Bệnh chàm

ĐẠI CƯƠNGBệnh Chàm # Eczema – Chiếm 10% dân số – Là một hiện tượng viêm bì-thượng bì, nguyên nhân phức tạp, thường phát sinh do một quá trình phản ứng của da trên một cơ địa đặc biệt dễ

BỆNH CHÀM

ThS BS Lê Thái Vân Thanh

I ĐẠI CƯƠNG

Bệnh Chàm # Eczema

– Chiếm 10% dân số

– Là một hiện tượng viêm bì-thượng bì, nguyên nhân phức tạp, thường phát sinh

do một quá trình phản ứng của da trên một cơ địa đặc biệt dễ phản ứng với dị ứng nguyên trong hay ngoài cơ thể

Các giai đoạn của bệnh Chàm

Ngứa  Hồng ban, hơi sưng phù

 Mụn nước  Rỉ nước

lành bệnh

 Đóng mài  Tróc vẩy 

da dày

II NGUYÊN NHÂN SINH BỆNH

- Hiện còn chưa rõ

- Chàm là một phản ứng dị ứng, cần có 2 yếu tố :

 Trên một cơ địa dị ứng

 Chất gây dị ứng

1 Cơ địa dị ứng

Bệnh nhân Chàm thường có tiền sử bản thân hay người trong gia đình mắc các bệnh dị ứng như chàm, suyễn,viêm mũi dị ứng,viêm kết mạc dị ứng…

2 Chất gây dị ứng

+ Do hít, chiếu vào da, đắp, dán trực tiếp…

+ Do ăn uống, tiêm chích, cấy vào da…

III.VỊ TRÍ GÂY BỆNH

Bất cứ vùng da nào cũng có thể bị

Chàm ngay cả bán niêm mạc như môi,

da qui đầu (trừ niêm mạc)

Vị trí thường gặp:

+ Mặt duỗi các chi

+ Bàn tay,bàn chân

+ Mặt, da đầu

+ Bìu, âm hộ

IV.TIẾN TRIỂN CỦA BỆNH

• Điều trị đúng cách :bệnh thường khỏi

trong vài ngày hay vài tuần

• Ngược lại, nếu dùng thuốc không đúng,có

thể làm bệnh lan rộng và nặng thêm

• Chàm thường bị bội nhiễm, hay tái phát do khó xác định được chất gây dị ứng để phòng tránh

V PHÂN LOẠI BỆNH CHÀM

1 THEO TIẾN TRIỂN

2 THEO THỂ BỆNH

1 THEO TIẾN TRIỂN

- Chàm cấp

- Chàm bán cấp

- Chàm mãn tính

2.THEO THỂ BỆNH

- Chàm có nguồn gốc bên ngoài :

+ Chàm tiếp xúc

- Chàm có nguồn gốc bên trong :

+ Chàm thể tạng

+ Tổ đỉa

+ Chàm tiết bã

+ Chàm dạng đồng tiền

VI CÁC DẠNG BỆNH CHÍNH

1 CHÀM TIẾP XÚC :

KN ở môi trường ngoài tiếp xúc trực tiếp lên da: + ST mang hình dạng của vật tiếp xúc

+ giới hạn rất rõ

+ rất ngứa

+ viêm nhiều, mụn nước nhiều

+ lành nếu không tiếp xúc lại với dị ứng nguyên + tái phát nếu tiếp xúc lại

Nguyên nhân: rất nhiều

 Thuốc bôi : kem Tetracycline, Phenergan,

Penicilline, Sulfamide…

 Đắp lá…

 Dán (thuốc dán,băng cá nhân)

 Giày dép, quần áo, phấn son…

2 CHÀM THỂ TẠNG

 Chàm sữa

- Trẻ 2-3 tháng tuổi, khỏe mạnh

- Vị trí: mặt, trán, 2 má (trừ lỗ thiên nhiên)

- Lâm sàng: mụn nước, rịn nước, đóng mài , rất ngứa, dễ chốc hóa

- Diễn tiến:

+ thường khỏi < 4 tuổi+ nếu > 4 tuổi chưa hết  chàm thể tạng

 Chàm thể tạng ở người lớn :

- Do diễn tiến tiếp tục của chàm sữa

- Lâm sàng: sang thương đa dạng, đối xứng, chủ yếu ở nếp gấp, mặt duỗi của chi

- Tái phát nhiều lần

- Ngứa ++

- Có thể kèm theo: da vẩy cá ở 2 cẳng chân, khô da, dày sừng nang lông, vẩy phấn trắng, xạm da quanh mắt, dấu hiệu Dennie-

Morgan…

VII ĐIỀU TRỊ

• Tùy theo giai đoạn mà sử dụng thuốc bôi :

+ Giai đoạn cấp: thoa thuốc nước

+ Giai đoạn bán cấp: hồ nước, dầu kẽm

+ Giai đoạn mãn tính: thuốc mỡ

• Dùng thuốc cần theo hướng dẫn của Bác sĩ

• Trường hợp nặng/ lan rộng: cần nhập viện để được điều trị tích cực và theo dõi sát

VIII PHÒNG NGỪA

• Tránh những chất có thể gây dị ứng

• Tránh thoa thuốc bừa bãi, thoa dầu, đắp lá cây khi mắc bệnh

IX KẾT LUẬN

Chàm là bệnh lành tính, rất phổ biến

Nếu được điều trị đúng thì bệnh mau

khỏi, tuy nhiên điều trị gặp khó khăn do nguyên nhân phức tạp và bệnh hay tái phát