Nội tiết học thai kì

NỘI TiẾT HỌC THAI KỲ... Trình bày nguồn gốc và vai trò của 2 loại hormone steroide 2.. Trình bày nguồn gốc và vai trò của 2 loại hormone peptide... Hormone steroid Hoàng thể thai kỳ Th

NỘI TiẾT HỌC THAI KỲ

Mục tiêu:

1. Trình bày nguồn gốc và vai trò của 2 loại

hormone steroide

2. Trình bày nguồn gốc và vai trò của 2 loại

hormone peptide

I Hormone steroid

Hoàng thể thai kỳ

(Thụ thai)

Nhau thai

(Tuần 13)

Tuyến nội tiết

mẹ và thai

1. Progesterone

 Tăng liên tục suốt thai kỳ, tổng hợp từ

Cholesterole / mẹ và chuyển đến nhau thai

 ¾ trở lại cơ thể mẹ  Pregnandiol / nước tiểu

 ¼ chuyển đến thai nhi

 Vai trò : nuôi dưỡng thai

 Ngày nay không định lượng vì biến động

nhiều

2 Estrogen

 Estrone & Estradiol tổng hợp tại nhau từ

SDHA (Sulfate Dehydro Épiandrosterone) nguồn gốc từ mẹ & thai

 Estriol / 2 tam cá nguyệt cuối thai kỳ, tổng

hợp từ 16 α hydroxy DHA / gan & thượng thận thai

 Estriol

 Vai trò: nuôi dưỡng & giúp thai phát

triển

 Không định lượng vì biến động lớn Xem

là bất thường khi  > 50% estriol / huyết tương

II Hormone peptide

 Glycoprotein gồm 2 bán đơn vị α, β

 Được tổng hợp từ hội bào, xuất hiện 48g sau

khi thụ tinh

 Cấu trúc hóa học giống α của LH, FSH, TSH

 Trọng lượng phân tử 36.700

 α = 92 amino acid

 β = 145 amino acid

1. HCG

 Nồng độ cao nhất từ tuần 8 – 10

 Giảm dần từ tuần 20 của thai kỳ và biến mất

hoàn toàn sau sanh 1 tháng

 Định lượng = miễn nhiễm học phóng xạ

chuỗi β, sinh học

 Vai trò HCG

 Chuyển hoàng thể chu kỳ  hoàng thể thai

kỳ

 Kích thích vài quá trình chuyển hóa tại nhau

 Ức chế phản ứng miễn nhiễm của cơ thể mẹ

trong thai kỳ

 Định lượng HCG giúp:

 ∆ thai sớm

 Tiên lượng sẩy thai

 ∆ và theo dõi bệnh lý nguyên bào nuôi

 ∆ bất thường nhiễm sắc thể tuần 16 – 18

 Xác định các khối u BT có tế bào nuôi

2 HPL (Human placental lactogen)

 Là polypeptide được tổng hợp từ nguyên bào

nuôi, 191 amino acid

 Cấu trúc giống hormone tăng trưởng

 Có trong máu mẹ từ tuần 6

 Vai trò HPL

 Tạo sữa

 Nuôi dưỡng thai

 ∆ bệnh lý nguyên bào nuôi