đề cương môn phẫu thuật thẩm mĩ hàm mặt

ổn thương, cần phải khám tỉ mỉ từ đầu đến chân, tiến hành các hưới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quanng toác r ng.ộc, nhưng có đặc điểm quan  Vùng m t có h th ng tuy

Trang 1

Câu 1: Nguyên t c khám và đi u tr ban đ u c p c u ch n th ắc khám và điều trị ban đầu cấp cứu chấn thương hàm mặt? ều trị ban đầu cấp cứu chấn thương hàm mặt? ị ban đầu cấp cứu chấn thương hàm mặt? ầu cấp cứu chấn thương hàm mặt? ấp cứu chấn thương hàm mặt? ứu chấn thương hàm mặt? ấp cứu chấn thương hàm mặt? ương hàm mặt? ng hàm m t? ặt?

Đ i c ại cương ương hàm mặt? ng

 Ch n thư ng hàm m t có th ph i h p v i ch n thợp với chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quan ới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quan ư ng khác ho c đ n đ c, nh ng có đ c đi m quanộc, nhưng có đặc điểm quan ư

tr ng là CTHM tr c ti p ho c li n k v i b ph n đ m b o ch c năng s ng ực tiếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quan ộc, nhưng có đặc điểm quan ận đảm bảo chức năng sống ảm bảo chức năng sống ảm bảo chức năng sống ức năng sống

 T i Hoa Kỳ, 60% b nh nhân t vong trong gi đ u, do đó th i gian 1 gi đ u g i là th i gian vàng ờ đầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ờ đầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ờ đầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ờ đầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng

 Đ c p c u k p th i và tránh b sót t n thức năng sống ờ đầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ổn thương, cần phải khám tỉ mỉ từ đầu đến chân, tiến hành các ư ng, c n ph i khám t m t đ u đ n chân, ti n hành cácầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ảm bảo chức năng sống ỉ mỉ từ đầu đến chân, tiến hành các ỉ mỉ từ đầu đến chân, tiến hành các ừ đầu đến chân, tiến hành các ầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống

bưới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quanc c p c u nhanh, khoa h c.ức năng sống

C p c u ban đ u tuân th nguyên t c ABCDức năng sống ầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ủ nguyên tắc ABCD ắc ABCD

 A (Airway control): ki m soát đườ đầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ng thở

 C (Circulation): tu n hoànầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng

 D (Disability): th n kinhầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng

 E (Exposure): t n thổn thương, cần phải khám tỉ mỉ từ đầu đến chân, tiến hành các ư ng ph i h pợp với chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quan

Ki m soát đ ểm soát đường thở ường thở ng th ở

Đây là thao tác quan tr ng đ u tiên Khi b nh nhân khó th có 2 ầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ở c chếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống là bít t c và chèn ép đắc ABCD ườ đầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ng thở

 Bít t c đắc ABCD ườ đầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ng th ở

o Do d v t: v t thận đảm bảo chức năng sống ếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ư ng thông h c mi ng, nh ng m nh răng, m nh t ch c r i, răng gi , d v tững mảnh răng, mảnh tổ chức rời, răng giả, dị vật ảm bảo chức năng sống ảm bảo chức năng sống ổn thương, cần phải khám tỉ mỉ từ đầu đến chân, tiến hành các ức năng sống ờ đầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ảm bảo chức năng sống ận đảm bảo chức năng sống bên ngoài r i vào h c mi ng

o Do máu ch y: máu ảm bảo chức năng sống đông t v t thừ đầu đến chân, tiến hành các ếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ư ng ph n m m, gãy xầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ư ng hàm, mũi sàng, gò má

o Do đ ng đ m dãiức năng sống ờ đầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng

 Chèn ép đườ đầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ng th :ở

o T t lư i ra sau: g p trong v t thếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ư ng sàn mi ng, gãy góc hàm 2 bên, v t thếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ư ng m t ph c h pức năng sống ợp với chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quan

c m móngằm móng

o V t thếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ư ng đ ng d p vùng dận đảm bảo chức năng sống ưới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quani hàm, c nh c gây phù n , t máu, chèn ép vào khí qu nổn thương, cần phải khám tỉ mỉ từ đầu đến chân, tiến hành các ền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ảm bảo chức năng sống

X trí

 Đ b nh nhân n m đ u th p, nghiêng sang bênằm móng ầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng

 Móc h ng, g p b d v t, hút d chắc ABCD ận đảm bảo chức năng sống

 C m máuầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng

 G p b t ch c s p r iắc ABCD ổn thương, cần phải khám tỉ mỉ từ đầu đến chân, tiến hành các ức năng sống ắc ABCD ờ đầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng

Sau khi đ m b o đảm bảo chức năng sống ảm bảo chức năng sống ườ đầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ng th thông thoáng, c n đánh giá l i hô h p c a b nh nhân N u b nh nhân v n khó th ,ở ầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ủ nguyên tắc ABCD ếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ẫn hoặc mở khí ở

r i lo n nh p th , th y u, c n ph i ki m tra t n thở ở ếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ảm bảo chức năng sống ổn thương, cần phải khám tỉ mỉ từ đầu đến chân, tiến hành các ư ng các b ph n:ở ộc, nhưng có đặc điểm quan ận đảm bảo chức năng sống

 L ng ng c: gãy x# ực tiếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ư ng sườ đầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng n, m ng sảm bảo chức năng sống ườ đầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng n di đ ng, tràn khí, tràn máu màng ph i, màng timộc, nhưng có đặc điểm quan ổn thương, cần phải khám tỉ mỉ từ đầu đến chân, tiến hành các

 Ph i: d p nhu mô, d v t khí ph qu n, tràn máu nhu mô ph iổn thương, cần phải khám tỉ mỉ từ đầu đến chân, tiến hành các ận đảm bảo chức năng sống ận đảm bảo chức năng sống ếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ảm bảo chức năng sống ổn thương, cần phải khám tỉ mỉ từ đầu đến chân, tiến hành các

 Ổ bụng: cơ hoành, vỡ tạng, tổn thương thành bụng b ng: c hoành, v t ng, t n thổn thương, cần phải khám tỉ mỉ từ đầu đến chân, tiến hành các ư ng thành b ng

 Th n kinh: ch n thầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ư ng s não, c t s ng, hôn mêộc, nhưng có đặc điểm quan

X trí

 C n h i ch n ngay v i bác sĩ chuyên khoa ph u thu t l ng ng c đ ph i h p x tríầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ộc, nhưng có đặc điểm quan % ới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quan ẫn hoặc mở khí ận đảm bảo chức năng sống # ực tiếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ợp với chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quan

 Băng ép m ng sảm bảo chức năng sống ườ đầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng n di đ ng, v t thộc, nhưng có đặc điểm quan ếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ư ng ng c hực tiếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ở

 Ch c hút d ch màng ph i, màng tim, đ t d n l uổn thương, cần phải khám tỉ mỉ từ đầu đến chân, tiến hành các ẫn hoặc mở khí ư

Tu n hoàn ầu cấp cứu chấn thương hàm mặt?

C p c u h tu n hoàn bao g m ki m soát ch y máu, đánh giá m c đ m t máu và phức năng sống ầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng # ảm bảo chức năng sống ức năng sống ộc, nhưng có đặc điểm quan ư ng pháp x trí

C m máuầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng

 Ch y máu ph n m m:ảm bảo chức năng sống ầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống

o Khâu c m máuầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng

o Th t ĐM c nh ngoàiắc ABCD ảm bảo chức năng sống

 Ch y máu t xảm bảo chức năng sống ừ đầu đến chân, tiến hành các ư ng:

o N n ch nhắc ABCD ỉ mỉ từ đầu đến chân, tiến hành các s bộc, nhưng có đặc điểm quan

o Băng vòng c m đ uằm móng ầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng

o Nhét b c mũi trưới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quanc, mũi sau, c trảm bảo chức năng sống ưới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quanc và sau

 Ch y máu t h c mũi, ảm bảo chức năng sống ừ đầu đến chân, tiến hành các l taiỗ : nhét b c

Đánh giá trình tr ng m t máu

Trang 2

 M t máu c p kh i lượp với chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quanng >20% là r i vào tình tr ng shock CTHM đ n thu n ít x y ra shock, hay g pầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ảm bảo chức năng sống

 Shock là tình tr ng thi u oxy t ch cếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ổn thương, cần phải khám tỉ mỉ từ đầu đến chân, tiến hành các ức năng sống th hi n b ng h i ch ng suy tu n hoàn, suy s p toàn thân,ằm móng ộc, nhưng có đặc điểm quan ức năng sống ầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng

thườ đầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ng t vong 80%

o Shock nh (m t <20% kh i lẹp, đốt điện ượp với chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quanng máu) gi m c p máu c quan, t ch c ít quan tr ng nh c ,ảm bảo chức năng sống ở ổn thương, cần phải khám tỉ mỉ từ đầu đến chân, tiến hành các ức năng sống ư

m , da, xư ng Bi u hi n da nh t nh t, m ch nhanh, huy t áp ợp với chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quan ếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống tăng

o Shock v a (m t 20-40% kh i lừ đầu đến chân, tiến hành các ượp với chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quanng máu) gi m c p máu n i t ng, th n, bi u hi n: th n kinhảm bảo chức năng sống ở ộc, nhưng có đặc điểm quan ận đảm bảo chức năng sống ầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng

l m , kích đ ng, m ch nhanh, huy t áp t t, thi u ni uộc, nhưng có đặc điểm quan ếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống

o Shock n ng (m t >40% kh i lượp với chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quanng máu) gi m c p máu c tim và não B nh nhân r i vàoảm bảo chức năng sống ảm bảo chức năng sống ở

tr ng thái hôn mê, kích đ ng, huy t áp t t, ng ng timộc, nhưng có đặc điểm quan ếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ừ đầu đến chân, tiến hành các

Ch ng shock

 Gi m, lo i tr các nguyên nhân: gi m đau, c m máu, khai thông đảm bảo chức năng sống ừ đầu đến chân, tiến hành các ảm bảo chức năng sống ầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ườ đầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ng thở

 Ch ng suy hô h p: khai thông đườ đầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ng th , th oxy, đ t n i khí qu n, m khí qu nở ở ộc, nhưng có đặc điểm quan ảm bảo chức năng sống ở ảm bảo chức năng sống

 Ch ng r i lo n tu n hoàn: đ t ngay đầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ườ đầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ng truy n TM, b i ph nền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống # ưới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quanc, đi n gi i, máu, thu cảm bảo chức năng sống

 Ch ng r i lo n th n kinh: gi m đau, an th nầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ảm bảo chức năng sống ầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng

 Ch ng r i lo n chuy n hóa, n i ti t: đ m b o thân nhi t, nộc, nhưng có đặc điểm quan ếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ảm bảo chức năng sống ảm bảo chức năng sống ưới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quanc, đi n gi i, corticoidảm bảo chức năng sống

 Ch ng nhi m khu n: kháng sinh, ch ng phù nễm khuẩn: kháng sinh, chống phù nề % ền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống

Th n kinh ầu cấp cứu chấn thương hàm mặt?

Đau: có nhi u m c đ , có th gây choáng và ng t, th m chí shock Đ gi m đau c n s c u k p th i: b t đ ngền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ức năng sống ộc, nhưng có đặc điểm quan ận đảm bảo chức năng sống ảm bảo chức năng sống ầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ức năng sống ờ đầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ộc, nhưng có đặc điểm quan

b nh nhân, dùng thu c gi m đau Tuy nhiên c n l u ý dùng thu c gi m đau có th làm m t các tri u ch ng ảm bảo chức năng sống ầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ư ảm bảo chức năng sống ức năng sống ởcác t ng

Ch n thư ng s não: đánh giá tri giác b ng thang đi m Glasgow Phát hi n các v t thằm móng ếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ư ng vùng đ u.ầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng

Ch n thư ng c t s ng,ộc, nhưng có đặc điểm quan đ c bi t ch n thư ng hàm m t luôn g n li n v i ch n thắc ABCD ền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quan ư ng đ t s ng c Các bi uổn thương, cần phải khám tỉ mỉ từ đầu đến chân, tiến hành các

hi n: đau, h n ch c đ ng, li t C n ph i b t đ ng toàn thân ho c b t đ ng c ếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ộc, nhưng có đặc điểm quan ầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ảm bảo chức năng sống ộc, nhưng có đặc điểm quan ộc, nhưng có đặc điểm quan ổn thương, cần phải khám tỉ mỉ từ đầu đến chân, tiến hành các

Ph i h p v i chuyên khoa ph u thu t th n kinh đi u trợp với chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quan ới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quan ẫn hoặc mở khí ận đảm bảo chức năng sống ầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống

Phát hi n các t n th ện các tổn thương phối hợp: ổn thương phối hợp: ương hàm mặt? ng ph i h p: ối hợp: ợp:

M t:ắc ABCD đánh giá th l c, vân đ ng nhãn c u, ph n x đ ng t , phát hi n t máu sau nhãn c u, v nhãn c u ực tiếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ộc, nhưng có đặc điểm quan ầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ảm bảo chức năng sống # ầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng

B ng: ch y máu trong b ng, d p v nhu mô t ng, v t thảm bảo chức năng sống ổn thương, cần phải khám tỉ mỉ từ đầu đến chân, tiến hành các ận đảm bảo chức năng sống ếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ư ng th u b ng

Gãy xư ng chi, xư ng ch u, c đ nh t m th iận đảm bảo chức năng sống ờ đầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng

V t thếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ư ng ph n m m:ầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống làm s ch, c t l c, c m máu, khâu đ nh hắc ABCD ầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ưới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quanng

Câu 2: Ch n đoán và đi u tr ch n th ẩn đoán và điều trị chấn thương phần mềm? ều trị ban đầu cấp cứu chấn thương hàm mặt? ị ban đầu cấp cứu chấn thương hàm mặt? ấp cứu chấn thương hàm mặt? ương hàm mặt? ng ph n m m? ầu cấp cứu chấn thương hàm mặt? ều trị ban đầu cấp cứu chấn thương hàm mặt?

V t thếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ư ng ph n m m hàm m t là t n thầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ổn thương, cần phải khám tỉ mỉ từ đầu đến chân, tiến hành các ư ng thườ đầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ng g p, t đ n gi n đ n ph c t p ho c ph i h p v i t nừ đầu đến chân, tiến hành các ảm bảo chức năng sống ếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ức năng sống ợp với chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quan ới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quan ổn thương, cần phải khám tỉ mỉ từ đầu đến chân, tiến hành các

thư ng xư ng, nh hảm bảo chức năng sống ưởng n ng n đ n ch c năng và th m mỹ ền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ức năng sống %

Đ c đi m gi i ph u liên quan ặt? ểm soát đường thở ải phẫu liên quan ẫu liên quan

 Vùng hàm m t là vùng ch c năng và th m mỹ quan tr ng, đôi khi t n thức năng sống % ổn thương, cần phải khám tỉ mỉ từ đầu đến chân, tiến hành các ư ng v th m mỹ ngền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống % ườ đầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng i b nhcòn coi tr ng h n t n thổn thương, cần phải khám tỉ mỉ từ đầu đến chân, tiến hành các ư ng th c thực tiếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống

 Vùng hàm m t đượp với chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quanc nuôi dư ng b i ĐM c nh ngoài, v i h th ng m ch dày đ c, do đó v t thở ảm bảo chức năng sống ới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quan ếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ư ng

ch y máu nhi u, s ng n , nh ng li n s o t t, kh năng ch ng nhi m trùng caoảm bảo chức năng sống ền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ư ền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ư ền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ẹp, đốt điện ảm bảo chức năng sống ễm khuẩn: kháng sinh, chống phù nề

 Vùng m t đượp với chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quanc chi ph i v n đ ng, c m giác b i m ng lận đảm bảo chức năng sống ộc, nhưng có đặc điểm quan ảm bảo chức năng sống ở ưới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quani TK dày đ c T n thg ph n m m đi li n v iổn thương, cần phải khám tỉ mỉ từ đầu đến chân, tiến hành các ầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quan

t n thổn thương, cần phải khám tỉ mỉ từ đầu đến chân, tiến hành các ư ng TK, nh hảm bảo chức năng sống ưởng đ n ch c năng và th m mỹ.ếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ức năng sống %

 Da vùng m t có ch dày ch m ng, 1 ph n di n tích da m t có c bám da c bám vào, khi rách da có xuỗ ỗ ầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ổn thương, cần phải khám tỉ mỉ từ đầu đến chân, tiến hành các

hưới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quanng toác r ng.ộc, nhưng có đặc điểm quan

 Vùng m t có h th ng tuy n nếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ưới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quanc b t, t n thổn thương, cần phải khám tỉ mỉ từ đầu đến chân, tiến hành các ư ng có th là nhu mô ho c ng tuy n gây rò nếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ưới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quanc b t,

đi u tr r t khó khăn.ền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống

Nguyên t c x trí ắc khám và điều trị ban đầu cấp cứu chấn thương hàm mặt? ử trí

 Đánh giá h t t n thếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ổn thương, cần phải khám tỉ mỉ từ đầu đến chân, tiến hành các ư ng, tránh b sót

 X lý v t thếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ư ng càng s m càng t tới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quan

 Gi i quy t t t ph n xảm bảo chức năng sống ếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ư ng trưới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quanc khi x trí ph n m mầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống

 Làm s ch, lo i b h t d v tếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ận đảm bảo chức năng sống

 C t l c ti t ki m, c m máu kỹắc ABCD ếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng

o Khâu kín t trong ra ngoài, đ c bi t l p niêm m cừ đầu đến chân, tiến hành các ới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quan

o Khâu đúng v trí gi i ph u, tránh đ khoang o, không căngảm bảo chức năng sống ẫn hoặc mở khí ảm bảo chức năng sống

o Khâu kín thì 1 n u v t thếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ư ng s ch

Phân lo i, x trí ại cương ử trí

V t thếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ư ng xây xát

Trang 3

 Là t n thổn thương, cần phải khám tỉ mỉ từ đầu đến chân, tiến hành các ư ng nông trên m t da đ n l p thếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quan ượp với chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quanng bì do da m t chà xát v i v t thô ráp, da không b ráchới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quan ận đảm bảo chức năng sống

mà ch b xỉ mỉ từ đầu đến chân, tiến hành các ưới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quanc, r m máu, có th có nhi u d v t b n (b i than, b i cát) Đ c đi m là r t đau rát do bong l pới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quan ền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ận đảm bảo chức năng sống % ới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quan

thượp với chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quanng bì, h đ u mút th n kinh Các d v t d làm thay đ i màu s c da n u không đở ầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ận đảm bảo chức năng sống ễm khuẩn: kháng sinh, chống phù nề ổn thương, cần phải khám tỉ mỉ từ đầu đến chân, tiến hành các ắc ABCD ếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ượp với chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quanc làm s ch

o V t thếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ư ng nh : làm s ch b ng nằm móng ưới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quanc mu i sinh lý, nh , g p b d v tổn thương, cần phải khám tỉ mỉ từ đầu đến chân, tiến hành các ắc ABCD ận đảm bảo chức năng sống

o V t thếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ư ng l n: gây tê/gây mê, r a b ng c xát v i g c ho c dùng bàn ch i v i xà phòng, thìaới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quan ằm móng ới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quan ảm bảo chức năng sống ới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quan

n o

o N u làm t t vi c này thì v t thếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ư ng lành không đ l i s oẹp, đốt điện

V t thếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ư ng đ ng d pận đảm bảo chức năng sống

 Không b rách da mà ch xu t huy t t máu t i ch , gây phù n , bi n d ng t ch c ph n m m M chỉ mỉ từ đầu đến chân, tiến hành các ếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ỗ ền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ổn thương, cần phải khám tỉ mỉ từ đầu đến chân, tiến hành các ức năng sống ầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống máu có th b t n thổn thương, cần phải khám tỉ mỉ từ đầu đến chân, tiến hành các ư ng C ch là v t đ u tù va ch m v i ph n m m gây ra B nh nhân đ n có 2 tình tr ngếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ận đảm bảo chức năng sống ầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quan ầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống

t máu: t máu đã c m, t máu ch a c mầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ư ầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng

 N u t máu đang hình thành: băng ép đ c m máuếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng

 T máu đã c m: n u t máu nh thì theo dõi đ t tiêu N u l n thì ph i ph u thu t l y máu tầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ực tiếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quan ảm bảo chức năng sống ẫn hoặc mở khí ận đảm bảo chức năng sống

 T máu ch a c m: m ra l y máu t , c m máuư ầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ở ầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng

 T máu lâu, có xu hưới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quanng nhi m trùng: r ch l y b máu tễm khuẩn: kháng sinh, chống phù nề

V t thếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ư ng rách da

 Th c ch t là v t thực tiếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ư ng h có nhi u m c đ khác nhau, có th ch t n thở ền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ức năng sống ộc, nhưng có đặc điểm quan ỉ mỉ từ đầu đến chân, tiến hành các ổn thương, cần phải khám tỉ mỉ từ đầu đến chân, tiến hành các ư ng da ho c t n thở ổn thương, cần phải khám tỉ mỉ từ đầu đến chân, tiến hành các ư ngnhi u t ch c nh m ch máu, TK, c , tuy n nền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ổn thương, cần phải khám tỉ mỉ từ đầu đến chân, tiến hành các ức năng sống ư ếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ưới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quanc b t, niêm m c, vì v y, x trí v t thận đảm bảo chức năng sống ếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ư ng rách da là đ i di ncho nguyên t c x trí v t thắc ABCD ếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ư ng ph n m m hàm m t Các bầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ưới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quanc:

o R a v t thg: đ i v i v t thếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quan ếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ư ng s ch, r a b ng nằm móng ưới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quanc mu i sinh lý dưới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quani áp l c Đ i v i v t thgực tiếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quan ếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống

b n có m , dùng n% ủ nguyên tắc ABCD ưới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quanc oxy già ho c nưới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quanc mu i pha betadin

o Ki m tra h t ngóc ngách, g p b d v tếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ắc ABCD ận đảm bảo chức năng sống

o T y r a v t th% ếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ư ng: v t thếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ư ng có l n hóa ch t, đ c bi t hóa ch t có màu, c n tìm dung môiẫn hoặc mở khí ầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng thích h p đ t y r aợp với chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quan %

o V t thếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ư ng r ng l n nhi u d v t ho c b n: gây mê, dùng bàn ch i ph u thu t ch i r a đ lo iộc, nhưng có đặc điểm quan ẫn hoặc mở khí ền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ận đảm bảo chức năng sống % ảm bảo chức năng sống ẫn hoặc mở khí ận đảm bảo chức năng sống ảm bảo chức năng sống

b d v tận đảm bảo chức năng sống

 C t l c ti t ki m:ắc ABCD ếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống

o Da: c t xén mép da, b o t n v t da còn cu ngắc ABCD ảm bảo chức năng sống #

o C : c t b ph n c d p nát ho i tắc ABCD ầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ận đảm bảo chức năng sống

 C m máu: k p m ch, đ t đi n, ho c khâu c m máuầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ẹp, đốt điện ầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng

o Yêu c u: khâu đúng v trí gi i ph u, t trong ra ngoài, tránh đ khoang o, không đầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ảm bảo chức năng sống ẫn hoặc mở khí ừ đầu đến chân, tiến hành các ảm bảo chức năng sống ượp với chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quanc căng,

l p niêm m c ph i kín tuy t đ iới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quan ảm bảo chức năng sống

o Phư ng pháp: có th khâu mũi r i, khâu v t, trong da, xa g nờ đầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ắc ABCD ầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng

o Th i gian đờ đầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ượp với chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quanc đóng kín da: tư ng đ i, v t thếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ư ng s ch đóng thì đ u, v t thầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ư ng b n đóng thì%hai

 H tr : kháng sinh, gi m đau, ch ng viêm, tiêm phòng u n vánỗ ợp với chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quan ảm bảo chức năng sống

V t thếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ư ng xuyên

 Cũng là lo i t n thg rách da, nh ng có đ c đi m là v t thổn thương, cần phải khám tỉ mỉ từ đầu đến chân, tiến hành các ư ếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ư ng b phá qua b dày t ch c thông v i 1ền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ổn thương, cần phải khám tỉ mỉ từ đầu đến chân, tiến hành các ức năng sống ới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quan

h c r ng nh mi ng, h c mũi T n thg nh hay l n tùy nguyên nhân, n u là v t s c nh , nh n, d đ sót n uỗ ư ổn thương, cần phải khám tỉ mỉ từ đầu đến chân, tiến hành các ới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quan ếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ận đảm bảo chức năng sống ắc ABCD ễm khuẩn: kháng sinh, chống phù nề ếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống không thăm khám kỹ Đ c đi m: l vào nh , gây rách, đ t t ch c, ỗ ức năng sống ổn thương, cần phải khám tỉ mỉ từ đầu đến chân, tiến hành các ức năng sống ch y máuảm bảo chức năng sống , có th kèm d v t.ận đảm bảo chức năng sống

 V t thếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ư ng nh , không ch y máu, không d v t thì không ph u thu t, đi u tr kháng sinh, ch ng phùảm bảo chức năng sống ận đảm bảo chức năng sống ẫn hoặc mở khí ận đảm bảo chức năng sống ền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống

n , thay băng, theo dõiền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống

 V t thếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ư ng to, ch y máu nhi u, có d v t thì ph i ph u thu t làm s ch, c m máu, đóng v t thảm bảo chức năng sống ền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ận đảm bảo chức năng sống ảm bảo chức năng sống ẫn hoặc mở khí ận đảm bảo chức năng sống ầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ư ng

V t thếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ư ng m t t ch cổn thương, cần phải khám tỉ mỉ từ đầu đến chân, tiến hành các ức năng sống

 V t thếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ư ng nh : bóc tách, khâu ph c h i#

 M t t ch c r ng: t o v t t i ch , n u không đ đi u ki n thì chuy n chuyên khoa ph u thu t t oổn thương, cần phải khám tỉ mỉ từ đầu đến chân, tiến hành các ức năng sống ộc, nhưng có đặc điểm quan ỗ ếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ủ nguyên tắc ABCD ền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ẫn hoặc mở khí ận đảm bảo chức năng sống hình

V t thếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ư ng h a khí

 Đ c đi m: đườ đầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ng vào nh , đườ đầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ng ra to, t ch c b t n thổn thương, cần phải khám tỉ mỉ từ đầu đến chân, tiến hành các ức năng sống ổn thương, cần phải khám tỉ mỉ từ đầu đến chân, tiến hành các ư ng r ng kèm theo d v t, c n xác đ nh trên Xộc, nhưng có đặc điểm quan ận đảm bảo chức năng sống ầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng quang

 X trí: ph u thu t c m máu, lo i b d v t, đóng v t thẫn hoặc mở khí ận đảm bảo chức năng sống ầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ận đảm bảo chức năng sống ếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ư ng

V t thếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ư ng tuy n nếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ưới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quanc b t

 T n thổn thương, cần phải khám tỉ mỉ từ đầu đến chân, tiến hành các ư ng có th nhu mô ho c ng tuy n gây rò nở ếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ưới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quanc b t, đ c bi t rò nhi u khi ănền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống

 Rò ng tuy n: n i ho c d n l u vào trong mi ngở ếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ẫn hoặc mở khí ư

V t thếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ư ng b ng:chia 3 độc, nhưng có đặc điểm quan

 Đ 1, t n thộc, nhưng có đặc điểm quan ổn thương, cần phải khám tỉ mỉ từ đầu đến chân, tiến hành các ư ng thở ượp với chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quanng bì: da đ

Trang 4

 Đ 2, t n thộc, nhưng có đặc điểm quan ổn thương, cần phải khám tỉ mỉ từ đầu đến chân, tiến hành các ư ng trung bì: xu t hi n ph ng nở ưới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quanc

 Đ 3, t n thộc, nhưng có đặc điểm quan ổn thương, cần phải khám tỉ mỉ từ đầu đến chân, tiến hành các ư ng đ n h bìếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống

 X trí: chườ đầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng m l nh, ch ng shock, bù nưới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quanc, đi n gi i, kháng sinh, chuy n chuyên khoaảm bảo chức năng sống

Câu 3: Tri u ch ng lâm sàng, ch n đoán và đi u tr gãy x ện các tổn thương phối hợp: ứu chấn thương hàm mặt? ẩn đoán và điều trị chấn thương phần mềm? ều trị ban đầu cấp cứu chấn thương hàm mặt? ị ban đầu cấp cứu chấn thương hàm mặt? ương hàm mặt? ng hàm d ưới? i?

D ch tễm khuẩn: kháng sinh, chống phù nề

 Gãy XHD g p nhi u g p 2-3 l n gãy kh i xền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ư ng t ng gi a m tầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ững mảnh răng, mảnh tổ chức rời, răng giả, dị vật

 Nam>n , hay g p nh t là l a tu i lao đ ng 20-30 tu iững mảnh răng, mảnh tổ chức rời, răng giả, dị vật ức năng sống ổn thương, cần phải khám tỉ mỉ từ đầu đến chân, tiến hành các ộc, nhưng có đặc điểm quan ổn thương, cần phải khám tỉ mỉ từ đầu đến chân, tiến hành các

Nguyên nhân ch y u:ủ nguyên tắc ABCD ếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống tai n n giao thông, ho t đ ng b o l c, tai n n sinh ho t ộc, nhưng có đặc điểm quan ực tiếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống

Đ c đi m gi i ph u liên quanảm bảo chức năng sống ẫn hoặc mở khí

 XHD là 1 xư ng di đ ng, kh e, ngoài đ c trong x p, nuôi dộc, nhưng có đặc điểm quan ư ng kém h n XHT, v t thếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ư ng lâu li n h n,ền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống

d b viêm xễm khuẩn: kháng sinh, chống phù nề ư ng

 Có ng răng dưới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quani ch a bó m ch TK răng dức năng sống ưới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quani Khi gãy có th gây tê môi dưới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quani và c m.ằm móng

 Các đi m y u: vùng răng c a, l c m, góc hàm, c l i c uếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ỗ ằm móng ổn thương, cần phải khám tỉ mỉ từ đầu đến chân, tiến hành các # ầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng

Phân lo i

 Gãy 1 ph nầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng

 Gãy toàn bộc, nhưng có đặc điểm quan

o M t độc, nhưng có đặc điểm quan ườ đầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ng

o Nhi u đền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ườ đầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ng

Lâm sàng

Toàn thân: choáng nh , có th khó th do t t lẹp, đốt điện ở ư i, ch y máu bít t c đảm bảo chức năng sống ắc ABCD ườ đầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ng thở

C năng:

 Đau d c đườ đầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ng gãy

 Nhai khó, vưới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quanng

 D u hi u Vincent (tê môi dưới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quan ằm móngi, c m cùng bên): thườ đầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ng g p trong gãy cành ngang, góc hàm

Th c thực tiếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống

Ngoài mi ng

 S ng n , b m tím tư ền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ư ng ng v i v trí gãy ức năng sống ới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quan

 V t thếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ư ng ph n m m nh xây sát, rách da v trí va đ p.ầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ư ở ận đảm bảo chức năng sống

 Có th l ch đườ đầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ng gi a.ững mảnh răng, mảnh tổ chức rời, răng giả, dị vật

 D u hi u đau chói, khuy t b c thang, l o x o xếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ận đảm bảo chức năng sống ư ng: là d u hi u ch c ch n đ ch n đoán ắc ABCD ắc ABCD %

 N u gãy l i c u: ch y máu ng tai ngoài, đau chói trếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống # ầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ảm bảo chức năng sống ưới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quanc n p tai, c đ ng l i c u gi m ho c m t, hõmắc ABCD ộc, nhưng có đặc điểm quan # ầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ảm bảo chức năng sống

ch o r ngảm bảo chức năng sống ỗ

Trong mi ng:

 H n ch há mi ng: gãy càng v góc hàm, càng d p nát càng h n ch há mi ngếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ận đảm bảo chức năng sống ếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống

 S ng n , b m tím ngách ti n đình, sàn mi ngư ền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống

 L i b m tím quanh đợp với chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quan ầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ườ đầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ng gãy ho c rách, kẽ răng n i đườ đầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ng gãy đi qua r ng raộc, nhưng có đặc điểm quan

 Kh p c n sai: có các d ngới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quan ắc ABCD

o Răng 1 bên hàm không ch m: gãy XHD 1 đườ đầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ng

o 1 nhóm răng ho c 1 bên không ch m: gãy XHD 2-3 đườ đầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ng

o Ch có răng trong cùng ch m: gãy c l i c u 2 bên.ỉ mỉ từ đầu đến chân, tiến hành các ổn thương, cần phải khám tỉ mỉ từ đầu đến chân, tiến hành các # ầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng

 Di đ ng b t thộc, nhưng có đặc điểm quan ườ đầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ng: dùng ngón tr và ngón cái, 2 tay c m 2 bên xầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ư ng hàm gãy, l cngắc ABCD ượp với chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quanc chi u nhauền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống

th y xư ng di đ ngộc, nhưng có đặc điểm quan

 Gãy xư ng răng: 1 nhóm răng và xổn thương, cần phải khám tỉ mỉ từ đầu đến chân, tiến hành các ư ng răng di đ ngổn thương, cần phải khám tỉ mỉ từ đầu đến chân, tiến hành các ộc, nhưng có đặc điểm quan

Trang 5

 CT Scan

Xác đ nh s lượp với chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quanng, v trí, hình thái, di l ch c a đủ nguyên tắc ABCD ườ đầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ng gãy

Xét nghi m

Ch n đoán ẩn đoán và điều trị chấn thương phần mềm?

D a vào lâm sàng và X quangực tiếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống

Đi u tr ều trị ban đầu cấp cứu chấn thương hàm mặt? ị ban đầu cấp cứu chấn thương hàm mặt?

M c tiêu: ch c năng + th m mỹức năng sống %

Thái đ x trí b nh nhân CTHMộc, nhưng có đặc điểm quan

o Khó th , ng ng thở ừ đầu đến chân, tiến hành các ở

o Ch y máu, t t huy t ápảm bảo chức năng sống ếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống

 Khám phát hi n t n thổn thương, cần phải khám tỉ mỉ từ đầu đến chân, tiến hành các ư ng ph i h p: ch n thợp với chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quan ư ng s não, l ng ng c, b ng, chi, m t # ực tiếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ổn thương, cần phải khám tỉ mỉ từ đầu đến chân, tiến hành các ắc ABCD

 Khám, c p c u ch n thức năng sống ư ng vùng hàm m t: băng c m đ u, bu c răng răng, c đ nh lằm móng ầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ộc, nhưng có đặc điểm quan ư i

Gãy không di l ch:c đ nh 2 hàm t 6-8 tu nừ đầu đến chân, tiến hành các ầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng

Gãy di l ch:n n ch nh xắc ABCD ỉ mỉ từ đầu đến chân, tiến hành các ư ng gãy, c đ nh

 N n ch nh:g m n n ch nh kín và n n ch nh m ắc ABCD ỉ mỉ từ đầu đến chân, tiến hành các # ắc ABCD ỉ mỉ từ đầu đến chân, tiến hành các ắc ABCD ỉ mỉ từ đầu đến chân, tiến hành các ở

o N n ch nh kín: khó đ a xắc ABCD ỉ mỉ từ đầu đến chân, tiến hành các ư ư ng v đúng v trí gi i ph u, vì v y ch l y tiêu chí kh p c n đúng làền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ảm bảo chức năng sống ẫn hoặc mở khí ận đảm bảo chức năng sống ỉ mỉ từ đầu đến chân, tiến hành các ới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quan ắc ABCD

đ t yêu c u G m 2 cách:ầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng #

 N n b ng tay: dùng tay c m cung răng 2 bên đắc ABCD ằm móng ầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ườ đầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ng gãy đ a v đúng kh p c n.ư ền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quan ắc ABCD

 N n b ng l c kéo: bu c cung arch bar 2 hàm, sau đó dùng vòng dây cao su đ t theoắc ABCD ằm móng ực tiếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ộc, nhưng có đặc điểm quan

hưới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quanng kéo ngượp với chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quanc chi u v i hền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quan ưới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quanng di l ch cho đ n khi l y l i đếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ượp với chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quanc kh p c n.ới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quan ắc ABCD Thườ đầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ng áp d ng trong gãy

l i c u đi u tr b o t n.# ầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ảm bảo chức năng sống #

o N n ch nh m : ắc ABCD ỉ mỉ từ đầu đến chân, tiến hành các ở

 R ch b c l độc, nhưng có đặc điểm quan ộc, nhưng có đặc điểm quan ườ đầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ng gãy

 Trong mi ng: đườ đầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ng r ch qua ngách ti n đìnhền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống

 Ngoài mi ng: đườ đầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ng r ch qua v t rách ph n m m, đếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ườ đầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ng dưới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quan ằm móngi c m, đườ đầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ng dưới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quani hàm, đườ đầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ng sau hàm

 Gãy l i c u:đ# ầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ườ đầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ng dưới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quani hàm, đườ đầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ng sau hàm, đườ đầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ng trưới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quanc tai, đườ đầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ng căng da m t, đườ đầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ng trong mi ng

o N n cho đúng kh p c n và di n xắc ABCD ới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quan ắc ABCD ư ng gãy khít v i nhauới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quan

o C đ nh 2 hàm h tr : nút Ivy, cung archbar, vis neo ch nỗ ợp với chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quan

o K t h p xếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ợp với chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quan ư ng b ng ch thép: ít làmằm móng ỉ mỉ từ đầu đến chân, tiến hành các

o K t h p xếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ợp với chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quan ư ng b ng n p vít: u n n p theo hình d ng xằm móng ẹp, đốt điện ẹp, đốt điện ư ng gãy, đ t n p vis c đ nh 2 đ uẹp, đốt điện ầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng

Gãy nát XHD: làm s ch, c t l c, lo i b m nh t ch c r i, d n l u ho c khâu th a tránh đ ng d ch, dùngắc ABCD ảm bảo chức năng sống ổn thương, cần phải khám tỉ mỉ từ đầu đến chân, tiến hành các ức năng sống ờ đầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ẫn hoặc mở khí ư ư ức năng sống kháng sinh ch ng vi khu n k khí nh metronidazol, cephalosporin 3,4% ỵ khí như metronidazol, cephalosporin 3,4 ư

Đi u tr và theo dõi sau mền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ổn thương, cần phải khám tỉ mỉ từ đầu đến chân, tiến hành các

 Toàn thân: kháng sinh, gi m đau, ch ng viêmảm bảo chức năng sống

 T i ch : tình tr ng v t m , d n l uỗ ếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ổn thương, cần phải khám tỉ mỉ từ đầu đến chân, tiến hành các ẫn hoặc mở khí ư

 Phòng bi n ch ng:ếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ức năng sống

o Ch m li n xận đảm bảo chức năng sống ền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ư ng, li n xền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ư ng x u

o R i lo n TK: tê bì c m, môi dằm móng ưới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quani

o Dính kh p do c đ nh 2 hàm quá lâuới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quan

Câu 4: Tri u ch ng lâm sàng, ch n đoán và đi u tr gãy x ện các tổn thương phối hợp: ứu chấn thương hàm mặt? ẩn đoán và điều trị chấn thương phần mềm? ều trị ban đầu cấp cứu chấn thương hàm mặt? ị ban đầu cấp cứu chấn thương hàm mặt? ương hàm mặt? ng hàm trên Le Fort I?

D ch t :ễm khuẩn: kháng sinh, chống phù nề gãy t ng m t gi a chi m 20-50% các trầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ững mảnh răng, mảnh tổ chức rời, răng giả, dị vật ếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ườ đầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ng h p ch n thợp với chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quan ư ng vùng m t, trong đó gãy XHT chi m 13-ếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống 17,7% Thườ đầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ng g p l a tu i lao đ ng, g p nam nhi u h n n ở ức năng sống ổn thương, cần phải khám tỉ mỉ từ đầu đến chân, tiến hành các ộc, nhưng có đặc điểm quan ở ền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ững mảnh răng, mảnh tổ chức rời, răng giả, dị vật

 XHT là 1 xư ng chính t ng gi a m t, ti p kh p v i xở ầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ững mảnh răng, mảnh tổ chức rời, răng giả, dị vật ếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quan ới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quan ư ng khác đ cùng t o thành m t, h mũi,ổn thương, cần phải khám tỉ mỉ từ đầu đến chân, tiến hành các ắc ABCDxoang hàm, vòm mi ng và n n s ền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống

 XHT đượp với chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quanc b o v xung quanh b ng xảm bảo chức năng sống ằm móng ư ng trán, hàm dưới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quani, xư ng gò má -> XHT gãy khi có l c tác đ ngực tiếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ộc, nhưng có đặc điểm quan

tr c ti p vào t ng gi a m t.ực tiếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ững mảnh răng, mảnh tổ chức rời, răng giả, dị vật

 Tr ch u l c: tr nanh, tr gò má, tr chân bực tiếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ưới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quanm hàm

 Xà ch u l c: xà trán, xà gò má-b dực tiếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ờ đầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ưới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quan ổn thương, cần phải khám tỉ mỉ từ đầu đến chân, tiến hành các ắc ABCDi m t, xà kh u cái-x% ư ng răngổn thương, cần phải khám tỉ mỉ từ đầu đến chân, tiến hành các

 Đườ đầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ng gãy: gãy ngang nhi u h n gãy d cền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống

 XHT là xư ng x p, nhi u m ch máu -> máu ch y nhi u, phù n l n, li n xền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ảm bảo chức năng sống ền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quan ền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ư ng nhanh, kh năng ch ngảm bảo chức năng sống nhi m trùng caoễm khuẩn: kháng sinh, chống phù nề

 Gãy XHT thườ đầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ng liên quan v i CTSN, m t, tai mũi h ng và các xới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quan ắc ABCD ư ng khác nh gò má cung ti p, xư ếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ư ngchính mũi

Trang 6

 XHT không có c nhai bám -> không có di l ch th phát mà ch y u là do l c sang ch n và do tr ngức năng sống ủ nguyên tắc ABCD ếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ực tiếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống

lượp với chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quanng xư ng gây ra

Lâm sàng

 Gãy Le Fort I (gãy Guerin) thườ đầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ng do 1 l c đánh m nh vào vùng môi trên Đực tiếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ườ đầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ng gãy b t đ u t n nắc ABCD ầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ừ đầu đến chân, tiến hành các ền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống

h c mũi, sang c 2 bên đi ngang trên các cu ng răng đi dảm bảo chức năng sống ưới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quani và cách đườ đầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ng n i gò má hàm trên kho ng 1,5cm,ảm bảo chức năng sống

c t ngang qua l i c xắc ABCD # ủ nguyên tắc ABCD ư ng hàm và 1/3 dưới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quan ưi x ng chân bưới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quanm ngoài Bên trong, đườ đầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ng gãy c t qua vách ngănắc ABCDmũi 1/3 dở ưới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quani

 Kh i xư ng gãy thườ đầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ng di l ch xu ng dưới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quani và ra sau

Toàn thân:nói chung ít nh hảm bảo chức năng sống ưởng tr khi có đa ch n thừ đầu đến chân, tiến hành các ư ng ho c ch n thư ng s não

C năng:

 Đau d c đườ đầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ng gãy, nhai khó, vưới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quanng

 Có th tê môi trên và cánh mũi n u phù n m nh chèn ép dây TK dếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ưới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quan ổn thương, cần phải khám tỉ mỉ từ đầu đến chân, tiến hành các ắc ABCDi m t

o S ng n , b m tím ho c rách môi trênư ền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng

o B m tím hình móng ng a ngách ti n đình hàm trênầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ực tiếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ở ền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống

o +n đau chói t gai mũi trừ đầu đến chân, tiến hành các ưới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quanc, tr nanh đ n l i c XHT vào tr chân bếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống # ủ nguyên tắc ABCD ưới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quanm hàm (d u hi uGuerin).{không có tr gò má hàm}

o Di đ ng b t thộc, nhưng có đặc điểm quan ườ đầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ng XHT (d u hi u đeo hàm gi )ảm bảo chức năng sống

o Kh p c n sai h c a, ch m s m răng sauới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quan ắc ABCD ở ới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quan

o Có th ph i h p v i gãy d c XHT, khi đó có d u hi u b m tím ho c rách niêm m c hàm ch, diợp với chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quan ới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quan ầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống

đ ng b t thộc, nhưng có đặc điểm quan ườ đầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ng

Trên phim th y hình nh gián đo n xảm bảo chức năng sống ư ng, m xoang hàmờ đầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng

D a vào lâm sàng (đi m đau chói, di đ ng b t thực tiếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ộc, nhưng có đặc điểm quan ườ đầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ng, kh p c n sai h c a), c n lâm sàng (gián đo n xới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quan ắc ABCD ở ận đảm bảo chức năng sống ư ng,

m xoang hàm)ờ đầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng

o Khó th , ng ng thở ừ đầu đến chân, tiến hành các ở

o Ch y máu, t t huy t ápảm bảo chức năng sống ếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống

 Khám phát hi n t n thổn thương, cần phải khám tỉ mỉ từ đầu đến chân, tiến hành các ư ng ph i h p: ch n thợp với chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quan ư ng s não, l ng ng c, b ng, chi, m t # ực tiếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ổn thương, cần phải khám tỉ mỉ từ đầu đến chân, tiến hành các ắc ABCD

 Khám, c p c uch n thức năng sống ư ng vùng hàm m t: băng vòng c m đ u, bu c răng răngằm móng ầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ộc, nhưng có đặc điểm quan

Đi u trền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống

Gãy không di l ch:c đ nh 2 hàm 3-5 tu n b ng cung Arch Bar ầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ằm móng

 Th i đi m:ờ đầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng c n th c hi n s m, m t vài ngày sau khi toàn thân đã n đ nh, t i ch b t phù n , sau khiầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ực tiếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quan ộc, nhưng có đặc điểm quan ổn thương, cần phải khám tỉ mỉ từ đầu đến chân, tiến hành các ỗ ới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quan ền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống

đã gi i quy t các v n đ s não (n u có).ảm bảo chức năng sống ếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống

 N n ch nh: g m n n ch nh kín và n n ch nh m ắc ABCD ỉ mỉ từ đầu đến chân, tiến hành các # ắc ABCD ỉ mỉ từ đầu đến chân, tiến hành các ắc ABCD ỉ mỉ từ đầu đến chân, tiến hành các ở

o N n ch nh kín: hi n nay ít dùng, khó đ a xắc ABCD ỉ mỉ từ đầu đến chân, tiến hành các ư ư ng v đúng v trí gi i ph u, vì v y ch l y tiêu chíền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ảm bảo chức năng sống ẫn hoặc mở khí ận đảm bảo chức năng sống ỉ mỉ từ đầu đến chân, tiến hành các

kh p c n đúng là đ t yêu c u Có 2 cách:ới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quan ắc ABCD ầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng

 N n b ng tay: dùng tay ho c ch thép bu c vào 1 nhóm răng đ kéo.ắc ABCD ằm móng ỉ mỉ từ đầu đến chân, tiến hành các ộc, nhưng có đặc điểm quan

 N n b ng l c kéo: ắc ABCD ằm móng ực tiếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống

hưới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quanng kéo ngượp với chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quanc chi u v i hền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quan ưới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quanng di l ch cho đ n khi l y l i kh p c n.ếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quan ắc ABCD

o N n ch nh m :ắc ABCD ỉ mỉ từ đầu đến chân, tiến hành các ở

 Đườ đầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ng r ch: r ch d c ngách ti n đình t răng nanh ph i sang răng nanh tráiền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ừ đầu đến chân, tiến hành các ảm bảo chức năng sống

 Dùng k p Rowe Killey đ a kh i hàm trên lên trên, ra trẹp, đốt điện ư ưới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quanc cho đ n khi đúng kh p c nếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quan ắc ABCD

và xư ng gãy kh p khít v i nhau N u b nh nhân đ n mu n, đổn thương, cần phải khám tỉ mỉ từ đầu đến chân, tiến hành các ới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quan ới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quan ếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ộc, nhưng có đặc điểm quan ườ đầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ng gãy đã can ch c, c n ph i dùng đ cắc ABCD ầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ảm bảo chức năng sống

đ c theo đườ đầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ng gãy cũ cho r i ra r i n n ch nh l i.ờ đầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng # ắc ABCD ỉ mỉ từ đầu đến chân, tiến hành các

Trang 7

o Phư ng pháp treo Adams: g m 2 b# ưới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quanc

 C đ nh 2 hàm h tr : nút Ivy, cung archbar, vis neo ch nỗ ợp với chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quan

 R ch da kho ng 1cm b dảm bảo chức năng sống ở ờ đầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ưới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quan ổn thương, cần phải khám tỉ mỉ từ đầu đến chân, tiến hành các ắc ABCDi m t, khoan 1 l đ treo kh i XHT-XHD vào đó Cóỗ

th treo vào gò má cung ti pếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống

 Th i gian c đ nh 2 hàm: 4-5 tu nờ đầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng

 C đ nh 2 hàm h tr : nút Ivy, cung archbar, vis neo ch nỗ ợp với chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quan

 Dùng miniplate đ t các v trí tr l c.ở ực tiếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống

 T i ch : tình tr ng v t m , d n l uỗ ếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ổn thương, cần phải khám tỉ mỉ từ đầu đến chân, tiến hành các ẫn hoặc mở khí ư

Câu 5: Tri u ch ng lâm sàng, X-quang và đi u tr gãy x ện các tổn thương phối hợp: ứu chấn thương hàm mặt? ều trị ban đầu cấp cứu chấn thương hàm mặt? ị ban đầu cấp cứu chấn thương hàm mặt? ương hàm mặt? ng hàm trên Le Fort II

Lâm sàng

Đườ đầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ng gãy đi qua xư ng chính mũi, c t ngành lên XHT vào thành trong h c m t qua xắc ABCD ắc ABCD ư ng l ra ngoài c t bắc ABCD ờ đầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng

dưới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quani h c m t, đi bên c nh ho c qua l dắc ABCD ỗ ưới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quan ổn thương, cần phải khám tỉ mỉ từ đầu đến chân, tiến hành các ắc ABCD #i m t r i đi dưới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quan ưi x ng gò má và đi ra sau c t xắc ABCD ư ng chân bưới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quan ởm 1/3 gi a Bên trong, đững mảnh răng, mảnh tổ chức rời, răng giả, dị vật ườ đầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ng gãy c t xắc ABCD ư ng vách ngăn mũi 1/3 gi a Gò má cung ti p còn ở ững mảnh răng, mảnh tổ chức rời, răng giả, dị vật ếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống nguyên v nẹp, đốt điện

C năng:

 Tê má, môi trên và cánh mũi n u dây TK dếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ưới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quan ổn thương, cần phải khám tỉ mỉ từ đầu đến chân, tiến hành các ắc ABCDi m t b chèn ép

Th c th :ực tiếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống

o M t s ng n , b m tím, t ng gi a m t có th th p và dài, tăng kho ng cách gi a 2 m t.ư ền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ững mảnh răng, mảnh tổ chức rời, răng giả, dị vật ảm bảo chức năng sống ững mảnh răng, mảnh tổ chức rời, răng giả, dị vật ắc ABCD

o Có th t máu k t m c, t máu quanh m t (d u hi u đeo kính râm)ếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ổn thương, cần phải khám tỉ mỉ từ đầu đến chân, tiến hành các ắc ABCD

o Ch y máu mũi trảm bảo chức năng sống ưới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quanc ho c c mũi trảm bảo chức năng sống ưới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quanc và sau

o +n có d u hi u b c thang ho c đau chói b dận đảm bảo chức năng sống ở ờ đầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ưới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quan ổn thương, cần phải khám tỉ mỉ từ đầu đến chân, tiến hành các ắc ABCDi m t, xư ng chính mũi

o Khám m t: có th lõm m t (gãy sàn m t), song th , gi m th l c, m t x ch, tràn nắc ABCD ắc ABCD ổn thương, cần phải khám tỉ mỉ từ đầu đến chân, tiến hành các ắc ABCD ảm bảo chức năng sống ực tiếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ắc ABCD ếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ưới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quanc m t doắc ABCD

n và h p ng l mũiền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ẹp, đốt điện

o Có th h n ch há mi ngếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống

o B m tím ngách ti n đình phía sauầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống

o +n đau chói ho c d u hi u b c thang tr hàm trên-gò má, tr chân bận đảm bảo chức năng sống ở ưới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quanm-hàm

o Di đ ng b t thộc, nhưng có đặc điểm quan ườ đầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ng XHT

Trên phim th y hình nh gián đo n xảm bảo chức năng sống ư ng, m xoang hàmờ đầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng

D a vào lâm sàng, c n lâm sàngực tiếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ận đảm bảo chức năng sống

Gãy không di l ch: c đ nh 2 hàm 3-5 tu n b ng cung Arch Barầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ằm móng

 Th i đi m:ờ đầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng

 N n ch nh: g m n n ch nh kín và n n ch nh m ắc ABCD ỉ mỉ từ đầu đến chân, tiến hành các # ắc ABCD ỉ mỉ từ đầu đến chân, tiến hành các ắc ABCD ỉ mỉ từ đầu đến chân, tiến hành các ở

o N n ch nh kín: copyắc ABCD ỉ mỉ từ đầu đến chân, tiến hành các

 Đườ đầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ng r ch: r ch d c ngách ti n đình phía sau 2 bên (vào tr gò má hàm), đền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ườ đầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ng n pếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống

l n mi dằm móng ưới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quani, đườ đầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ng dưới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quan ờ đầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng i b mi ho c k t m c mi dếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ưới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quani (vào b dờ đầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ưới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quan ổn thương, cần phải khám tỉ mỉ từ đầu đến chân, tiến hành các ắc ABCDi m t)

Trang 8

 Đ a kh i hàm trên lên trên, ra trư ưới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quanc cho đ n khi đúng kh p c n và xếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quan ắc ABCD ư ng gãy kh pổn thương, cần phải khám tỉ mỉ từ đầu đến chân, tiến hành các ới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quankhít v i nhau N u b nh nhân đ n mu n, đới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quan ếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ộc, nhưng có đặc điểm quan ườ đầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ng gãy đã can ch c, c n ph i dùng đ c đ c theo đắc ABCD ầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ảm bảo chức năng sống ườ đầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ng gãy

cũ cho r i ra r i n n ch nh l i.ờ đầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng # ắc ABCD ỉ mỉ từ đầu đến chân, tiến hành các

o Phư ng pháp treo Adams: g m 2 b# ưới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quanc

ngoài Dùng ch thép 4-5/10mm đ tránh đ t, lu n dây sát xỉ mỉ từ đầu đến chân, tiến hành các ức năng sống # ư ng và lu n sau cung gò má.#

 Ch m li n xận đảm bảo chức năng sống ền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ư ng, li n xền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ư ng x u

 R i lo n th n kinh: tê bì, d c m vùng má, môi trên, cánh mũiầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ảm bảo chức năng sống

 T n thổn thương, cần phải khám tỉ mỉ từ đầu đến chân, tiến hành các ư ng túi l , ng l mũi gây tràn nưới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quanc m t, viêm túi lắc ABCD

 M t: song th , gi m th l c, lõm m tắc ABCD ảm bảo chức năng sống ực tiếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ắc ABCD

Câu 6: Tri u ch ng lâm sàng, X-quang và đi u tr gãy x ện các tổn thương phối hợp: ứu chấn thương hàm mặt? ều trị ban đầu cấp cứu chấn thương hàm mặt? ị ban đầu cấp cứu chấn thương hàm mặt? ương hàm mặt? ng hàm trên Le Fort III

Lâm sàng

Gãy Lefort III (tách r i s -m t) thờ đầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ườ đầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ng do đ ng d p m nh t trận đảm bảo chức năng sống ừ đầu đến chân, tiến hành các ưới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quanc ra sau ho c t cao xu ng th p kh i m t,ừ đầu đến chân, tiến hành các ở

kh i m t lún xu ng và đè vào kh i sàng

Có 4 đườ đầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ng gãy:

Đườ đầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ng gãy qua đườ đầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ng kh p xới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quan ư ng chính mũi và xư ng trán vào thành trong h c m t qua xắc ABCD ư ng l , xư ng

gi y t i khe bới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quan ưới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quanm r i c t qua 1/3 trên x# ắc ABCD ư ng chân bưới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quanm ngoài

Đườ đầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ng th 2 ch y ti p t góc ngoài khe bức năng sống ếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ừ đầu đến chân, tiến hành các ưới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quanm qua thành ngoài m t t i m u m t ngoài n i ti p n i gi aổn thương, cần phải khám tỉ mỉ từ đầu đến chân, tiến hành các ắc ABCD ới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quan ắc ABCD ếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ững mảnh răng, mảnh tổ chức rời, răng giả, dị vật

Đườ đầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ng th 3 c t qua cung ti pức năng sống ắc ABCD ếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống

Đườ đầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ng th 4 trong c t qua xức năng sống ở ắc ABCD ư ng vách ngăn mũi 1/3 trên ở sát n n s , có th nh hền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ảm bảo chức năng sống ưởng đ n lá sàng, ráchếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống màng não c ngức năng sống

C năng:đau d c đườ đầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ng gãy, nhai khó, vưới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quanng [tê bì, rãnh dưới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quan ổn thương, cần phải khám tỉ mỉ từ đầu đến chân, tiến hành các ắc ABCDi m t]

o M t s ng n , b m tím, lõm b t hình đĩa, t ng gi a m t có th th p và dài, tăng kho ng cáchư ền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ẹp, đốt điện ầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ững mảnh răng, mảnh tổ chức rời, răng giả, dị vật ảm bảo chức năng sống

gi a 2 m tững mảnh răng, mảnh tổ chức rời, răng giả, dị vật ắc ABCD

o Có th t máu k t m c, t máu quanh m t (d u hi u đeo kính râm)ếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ổn thương, cần phải khám tỉ mỉ từ đầu đến chân, tiến hành các ắc ABCD

o Ch y máu mũi trảm bảo chức năng sống ưới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quanc ho c c mũi trảm bảo chức năng sống ưới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quanc và sau, có th kèm theo ch y d ch não t y (ch y liênảm bảo chức năng sống ủ nguyên tắc ABCD ảm bảo chức năng sống

t c, d ch trong, n u l n máu thì máu không đông, th m g c có v t loang)ếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ẫn hoặc mở khí ếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống

o +n có d u hi u b c thang ho c đau chói m u m t ngoài, cung ti p, ận đảm bảo chức năng sống ở ắc ABCD ếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống g c mũi

o Khám m t: có th lõm m t (gãy sàn m t), song th , gi m th l c, m t x ch, tràn nắc ABCD ắc ABCD ổn thương, cần phải khám tỉ mỉ từ đầu đến chân, tiến hành các ắc ABCD ảm bảo chức năng sống ực tiếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ắc ABCD ếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ưới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quanc m t doắc ABCD

n và h p ng l mũiền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ẹp, đốt điện

o H n ch há mi ngếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống

o +n đau chói tr chân bở ưới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quanm-hàm

o Di đ ng b t thộc, nhưng có đặc điểm quan ườ đầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ng XHT

C n lâm sàng ận lâm sàng

Ch p X quang:

 CT Scan (r t quan tr ng trong gãy tách r i s m t)ờ đầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng

 Trên phim th y hình nh gián đo n xảm bảo chức năng sống ư ng, m xoang tránờ đầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng

Gãy không di l ch: c đ nh 2 hàm 3-5 tu n b ng cung Arch Barầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ằm móng

 Th i đi m:ờ đầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng

Trang 9

 N n ch nh: g m n n ch nh kín và n n ch nh mắc ABCD ỉ mỉ từ đầu đến chân, tiến hành các # ắc ABCD ỉ mỉ từ đầu đến chân, tiến hành các ắc ABCD ỉ mỉ từ đầu đến chân, tiến hành các ở

o N n ch nh kín: copyắc ABCD ỉ mỉ từ đầu đến chân, tiến hành các

 Đườ đầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ng r ch: cung mày ho c đườ đầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ng trên s n mi, đườ đầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ng coronal qua thái dư ng 2 bên

 Đ a kh i hàm trên lên trên, ra trư ưới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quanc cho đ n khi đúng kh p c n và xếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quan ắc ABCD ư ng gãy kh pổn thương, cần phải khám tỉ mỉ từ đầu đến chân, tiến hành các ới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quankhít v i nhau N u b nh nhân đ n mu n, đới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quan ếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ộc, nhưng có đặc điểm quan ườ đầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ng gãy đã can ch c, không th đ c cho gãy l i nh trong Leắc ABCD ưFort I và II, thườ đầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ng ph i ghép xảm bảo chức năng sống ư ng mào ch u ho c ghép đ n đ ph c h i ph n nào s bi n d ng c aận đảm bảo chức năng sống ộc, nhưng có đặc điểm quan # ầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ực tiếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ủ nguyên tắc ABCD

m t

 Viêm màng não do gãy m nh lá sàng, nảm bảo chức năng sống ưới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quanc não t y ch y ra, qua đó vi khu n thâm nh p.ủ nguyên tắc ABCD ảm bảo chức năng sống % ận đảm bảo chức năng sống

 Ch m li n xận đảm bảo chức năng sống ền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ư ng, li n xền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ư ng x u

 R i lo n th n kinh: tê bì, d c m vùng ầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ảm bảo chức năng sống gò má thái d ương, mất khứu giác ng, m t kh u giác ất khứu giác ứu giác

 T n thổn thương, cần phải khám tỉ mỉ từ đầu đến chân, tiến hành các ư ng túi l , ng l mũi gây tràn nưới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quanc m t, viêm túi lắc ABCD

 M t: song th , gi m th l c, lõm m tắc ABCD ảm bảo chức năng sống ực tiếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ắc ABCD

Câu 7: Ch n đoán và đi u tr gãy x ẩn đoán và điều trị chấn thương phần mềm? ều trị ban đầu cấp cứu chấn thương hàm mặt? ị ban đầu cấp cứu chấn thương hàm mặt? ương hàm mặt? ng hàm d ưới? ở ẻ em? i tr em?

Gãy xư ng m t nói chung tr em hi m g p h n ngở , ếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ườ đầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quani l n do t l m t:s th p, kh i m t đỉ mỉ từ đầu đến chân, tiến hành các ượp với chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quanc b o v b iảm bảo chức năng sống ở

kh i s , xư ng đàn h i, có nhi u mô m dày xung quanh # ền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống

D ch t :ễm khuẩn: kháng sinh, chống phù nề

 Gãy XHD hay g p nh t, chi m 1/3 các TH gãy xếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ư ng m t.Ch y u là gãy l i c u.ủ nguyên tắc ABCD ếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống # ầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng

 Nam> n ững mảnh răng, mảnh tổ chức rời, răng giả, dị vật

 Nguyên nhân ch y u: tai n n sinh ho t ủ nguyên tắc ABCD ếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống

Các đ c đi m:

 Xư ng hàm tr em th, ườ đầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ng gãy ki u cành tư i

 Trong lòng xư ng có m m răng vĩnh vi n, h n ch k t h p xầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ễm khuẩn: kháng sinh, chống phù nề ếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ợp với chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quan ư ng

 Răng trên cùng hàm là răng s a ho c hàm răng h n h pững mảnh răng, mảnh tổ chức rời, răng giả, dị vật ỗ ợp với chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quan

 Tr th, ườ đầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ng không h p tác đi u trợp với chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quan ền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống

 Li n xền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ư ng nhanh nên c n n n ch nh s m, th i gian c đ nh ng n h n.ầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ắc ABCD ỉ mỉ từ đầu đến chân, tiến hành các ới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quan ờ đầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ắc ABCD

Lâm sàng

Toàn thân: tr nh t ng th tích máu nh nên d b shock h n Đ, ổn thương, cần phải khám tỉ mỉ từ đầu đến chân, tiến hành các ễm khuẩn: kháng sinh, chống phù nề ườ đầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ng th c a tr nh h n nên d b bít t cở ủ nguyên tắc ABCD , ễm khuẩn: kháng sinh, chống phù nề ắc ABCD

h n

C năng

 Tr nh khó giao ti p, do s hãi, khó mô t tri u ch ng, ếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ợp với chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quan ảm bảo chức năng sống ức năng sống

 D u hi u Vincent (tê môi dưới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quan ằm móngi, c m cùng bên): thườ đầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ng g p trong gãy cành ngang, góc hàm

Xác đ nh s lượp với chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quanng, v trí, hình thái, di l ch c a đủ nguyên tắc ABCD ườ đầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ng gãy

Đi u tr gãy XHD tr em ch y u là đi u tr b o t n, h n ch k t h p xền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ở , ủ nguyên tắc ABCD ếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ảm bảo chức năng sống # ếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ợp với chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quan ư ng

M c tiêu đi u tr :ền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống

 Phòng bi n ch ng gây r i lo n tăng trếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ức năng sống ưởng

Thái đ x trí CTHMộc, nhưng có đặc điểm quan

 Thườ đầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ng c đ nh 1 hàm do tr em không đ răng ho c răng s a lung lay, răng vĩnh vi n y u, không h p, ủ nguyên tắc ABCD ững mảnh răng, mảnh tổ chức rời, răng giả, dị vật ễm khuẩn: kháng sinh, chống phù nề ếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ợp với chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quantác nên khó c đ nh 2 hàm

Trang 10

 Phư ng pháp: làm máng h ho c máng không h m t nhai + ph u thu t bu c vòng quanh hàm (Blackở ở ẫn hoặc mở khí ận đảm bảo chức năng sống ộc, nhưng có đặc điểm quanIvy)

 Ph u thu t k t h p xẫn hoặc mở khí ận đảm bảo chức năng sống ếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ợp với chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quan ư ng trong TH gãy nhi u đền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ườ đầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ng, di l ch nhi u Dùng n p t tiêu, đ t n p t i bền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ẹp, đốt điện ực tiếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ẹp, đốt điện ờ đầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng

dưới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quani XHD, dùng vis ng n ch xuyên qua xắc ABCD ỉ mỉ từ đầu đến chân, tiến hành các ư ng v tránh t n thổn thương, cần phải khám tỉ mỉ từ đầu đến chân, tiến hành các ư ng m m răng V i n p không tiêu c n ph uầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quan ẹp, đốt điện ầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ẫn hoặc mở khíthu t tháo n p s m (sau 3 tháng)ận đảm bảo chức năng sống ẹp, đốt điện ới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quan

 L y b m m răng n u đầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ườ đầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ng gãy đi qua m m răng và túi m m răng b rách.ầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng

Gãy l i c u# ầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng : ch y u là đi u tr b o t nủ nguyên tắc ABCD ếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ảm bảo chức năng sống #

 Không di l ch, kh p c n đúng: băng vòng c m đ u c đ nh trong 3 tu nới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quan ắc ABCD ằm móng ầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng

 Di l ch ít, kh p c n sai, m t cân đ i XHD 2 bên: n n ch nh kín, c đ nh N n ch nh kín khó đ a xới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quan ắc ABCD ắc ABCD ỉ mỉ từ đầu đến chân, tiến hành các ắc ABCD ỉ mỉ từ đầu đến chân, tiến hành các ư ư ng

v đúng v trí gi i ph u, vì v y ch l y tiêu chí kh p c n đúng là đ t yêu c u.ền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ảm bảo chức năng sống ẫn hoặc mở khí ận đảm bảo chức năng sống ỉ mỉ từ đầu đến chân, tiến hành các ới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quan ắc ABCD ầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng

o Phư ng pháp: n n ch nh b ng l c kéo: thắc ABCD ỉ mỉ từ đầu đến chân, tiến hành các ằm móng ực tiếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ườ đầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ng dùng m c cài ch nh nha do cung archbar d gâyắc ABCD ỉ mỉ từ đầu đến chân, tiến hành các ễm khuẩn: kháng sinh, chống phù nề

tr t kh p răng M c vòng dây cao su theo hận đảm bảo chức năng sống ới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quan ắc ABCD ưới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quanng kéo ngượp với chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quanc chi u v i hền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quan ưới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quanng di l ch cho đ n khi l y l iếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống

đượp với chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quanc kh p c n.ới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quan ắc ABCD

o L u ý trong giai đo n thay răng, c n l a ch n các răng ch c đ bu c c đ nh 2 hàm.ư ầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ực tiếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ắc ABCD ộc, nhưng có đặc điểm quan

o Tháo c đ nh 2 hàm s m, cho b nh nhân t p há mi ng tránh dính kh p thái dới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quan ận đảm bảo chức năng sống ới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quan ư ng hàm

 N u di l ch nhi u: c n nâng cao kh p c n 2-3mm vùng răng c i bên gãy tránh áp l c lên kh p (tuỳ m cếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quan ắc ABCD ực tiếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quan ức năng sống

đ ch ng ng n)ộc, nhưng có đặc điểm quan # ắc ABCD

 Trườ đầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ng h p gãy l i c u 2 bên c n s d ng khí c n n ch nh ngoài đ kéo XHD ra trợp với chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quan # ầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ắc ABCD ỉ mỉ từ đầu đến chân, tiến hành các ưới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quanc

Đi u tr ph u thu t trong gãy l i c uền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ẫn hoặc mở khí ận đảm bảo chức năng sống # ầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng

 Ch đ nh:ỉ mỉ từ đầu đến chân, tiến hành các

o Đo n gãy di l ch vào ng tai ngoài ho c h s gi aững mảnh răng, mảnh tổ chức rời, răng giả, dị vật

o Đo n gãy tr t ra trận đảm bảo chức năng sống ưới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quan #c l i kh p, c n tr v n đ ng hàm dới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quan ảm bảo chức năng sống ở ận đảm bảo chức năng sống ộc, nhưng có đặc điểm quan ưới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quani

o Gãy l i c u 2 bên kèm gãy t ng m t gi a ki u Lefort# ầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ững mảnh răng, mảnh tổ chức rời, răng giả, dị vật

o M t chi u cao cành lên quá nhi uền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống

o Gãy di l ch nhi u, ch ng ch đ nh c đ nh liên hàm do ch n thền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ỉ mỉ từ đầu đến chân, tiến hành các ư ng s não, b nh lý toàn thân

ho c răng không đ m b oảm bảo chức năng sống ảm bảo chức năng sống

o Đườ đầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ng r ch da: đườ đầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ng dưới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quani hàm, đườ đầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ng sau hàm, đườ đầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ng trưới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quanc tai, đườ đầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ng căng da m t, đườ đầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ngtrong mi ng, ph u thu t n i soiẫn hoặc mở khí ận đảm bảo chức năng sống ộc, nhưng có đặc điểm quan

o N n ch nh: n n cho đúng kh p c n và di n xắc ABCD ỉ mỉ từ đầu đến chân, tiến hành các ắc ABCD ới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quan ắc ABCD ư ng gãy khít v i nhauới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quan

o C đ nh: K t h p xếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ợp với chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quan ư ng b ng n p t tiêu ho c vít xuyên ép.ằm móng ẹp, đốt điện ực tiếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống

o R i lo n phát tri n XHD do t n thổn thương, cần phải khám tỉ mỉ từ đầu đến chân, tiến hành các ư ng trung tâm phát tri n

Câu 8: Mô t các ph ải phẫu liên quan ương hàm mặt? ng pháp c đ nh hai hàm? ối hợp: ị ban đầu cấp cứu chấn thương hàm mặt?

[copy 18]

Câu 9: Tri u ch ng lâm sàng, ch n đoán và đi u tr gãy ph c h p gò má cung ti p? ện các tổn thương phối hợp: ứu chấn thương hàm mặt? ẩn đoán và điều trị chấn thương phần mềm? ều trị ban đầu cấp cứu chấn thương hàm mặt? ị ban đầu cấp cứu chấn thương hàm mặt? ứu chấn thương hàm mặt? ợp: ếp?

 Xư ng gò má là m t xộc, nhưng có đặc điểm quan ư ng n i đổn thương, cần phải khám tỉ mỉ từ đầu đến chân, tiến hành các ượp với chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quanc coi là lá ch n c a vùng bên m t ắc ABCD ủ nguyên tắc ABCD

 Nó có hình tháp bao g m 4 tr là m m trán, m m thái d# ư ng, m m hàm trên và m m bưới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quanm ti p kh pếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quan

v i 4 xới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quan ư ng tư ng ng ức năng sống

 Thân xư ng dày, khá v ng ch c nên đững mảnh răng, mảnh tổ chức rời, răng giả, dị vật ắc ABCD ườ đầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ng gãy ch y u r i vào các đủ nguyên tắc ABCD ếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ườ đầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ng kh p các tr 2 ch d gãyới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quan ở ỗ ễm khuẩn: kháng sinh, chống phù nề

là n i ti p kh p v i m m gò má c a xếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quan ới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quan ủ nguyên tắc ABCD ư ng thái dư ng t o thành cung ti p, và n i ti p kh p v i cánh l nếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quan ới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quan ới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quan

xư ng bưới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quanm t o nên sàn m t và thành ngoài m t.ổn thương, cần phải khám tỉ mỉ từ đầu đến chân, tiến hành các ắc ABCD ổn thương, cần phải khám tỉ mỉ từ đầu đến chân, tiến hành các ắc ABCD

D ch t : ị ban đầu cấp cứu chấn thương hàm mặt? ễ:

 Gãy xư ng gò má cung ti p g p nhi u th 2 trong ch n thếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ức năng sống ư ng hàm m t (14%), sau gãy xư ng mũi

 Thườ đầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ng g p l a tu i lao đ ng, nam>n ở ức năng sống ổn thương, cần phải khám tỉ mỉ từ đầu đến chân, tiến hành các ộc, nhưng có đặc điểm quan ững mảnh răng, mảnh tổ chức rời, răng giả, dị vật

 Nguyên nhân ch y u là tai n n giao thông ủ nguyên tắc ABCD ếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống

 Thườ đầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ng gãy 1 bên, gãy bên trái nhi u h n bên ph i, hi m khi gãy 2 bên.ền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ảm bảo chức năng sống ếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống

Phân lo i: ại cương có nhi u cách phân lo i Phân lo i c a Knight và North d a trên s di l ch c a đền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ủ nguyên tắc ABCD ực tiếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ực tiếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ủ nguyên tắc ABCD ườ đầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ng gãy trên phimWater:

 Nhóm II: gãy cung ti pếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống

Lâm sàng

Trang 11

Toàn thân

C năng:đau vùng gò má, cung ti pếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống

Th c th : ực tiếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống

o Bi n d ng m t: lõm b t má, m t s nhô l i c a gò má, tri u ch ng phù n có th che l p ph nếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ẹp, đốt điện ực tiếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống # ủ nguyên tắc ABCD ức năng sống ền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng lõm b tẹp, đốt điện

o S ng n , b m tím vùng bên dư ền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ưới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quani gò má, quanh h c m t Có th t máu k t m c ắc ABCD ếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống

o Đuôi m t b kéo dài ra, sa góc m t xu ng dắc ABCD ắc ABCD ưới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quani và ra ngoài

o Có th ch y máu mũiảm bảo chức năng sống , thườ đầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ng do t n thổn thương, cần phải khám tỉ mỉ từ đầu đến chân, tiến hành các ư ng niêm m c xoang hàm

o S có d u hi u b c thang ho c đau chói b dờ đầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ận đảm bảo chức năng sống ở ờ đầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ưới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quan ổn thương, cần phải khám tỉ mỉ từ đầu đến chân, tiến hành các ắc ABCDi m t, m u m t ngoài, cung ti p.ắc ABCD ếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống

o Há mi ng h n ch n u k t m m v t vào m nh gãy ho c m nh v c m vào c thái dếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ẹp, đốt điện ẹp, đốt điện ảm bảo chức năng sống ảm bảo chức năng sống ắc ABCD ư ng

o Kh p c n sai n u có gãy XHT ho c XHD kèm theoới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quan ắc ABCD ếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống

o T máu ngách l i vùng răng hàm bên gãyợp với chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quan

o +n qua ngách l i đau chói tr gò má-hàm trênợp với chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quan ở

 C quan lân c n:ận đảm bảo chức năng sống

o M t: nhãn c u h th p xu ng (gãy m u m t ngoài), lõm m t (gãy sàn m t), r i lo n v nắc ABCD ầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ắc ABCD ắc ABCD ổn thương, cần phải khám tỉ mỉ từ đầu đến chân, tiến hành các ắc ABCD ận đảm bảo chức năng sống

đ ng nhãn c u (do t n thộc, nhưng có đặc điểm quan ầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ổn thương, cần phải khám tỉ mỉ từ đầu đến chân, tiến hành các ư ng th n kinh, k t c ho c phù n ), song th ầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ẹp, đốt điện ền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống

o Dây th n kinh V2 ch y trong rãnh dầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ưới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quan ổn thương, cần phải khám tỉ mỉ từ đầu đến chân, tiến hành các ắc ABCDi m t có th b đ t, chèn ép: gây tê bì vùng má, cánhức năng sống mũi, môi trên, các răng hàm trên

o Xoang hàm: v thành trưới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quanc xoang, rách niêm m c gây t máu trong xoang, viêm xoang

 Phim Blondeau: th y đượp với chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quanc đg gãy kh p gò má trán, b dở ới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quan ờ đầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ưới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quan ổn thương, cần phải khám tỉ mỉ từ đầu đến chân, tiến hành các ắc ABCDi m t, tr hàm trên gò má

 Phim Hirtz: th y đượp với chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quanc đườ đầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ng gãy cung ti p, thân xở ếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ư ng gò má

 CT Scan: coup axial và coronal Xác đ nh đượp với chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quanc v trí đườ đầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ng gãy, di l ch, t n thổn thương, cần phải khám tỉ mỉ từ đầu đến chân, tiến hành các ư ng t ch c xung quanh.ổn thương, cần phải khám tỉ mỉ từ đầu đến chân, tiến hành các ức năng sống Coup coronal có giá tr đánh giá t n thổn thương, cần phải khám tỉ mỉ từ đầu đến chân, tiến hành các ư ng sàn m tổn thương, cần phải khám tỉ mỉ từ đầu đến chân, tiến hành các ắc ABCD

Ch n đoán: ẩn đoán và điều trị chấn thương phần mềm? d a vào các tri u ch ng lâm sàng và X quang, đ c bi t là ực tiếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ức năng sống phim CT Scan

K ho ch đi u tr ph thu c vào m c đ di l ch, nh hếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ộc, nhưng có đặc điểm quan ức năng sống ộc, nhưng có đặc điểm quan ảm bảo chức năng sống ưởng t i ch c năng há ng m mi ng, v n đ ng nhãn c u,ới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quan ức năng sống ận đảm bảo chức năng sống ận đảm bảo chức năng sống ộc, nhưng có đặc điểm quan ầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng

Gãy cung ti pếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống

 N ugãy không ho c ít di l ch, không nh hếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ảm bảo chức năng sống ưởng t i ch c năng và th m mỹ thì không c n đi u trới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quan ức năng sống % ầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống

 N u gãy di l ch ho c gãy g p hình nh M: n n ch nh b ng b y theo phếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ận đảm bảo chức năng sống ư ắc ABCD ỉ mỉ từ đầu đến chân, tiến hành các ằm móng % ư ng pháp c a Gillies: r ch daủ nguyên tắc ABCD2cm chân tóc mai, bóc tách b c l cân c thái dở ộc, nhưng có đặc điểm quan ộc, nhưng có đặc điểm quan ư ng, r ch qua cân thái dư ng, đ a b y vào gi a c và cânư % ững mảnh răng, mảnh tổ chức rời, răng giả, dị vậtnông đ n n ch nh Có th dùng móc qua da và n n ch nh b ng tay (nay ít làm)ắc ABCD ỉ mỉ từ đầu đến chân, tiến hành các ắc ABCD ỉ mỉ từ đầu đến chân, tiến hành các ằm móng

 Gãy ph c h p cung ti p: m k t h p xức năng sống ợp với chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quan ếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ổn thương, cần phải khám tỉ mỉ từ đầu đến chân, tiến hành các ếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ợp với chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quan ư ng b ng miniplate.ằm móng

Gãy gò má

 N u gãy không ho c ít di l ch và không có bi n ch ng m t thì không đi u tr gì ếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ức năng sống ắc ABCD ền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống

 Ch đ nh can thi p khi gãy di l ch nhi u nh hỉ mỉ từ đầu đến chân, tiến hành các ền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ảm bảo chức năng sống ưởng đ n ch c năng, th m mỹ C n can thi p s m ngayếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ức năng sống % ầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quankhi đã đ n ền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống

 Đườ đầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ng r ch tùy thu c vào v trí gãy c n k t h p xộc, nhưng có đặc điểm quan ầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ợp với chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quan ư ng:

o Đườ đầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ng gãy qua tr gò má hàm trên: r ch qua ngách ti n đình hàm trênền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống

o Đườ đầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ng gãy qua m u ngoài m t: đổn thương, cần phải khám tỉ mỉ từ đầu đến chân, tiến hành các ắc ABCD ườ đầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ng trên s n mi ho c cung mày

o Đườ đầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ng gãy qua b dờ đầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ưới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quan ổn thương, cần phải khám tỉ mỉ từ đầu đến chân, tiến hành các ắc ABCDi m t: đườ đầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ng dưới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quan ờ đầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng i b mi, n p l n mi dếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ằm móng ưới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quani, k t m c mi dếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ưới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quani

o Gãy ph c h p cung ti p: đức năng sống ợp với chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quan ếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ườ đầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ng coronal qua thái dư ng 2 bên: tránh đượp với chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quanc các nhánh c a TKủ nguyên tắc ABCD

m t, b c l độc, nhưng có đặc điểm quan ộc, nhưng có đặc điểm quan ượp với chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quanc m u ngoài m t, thành trổn thương, cần phải khám tỉ mỉ từ đầu đến chân, tiến hành các ắc ABCD ưới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quanc xoang trán, xư ng chính mũi, cung ti p.ếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống

 N n ch nh và k t h p xắc ABCD ỉ mỉ từ đầu đến chân, tiến hành các ếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ợp với chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quan ư ng b ng miniplate ho c ch thép (nay ít làm) N u b nh nhân đ n mu n,ằm móng ỉ mỉ từ đầu đến chân, tiến hành các ếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ộc, nhưng có đặc điểm quan

xư ng đã li n, ph i đ c cho gãy l i đ n n ch nh.ền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ảm bảo chức năng sống ắc ABCD ỉ mỉ từ đầu đến chân, tiến hành các

Gãy sàn m t (gãy blow-out)ổn thương, cần phải khám tỉ mỉ từ đầu đến chân, tiến hành các ắc ABCD

Ch đ nh can thi p khi có d u hi u lõm m t, h n ch v n đ ng nhãn c u, nhìn đôi Sau khi b c l b dỉ mỉ từ đầu đến chân, tiến hành các ắc ABCD ếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ận đảm bảo chức năng sống ộc, nhưng có đặc điểm quan ầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ộc, nhưng có đặc điểm quan ộc, nhưng có đặc điểm quan ờ đầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ưới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quan ổn thương, cần phải khám tỉ mỉ từ đầu đến chân, tiến hành các ắc ABCDi m t,

n n ch nh đ nâng t ch c h c m t lên và b t l th ng b ng v t li u nhân t o(lắc ABCD ỉ mỉ từ đầu đến chân, tiến hành các ổn thương, cần phải khám tỉ mỉ từ đầu đến chân, tiến hành các ức năng sống ắc ABCD ỗ ủ nguyên tắc ABCD ằm móng ận đảm bảo chức năng sống ưới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quani titan) ho c ghép xư ng tực tiếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống thân (xư ng ch u, thành trận đảm bảo chức năng sống ưới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quanc xoang hàm)

 R i lo n th n kinh V2ầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng

 M t: lõm m t, song th , t n thắc ABCD ắc ABCD ổn thương, cần phải khám tỉ mỉ từ đầu đến chân, tiến hành các ư ng dây TK th giác

Trang 12

Câu 10: Tri u ch ng lâm sàng, ch n đoán và đi u tr gãy c l i c u ngoài bao kh p? ện các tổn thương phối hợp: ứu chấn thương hàm mặt? ẩn đoán và điều trị chấn thương phần mềm? ều trị ban đầu cấp cứu chấn thương hàm mặt? ị ban đầu cấp cứu chấn thương hàm mặt? ổn thương phối hợp: ồi cầu ngoài bao khớp? ầu cấp cứu chấn thương hàm mặt? ới?

Gãy l i c u là m t d ng gãy đ c bi t trong gãy XHD vì tính ch t quan tr ng c a nó trong v n đ ng hàm d# ầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ộc, nhưng có đặc điểm quan ủ nguyên tắc ABCD ận đảm bảo chức năng sống ộc, nhưng có đặc điểm quan ưới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quani.Gãy l i c u chi m 26% các lo i gãy XHD # ầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống

 Gãy XHD g p nhi u g p 2-3 l n gãy kh i xền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ư ng t ng gi a m tầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ững mảnh răng, mảnh tổ chức rời, răng giả, dị vật

 Nam>n , hay g p nh t là l a tu i lao đ ng 20-30 tu i ững mảnh răng, mảnh tổ chức rời, răng giả, dị vật ức năng sống ổn thương, cần phải khám tỉ mỉ từ đầu đến chân, tiến hành các ộc, nhưng có đặc điểm quan ổn thương, cần phải khám tỉ mỉ từ đầu đến chân, tiến hành các

Nguyên nhân ch y u:ủ nguyên tắc ABCD ếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống tai n n giao thông, ho t đ ng b o l c, tai n n sinh ho tộc, nhưng có đặc điểm quan ực tiếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống

 L i c u ti p kh p v i ch o x# ầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quan ới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quan ổn thương, cần phải khám tỉ mỉ từ đầu đến chân, tiến hành các ảm bảo chức năng sống ư ng thái dư ng qua m t đĩa s n t o thành kh p thái dộc, nhưng có đặc điểm quan ới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quan ư ng hàm

 L i c u n m g n ng tai ngoài nên khi gãy có th gây ch y máu ng tai ngoài.# ầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ằm móng ầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ảm bảo chức năng sống

 C l i c u là m t đi m y u c a XHD Gãy l i c u thổn thương, cần phải khám tỉ mỉ từ đầu đến chân, tiến hành các # ầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ộc, nhưng có đặc điểm quan ếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ủ nguyên tắc ABCD # ầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ườ đầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ng do l c va đ p vào vùng c m (60%) ho c cànhực tiếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ận đảm bảo chức năng sống ằm móngngang XHD

 XHD có các c nhai bám Khi gãy, các c co kéo gây di l ch L i c u th# ầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ườ đầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ng di l ch lên trên, ra trưới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quanc vàvào trong Cành cao b kéo ra sau và lên trên

Phân lo i

 Phân lo i theo v trí gi i ph u:ảm bảo chức năng sống ẫn hoặc mở khí

o Gãy ch m l i c u# ầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng

o Gãy c l i c u cao: đổn thương, cần phải khám tỉ mỉ từ đầu đến chân, tiến hành các # ầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ườ đầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ng gãy đi t gi a khuy t sigma hừ đầu đến chân, tiến hành các ững mảnh răng, mảnh tổ chức rời, răng giả, dị vật ếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ưới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quanng ngang ra sau ho c chéo lên trên

o Gãy c l i c u th p: đổn thương, cần phải khám tỉ mỉ từ đầu đến chân, tiến hành các # ầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ườ đầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ng gãy đi t đáy khuy t sigma hừ đầu đến chân, tiến hành các ếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ưới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quanng chéo ra sau xu ng dưới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quani

 Theo tư ng quan gi a đo n l i c u gãy v i XHD:ững mảnh răng, mảnh tổ chức rời, răng giả, dị vật # ầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quan

o Di l ch g p gócận đảm bảo chức năng sống

o M t ti p h p xếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ợp với chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quan ư ng

 Theo tư ng quan gi a đo n l i c u gãy v i hõm kh p:ững mảnh răng, mảnh tổ chức rời, răng giả, dị vật # ầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quan ới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quan

o B t l i c u kh i kh pận đảm bảo chức năng sống # ầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ổn thương, cần phải khám tỉ mỉ từ đầu đến chân, tiến hành các ới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quan

 Phân lo i theo bao kh pới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quan

o Gãy trong bao kh pới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quan

o Gãy ngoài bao kh pới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quan

Lâm sàng

Toàn thân:nói chung ít nh hảm bảo chức năng sống ưởng tr khi có đa ch n thừ đầu đến chân, tiến hành các ư ng ho c ch n thư ng s não

C năng:

 Đau vùng kh p thái dới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quan ư ng hàm

 Nhai kém ho c không nhai đượp với chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quanc

o S ng n , b m tím vùng trư ền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ưới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quanc n p tai, ch y máu ng tai ngoàiắc ABCD ảm bảo chức năng sống

o V t thếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ư ng ph n m m nh xây sát, rách da v trí va đ pầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ư ở ận đảm bảo chức năng sống

o M t bi n d ng, c m h i l ch v bên gãy ếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ằm móng ền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống

o Đau chói trưới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quanc n p tai khi n tr c ti p ho c gián ti p c m.ắc ABCD ực tiếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ở ằm móng

o Khám l i c u:c đ ng l i c u gi m ho c m t, hõm ch o r ng n u l i c u b t kh i kh p.# ầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ộc, nhưng có đặc điểm quan # ầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ảm bảo chức năng sống ảm bảo chức năng sống ỗ ếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống # ầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ận đảm bảo chức năng sống ổn thương, cần phải khám tỉ mỉ từ đầu đến chân, tiến hành các ới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quan

o H n ch há mi ng.ếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống

o Kh p c n sai:ới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quan ắc ABCD

 N u gãy 1 bên thì cung răng l ch sang bên gãy, ch m răng bên gãy, bên lành h ếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ở

 N u gãy 2 bên thì cung răng lùi sau, kh p c n h c a, ch m s m răng sauếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quan ắc ABCD ở ới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quan

o Gãy l i c u th# ầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ườ đầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ng ph i h p v i gãy m t v trí khác c a XHD, do đó cũng có các tri u ch ngợp với chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quan ới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quan ở ộc, nhưng có đặc điểm quan ủ nguyên tắc ABCD ức năng sống

Trang 13

Đi u tr b o t n: ền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ảm bảo chức năng sống #

 Ch đ nh: gãy không/ít di l ch, tr em, b nh nhân có ch ng ch đ nh ph u thu tỉ mỉ từ đầu đến chân, tiến hành các , ỉ mỉ từ đầu đến chân, tiến hành các ẫn hoặc mở khí ận đảm bảo chức năng sống

 Không di l ch, kh p c n đúng: băng vòng c m đ u c đ nh trong 2 tu nới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quan ắc ABCD ằm móng ầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng

 Di l ch ít, kh p c n sai, m t cân đ i XHD 2 bên:n n ch nh kín, c đ nh N n ch nh kín khó đ a xới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quan ắc ABCD ắc ABCD ỉ mỉ từ đầu đến chân, tiến hành các ắc ABCD ỉ mỉ từ đầu đến chân, tiến hành các ư ư ng vền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống đúng v trí gi i ph u, vì v y ch l y tiêu chí kh p c n đúng là đ t yêu c u.ảm bảo chức năng sống ẫn hoặc mở khí ận đảm bảo chức năng sống ỉ mỉ từ đầu đến chân, tiến hành các ới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quan ắc ABCD ầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng

o Phư ng pháp: n n ch nh b ng l c kéo: bu c cung arch bar 2 hàm, sau đó dùng vòng dây cao suắc ABCD ỉ mỉ từ đầu đến chân, tiến hành các ằm móng ực tiếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ộc, nhưng có đặc điểm quan

đ t theo hưới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quanng kéo ngượp với chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quanc chi u v i hền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quan ưới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quanng di l ch cho đ n khi l y l i đếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ượp với chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quanc kh p c n.ới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quan ắc ABCD

o Tháo c đ nh 2 hàm s m, cho b nh nhân t p há mi ng tránh dính kh p thái dới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quan ận đảm bảo chức năng sống ới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quan ư ng hàm

 N u di l ch nhi u: c n nâng cao kh p c n 2-3mm vùng răng c i bên gãy tránh áp l c lên kh p (tuỳ m cếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quan ắc ABCD ực tiếp hoặc liền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quan ức năng sống

đ ch ng ng n)ộc, nhưng có đặc điểm quan # ắc ABCD

 Trườ đầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ng h p gãy l i c u 2 bên c n s d ng khí c n n ch nh ngoài đ kéo XHD ra trợp với chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quan # ầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ầu, do đó thời gian 1 giờ đầu gọi là thời gian vàng ắc ABCD ỉ mỉ từ đầu đến chân, tiến hành các ưới chấn thương khác hoặc đơn độc, nhưng có đặc điểm quanc

Đi u tr ph u thu t: ền kề với bộ phận đảm bảo chức năng sống ẫn hoặc mở khí ận đảm bảo chức năng sống

 Ch đ nh: ỉ mỉ từ đầu đến chân, tiến hành các