ĐIỆM TÂM ĐỒ TRONG MỘT SỐ BỆNH LÝ

ĐIỆM TÂM ĐỒ TRONG MỘT SỐ BỆNH LÝ1.Điện tâm đồ ECG trong bệnh COPD: Khoảng ¾ bệnh nhân COPD có ECG bất thường, hay gặp nhất là : - P cao nhọn/ DII - R cắt cụt ở các chuyển đạo trước tim K

ĐIỆM TÂM ĐỒ TRONG MỘT SỐ BỆNH LÝ

1.Điện tâm đồ( ECG) trong bệnh COPD:

Khoảng ¾ bệnh nhân COPD có ECG bất thường, hay gặp nhất là :

- P cao nhọn/ DII

- R cắt cụt ở các chuyển đạo trước tim

Khi có tâm phế mạn thì có có hình ảnh:

• Dày nhĩ phải

• Dày thất phải (dạng rS)

• Trục lệch phải mạnh

• Có thể điện thế thấp hay block nhánh phải

2 ECG trong thuyên tắc phổi :

Tùy thuộc vào kích cở khối thuyên tắc, huyết động học và bệnh nền của bệnh nhân

mà biểu hiện trên ECG khác nhau Nếu thuyên tắc nhỏ thì ECG bình thường hoặc chỉ

có hình ảnh nhịp nhanh xoang Nếu vùng thuyên tắc rộng và có liên quan đến thuyên tắc động mạch thì ECG có hình ảnh: S1Q3T3 ( S sâu ở DI, sóng Q và T âm ở DIII ) Tuy nhiên hình ảnh này chỉ thấy được ở khoảng 12% bệnh nhân có vùng thuyên tắc rộng

3 ECG trong bệnh cơ tim phì đại:

- Dày thất trái

- Dày nhĩ trái

- Sóng Q bất thường ở thành hoành hoặc thành trước bên

- QRS biến dạng giống hội chứng kích thích sớm

4 ECG trong nhiễm độc giáp:

 10-15% BN cường giáp có rung nhĩ (nhất là bệnh nhân lớn tuổi hoặc có bệnh mạch vành từ trước )

5 ECG trong suy giáp:

 Nhịp chậm xoang < 60/ph

 Điện thế thấp

 ST chênh xuống

 Sóng T dẹt hoặc đảo ngược

 Có thể hồi phục sau điều trị

6 ECG trong xuất huyết não

7 ECG trong viêm màng ngoài tim:

8 ECG ở bệnh nhân đảo ngược phủ tạng