A. SINH LÝ SINH DỤC CÁII. Quá trình hình thành trứngBuồng trứng của phụ nữ có chức năng tạo thành tế bào trứng. buồng trứng do các tế bào sinh dục và các tế bào của cơ thể hợp thành.Khi bé gái ra đời tổng số tế bào noãn mẫu trong mỗi buồng trứng có khoảng 200.000, không sản sinh tăng số lượng, chỉ chín và rụng một số lượng nhỏ trong suốt cuộc đời của người phụ nữ (khoảng 240400). Sự phát dục và chín của tế bào noãn mẫu trong buồng trứng là một quá trình dài dưới ảnh hưởng của hoóc môn kích nang trứng FSH giải phóng ra để tạo nang noãn. Chúng phát triển có tính chu kỳ theo các bước sau:+Các noãn mẫu không nang xảy ra sự phân bào nguyên nhiễm tạo ra các noãn bào sơ cấp.+Các noãn bào sơ cấp tham gia vào sự phân bào giảm nhiễm I.+Các noãn bào sơ cấp được bao bọc bởi nang noãn thứ cấp tham gia vào sự phân bào giảm nhiễm II. Giai đoạn phân bào giảm nhiễm đầu tiên hoàn thành tạo thành noãn bào thứ cấp được bao bọc bằng nang noãn bậc ba (nang noãn chín) và thể cực đầu tiên, mà sau đó thể cực này không có thêm chức năng gì.Giai đoạn phân bào giảm nhiễm thứ hai hoàn thành tạo một trứng chín và 2 thể cực. Nhưng sẽ không kết thúc giai đoạn phân nhiễm này, cho đến khi trứng gặp được tinh trùng. 1 NP→ tế bào noãn mẫu 1 trứng chín 1 GP 3 thể cực (thoái hóa)
Trang 1SINH LÝ NGƯỜI VÀ ĐỘNG VẬT
Giảng viên : TS Nguyễn Phúc Hưng
Sinh viên: Hoàng Thị Hoài Dung
Tạ Thu Hà
Nguyễn Thị Mỹ Hạnh
Nguyễn Thị Tuyến
Nguyễn Thị Tươi
Trang 2A SINH LÝ SINH DỤC CÁI
Trang 4-Sự phát dục và chín của tế bào noãn mẫu trong buồng trứng là một quá trình dài dưới ảnh hưởng của hoóc môn kích nang trứng FSH giải phóng ra để tạo nang noãn
-Chúng phát triển có tính chu kỳ theo các bước sau:
+Các noãn mẫu không nang xảy ra sự phân bào nguyên nhiễm tạo ra các noãn bào sơ cấp +Các noãn bào sơ cấp tham gia vào sự phân bào giảm nhiễm I.
+Các noãn bào sơ cấp được bao bọc bởi nang noãn thứ cấp tham gia vào sự phân bào giảm nhiễm II.
Trang 5Giai đoạn phân bào giảm nhiễm đầu tiên hoàn thành tạo thành noãn bào thứ cấp được bao bọc
bằng nang noãn bậc ba (nang noãn chín) và thể cực đầu tiên, mà sau đó thể cực này không có thêm chức năng gì.
Giai đoạn phân bào giảm nhiễm thứ hai hoàn thành tạo một trứng chín và 2 thể cực Nhưng sẽ
không kết thúc giai đoạn phân nhiễm này, cho đến khi trứng gặp được tinh trùng.
1 NP
→ tế bào noãn mẫu 1 trứng chín
1 GP 3 thể cực (thoái hóa)
Trang 8-Sau khi trứng rụng, nếu trứng được thụ tinh hoàng thể sẽ tiết ra progesteron gây ra các biến đổi trong tử cung (dày lên) tạo nơi ở cho trứng được thụ tinh tới làm tổ Đồng thời cũng kích thích sự hoạt đọng của LTH gây ức chế sự tiết FSH và LH không cho trứng tiếp tục chín và rụng vì thế chỉ có 1 trứng chín và rụng
-Nếu sự thụ tinh không xảy ra, tuyến yên ngừng tiết LH làm hoàng thể teo lại, nồng độ progesteron và oestrogen giảm đột ngột làm mạch máu ở niêm mạc tử cung co lại và niêm mạc tử cung bong ra tạo nên kinh nguyệt Chu
kỳ kinh nguyệt xảy ra hàng tháng song song với chu kỳ buồng trứng
Trang 9III ĐIỀU HÒA TẠO TRỨNG
Tuyến Yên sản xuất ra ít nhất hai loại kích dục tố, đó là nội tiết kích thích nang noãn (FSH) và nội tiết hoàng thể hoá (LH) Đồng thời cũng có sự sản xuất hormone Prolactin (LTH)
Trang 11QUÁ TRÌNH SINH TINH
Trang 12Cấu tạo của tinh hoàn
Trang 13Ống sinh tinh
Trang 14Quá trình sinh tinh
• Quá trình sinh tinh là quá trình phát triển của các tinh nguyên bào từ giai đoạn lưỡng bội (2n), chưa biệt hóa, thành tế bào tinh trùng đơn bội (1n), dạng biệt hóa cao để thực hiện chức năng sinh sản.
• Quá trình sinh tinh: 3 giai đoạn.
• + Giai đoạn sinh tinh bào Các tinh nguyên bào phân chia liên tiếp để tạo ra nhiều thế hệ tế bào và cuối cùng tạo thành tinh bào.
• + Giai đoạn tiền tinh trùng Các tinh bào phân chia giảm nhiễm 2 lần liên tiếp để tạo ra các tiền tinh trùng.
• + Giai đoạn tạo tinh trùng Các tiền tinh trùng biệt hóa để có cấu trúc đặc trưng của tinh trùng.
Trang 16Trong quá trình di chuyển trong mào tinh, tinh trùng trải qua một quá trình trưởng thành với
nhiều biến đổi về hình thái, sinh hóa, sinh lý và chuyển hóa.
Trang 17IV ĐIỀU HÒA QUÁ TRÌNH SINH TINH
Tham gia điều hòa quá trình sinh tinh có sự hoạt động của các hormone: LH,FSH, testosteron , prolactin
1.LH điều tiết sản xuất testosteron
Quá trình sản xuất testosterone bởi các tế bào kẽ trong dịch hoàn chỉ diễn ra khi dịch hoàn chịu kích thích của
LH Lượng testosterone tiết ra tỷ lệ thuận với lượng LH Tiêm LH sẽ kích thích các nguyên bào sợi trong tổ chức
kẽ của dịch hoàn trẻ nhỏ phát triển thành các tế bào Leydig (bình thường, rất ít tìm thấy các tế bào Leydig trưởng thành trong dịch hoàn của trẻ dưới 10 tuổi) Ngoài ra, nếu tiêm prolactin (một hormon tuyến yên có quan hệ mật thiết với LH) cũng có tác dụng tăng cường ảnh hưởng của LH đến quá trình kích thích sản suất testosterone
Trang 182 Điều tiết của vùng dưới đồi thị đến quá trình tiết LH và FSH
Trang 193.Tiết testosterone:
*Testosterone có tác dụng ức chế sản xuất LH:
- Vùng dưới đồi tiết GnRH kích thích tuyến yên sản xuất LH
- LH kích thích các tế bào Leydig dẫn đến tăng tiết testosterone
- Testosterone tác động "ngược" lên vùng dưới đồi, ức chế sản xuất GnRH làm hạn chế tốc độ tiết testosterone.-Khi lượng testosteron quá thấp sẽ làm giảm tác động "ngược" lên vùng dưới đồi Quá trình điều tiết lại quay về
từ bước 1 để duy trì nồng độ testosterone
Trang 20Tế bào Sertoli tiết hormon ức chế thuỳ trước tuyến yên (có thể có tác dụng ức chế nhẹ đối với vùng dưới đồi) dẫn đến giảm tiết FSH Hormon của tế bào Sertoli là một glycoprotein hormone có phân tử lượng khoảng 10.000 đến 30.000 Kd được gọi là inhibin Inhibin cũng đã được phân lập từ các tế bào Sertoli được nuôi cấy trong môi trường nhân tạo Inhibin được coi là yếu tố điều hoà ngược của quá trình hình thành tinh trùng:
- FSH kích thích các tế bào Sertoli cung cấp dinh dưỡng cho tinh nguyên bào
- Tế bào Sertoli tiết inhibin tác động ngược lên thuỳ trước tuyến yên, ức chế sản xuất FSH dẫn đến duy trì tốc độ sản xuất và biệt hoá của tinh trùng
Trang 211. Di chuyển của tinh trùng và noãn
Tinh trùng và noãn đều phải di chuyển được đến địa điểm để thụ tinh thường ở 1/3 ngoài của vòi trứng Nhưng đoạn đường và cách thức di chuyển của tinh trùng và noãn không giống nhau
Trang 22Khi giao hợp tinh trùng được trộn với tinh tương để trở thành tinh dịch tống vào âm đạo qua cổ tử cung tử cung 1/3 ngoài của vòi trứng.
– Tốc độ di chuyển 1,5 – 2,5 mm/ phút
– Thời gian cần thiết để tinh trùng tới nơi thụ tinh khoảng 90 – 120 phút
– Ngoài khả năng tự di chuyển của tinh trùng nhờ có đuôi còn có thêm nhiều yếu tố khác tác động vào, nên thời gian tinh trùng đến nơi thụ tinh có thể ngắn hoặc dài hơn bình thường Các yếu tố khác như:
+ Nhu động của tử cung và vòi trứng
+ Luồng dịch vận chuyển trong tử cung và vòi trứng
+ Tác động của các đoạn thắt sinh lý: lỗ trong cổ tử cung, lỗ trong vòi trứng
+ Tác động của các nhung mao của niêm mạc tử cung và vòi trứng
Trang 23* Di chuyển của noãn
Noãn sau khi phóng ra khỏi nang trứng vài giờ sẽ tới 1/3 ngoài vòi trứng để thụ tinh nếu gặp tinh trùng Cơ chế chưa được rõ ràng
– Có thuyết cho rằng: noãn bị hút về phía vòi trứng là do tác động phối hợp của nhu mô vòi trứng và các nhung mao trong vòi trứng Tác động đó càng mạnh nếu các tua của loa vòi trứng càng gần noãn
– Một thuyết khác nêu lên vai trò của chất dịch thường có trong ổ bụng, chất dịch này luôn luôn chuyển động về phía loa vòi trứng nên hút noãn theo về hướng đó
– Ngoài ra còn có những yếu tố khác:
+ Sự co thắt các thớ cơ trơn trong các tua vòi trứng
+ Vai trò nội tiết: lượng estrogen tăng cao trong giai đoạn phóng noãn, kích thích sự co bóp của các cơ trơn nên
đã đẩy noãn di chuyển nhanh
Trang 24Vào khoảng ngày thứ 14 của vòng kinh 28 ngày, noãn từ buồng trứng được phóng ra ngoài, được loa vòi trứng hút vào trong vòi trứng Nếu có tinh trùng ở âm đạo, tinh trùng chạy nhanh về phía cổ tử cung, lên buồng tử cung và vòi trứng để gặp noãn và thụ tinh Hiện tượng thụ tinh thường diễn ra ở 1/3 ngoài của vòi trứng
Trang 25– Tinh trùng và noãn gặp nhau, tinh trùng bị hút vào noãn do mối liên kết lý hoá của một chất có trong màng trong suốt và các men của tinh trùng
– Tinh trùng vào màng trong: cực đầu (acrosom) của đầu tinh trùng tiết ra men hyaluronidase làm tan lớp tế bào hạt để tinh trùng đi đến được màng trong và tinh trùng đi qua được màng trong là nhờ sức đẩy của đuôi và cũng nhờ các men của acrosom
– Tinh trùng vào trong noãn: khi tới màng bào tương của noãn, cực đầu của tinh trùng mất đi và đuôi của tinh trùng cũng ở ngoài Nhân của tinh trùng nằm trong bào tương của noãn không khác gì nhân của bản thân noãn Tinh trùng chui được vào trong noãn thì bào tương của noãn co lại và ở cách xa với màng trong để tránh không cho các tinh trùng khác vào
Trang 26Sự biến đổi ở nhân:
+ Nhân của đầu tinh trùng chui vào noãn trở thành tiền nhân đực có 1n nhiễm sắc thể Lúc ấy noãn loại cực cầu
II và trở thành tiền nhân cái cũng có 1n nhiễm sắc thể
+ Hai tiền nhân tiếp tục phát triển riêng rẽ nhau, các chất trong nhân tăng lên ADN tập trung nhiều hơn và đông đặc lại
+ Hai tiền nhân xích lại gần nhau, tiền nhân cái được hút vào tiền nhân đực hợp thành một nhân và phân bào.Nếu tinh trùng xâm nhập vào noãn mang nhiễm sắc thể giới tính Y sẽ trở thành tế bào hợp nhất mang nhiễm sắc thể XY sẽ là thai trai Nếu tinh trùng xâm nhập vào noãn mang nhiễm sắc thể giới tính X sẽ trở thành tế bào hợp nhất mang nhiễm sắc thể XX sẽ là thai gái
Trang 273 Sự di chuyển của trứng đã thụ tinh
-Sau khi thụ tinh ở 1/3 ngoài của vòi trứng, trứng tiếp tục di chuyển trong vòi trứng để đến làm tổ ở buồng tử cung mất khoảng 3 – 4 ngày và sống tự do trong tử cung từ 2 – 3 ngày rồi mới làm tổ
-Nội tiết tố của buồng trứng (estrogen, progesteron) có tác dụng điều chỉnh sự co bóp của vòi trứng, ảnh hưởng đến nhu động của vòi trứng
Trang 284 Sự làm tổ của trứng
Trứng bắt đầu làm tổ vào ngày thứ 6 – 8 sau khi thụ tinh (tức là ngày thứ 20 – 22 của vòng kinh)
Các bước làm tổ bao gồm: dính, bám rễ, qua lớp biểu mô và nằm sâu trong lớp đệm
– Ngày thứ 6 – 8 sau thụ tinh: phôi nang dính vào niêm mạc tử cung
– Ngày thứ 9 -10 sau thụ tinh: phôi thai đã chui qua lớp biểu mô trụ nhưng chưa nằm sâu trong lớp đệm, bề mặt chưa được biểu mô phủ kín
– Ngày 11 – 12 sau thụ tinh: phôi nằm hoàn toàn trong lớp đệm nhưng chỗ nó chui qua biểu mô cũng chưa được che kín
– Ngày thứ 13 – 14 sau thụ tinh: phôi nằm sâu trong niêm mạc và thường đã được biểu mô phủ kín
Trang 295 Sự phát triển của trứng và phần phụ của trứng:
Sauthụ tinh trứng phân chia rất nhanh để cấu tạo thai và phần phụ của thai.– Về phương diện tổ chức, quá trình phát triển của trứng chia làm 2phần:+ Phần trứng sau này trở thành thai
+ Phần trứng sau này trở thành phần phụ của thai giúp thai phát triển
– Về phương diện thời gian, quá trình phát triển của trứng chia làm hai thời kỳ:+ Thời kỳ sắp xếp tổ chức: từ lúc thụ tinh đến hết tháng thứ hai
+ Thời kỳ hoàn chỉnh tổ chức: từ tháng 3 đến khi thai đủ tháng
Trang 31D CƠ SỞ KHOA HỌC CỦA CÁC BIỆN PHÁP TRÁNH THAI
Ngăn không cho tinh trùng gặp trứng
- Triệt sản: triệt sản nam và nữ
- Dùng bao cao su: Nam và nữ
- Màng ngăn âm đạo: nữ
- Miếng dán tránh thai, thuốc tiêm tránh thai
- Xuất tinh ngoài âm đạo
Ngăn không cho trứng đã thụ tinh làm tổ ở tử cung
- Dụng cụ tử cung: vòng tránh thai
- thuốc tránh thai
Trang 32Hình ảnh minh họa
Màng ngăn âm đạo Bao cao su
Trang 33Hình ảnh minh họa
Triệt sản nam Triệt sản nữ
Trang 34Hình ảnh minh họa
Tính vòng kinh Thuốc cấy dưới da
Trang 35Hình ảnh minh họa
Thuốc tránh thai hàng ngày Thuốc tránh thai khẩn cấp