Nguyên nhân tử vong liên quan đến tai biến của sản khoa và bệnh lý nội khoa đi kèm như bệnh lý tim mạch, thần kinh và thận.... Bệnh thận trong thai kỳ là 1 trong các vấn đề BS Nội tổng q
Trang 1BỆNH THẬN TRONG THAI KỲ
PGS TS BS Trần Thị Bích Hương Theo WHO, tử vong của sản phụ từ năm 1995-2015, chỉ giảm gần 50%, thấp hơn mục tiêu cần đạt là 75% Nguyên nhân tử vong liên quan đến tai biến của sản khoa và bệnh lý nội khoa đi kèm như bệnh lý tim mạch, thần kinh và thận Bệnh thận trong thai kỳ là 1 trong các vấn đề BS Nội tổng quát cần quan tâm
Tổng quan trình bày những nội dung sau
1- Những thay đổi giải phẫu, sinh lý của thận và hệ tiết niệu trong thai kỳ Qua đó, hiểu được giá trị bình thường của xét nghiệm chức năng thận, điện giải đồ, nước tiểu, huyết áp ở sản phụ
2- Bệnh thận mạn trong thai kỳ:Thai kỳ là thử thách của thận do tăng lọc cầu thận gây tăng tiểu protein, thúc đẩy bệnh thận tiến triển đến suy thận mạn giai đoạn cuối, đồng nghĩa với gia tăng tử vong cho sản phụ và thai nhi Chạy thận nhân tạo tích cực giúp điều trị thành công thai kỳ Ngược lại, bệnh thận làm gia tăng nguy cơ tiền sản giật và sản giật, gia tăng nguy cơ sanh non, chậm phát triển thai
Để cải thiện tử vong sản phụ và thai nhi, quan trọng nhất là phát hiện sớm, tích cực điều trị bệnh nội khoa đi kèm và phòng ngừa biến chứng sản khoa ở sản phụ./
KIDNEY DISEASE IN PREGNANCY
From WHO, the global maternal death decreased approximately 50%, far away from the original goal of 75% The maternal causes of death related to the obstetrical complications and coincidentally medical diseases as cardiovascular, neurology and kidney diseases Therefore, kidney disease in pregnancy is one of the interested topics for the internists This review article focus on:
1- The anatomical, physiological changes of the kidney and urinary tract during pregnancy From these background, the normal range of kidney function tests, serum ionogram, urine test, blood pressure were described
2- Chronic kidney disease in pregnancy
Pregnancy naturally challenged the kidneys via glomerular hyperfiltration, increased protein loss, exaggerated to the progression of chronic kidney disease to end stage kidney disease This mean increasing the maternal and fetal mortality Intensive hemodialysis associated with the improved outcomes of the pregnancy On another hand, the presence of kidney disease increased the risk of pre-ecclampsia, abortion, and intrauterine growth restriction in pregnancy
To improve the maternal and fetal mortality, the early diagnosis, intensive treatment medical diseases and prevent obstetric complications in pregnancy are crucial./