

+ Tắc PQ

+ Thất bại điều trị nội

+ Abscess rất lớn

+ Abscess để lâu trước khi điều trị + Do VK gram âm