Nhiễm toan chuyển hóa... Nhiễm toan chuyển hóa khoảng trống anion bình thường tăng Cl– /máu NH 4 Cl, Arg HCl... RốI loạn acid-base đơn thuần RốI loạn pH H+ Nguyên phát Bù trừ.
Trang 1Đại cương
Phương trình Henderson-Hasselbach :
pH = pK + log [ HCO 3 - ]
[ H 2 CO 3 ]
= 6,1 + log [ HCO 3 - ]
PaCO 2
H + = 24 x PaCO 2 /HCO 3 _
Trang 2Nhiễm toan chuyển hóa
↓ pH = pK + log [ HCO 3 - ] ⇓
PaCO 2 ↡
Trang 3Nhiễm toan chuyển hóa
Trang 4Nhiễm toan chuyển hóa: tăng khoảng trống anion
AG = Na+ - (Cl- + HCO3-) = 12 ± 2
Nguyên nhân: nhiễm toan thể cetone
nhiễm toan acid lactic
ngộ độc
suy thận
ly giải cơ vân
Trang 5Nhiễm toan chuyển hóa khoảng trống anion bình thường (tăng Cl– /máu)
NH 4 Cl, Arg HCl
Trang 6Nhiễm kiềm chuyển hóa
↑ pH = pK + log [ HCO 3 - ] ⇑
PaCO 2 ↟
hoặc thận) và cơ chế duy trì nhiễm kiềm (giảm GFR, tăng
Trang 7
Nhiễm toan hô hấp
↓ pH = pK + log [ HCO 3 - ] ↟
PaCO 2 ⇑
Trang 8
Nhiễm kiềm hô hấp
↑ pH = pK + log [ HCO 3 - ] ↡
PaCO 2 ⇓
Trang 9
RốI loạn acid-base đơn thuần
RốI loạn pH H+ Nguyên phát Bù trừ