UBND xã Ngọc Trạo Cộng hoà xã hội chủ nghĩa việt Nam ***** Độc lập - Tự do - Hạnh phúc Ngọc Trạo, ngày tháng năm 20 biên bản nghiệm thu hoàn thành công trình bàn giao đa vào sử dụng 1.
Trang 1UBND xã Ngọc Trạo Cộng hoà xã hội chủ nghĩa việt Nam
***** Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
Ngọc Trạo, ngày tháng năm 20
biên bản nghiệm thu hoàn thành công trình bàn giao đa vào sử dụng 1.Công trình: Trờng Mầm non xã Ngọc Trạo - huyện Thạch Thành
2 Hạng mục: Nhà lớp học 1 tầng 5 phòng
3.Địa điểm xây dựng: Xã Ngọc Trạo - huyện Thạch Thành
4.Thành phần tham gia nghiệm thu:
A) Chủ đầu t: UBND xã Ngọc Trạo - Huyện Thạch Thành
- Ông: Nguyễn Song Hỷ - Chức vụ: Trởng ban QLCT
- Ông: Bùi Thị Thinh - Chức vụ: Phó ban QLCT
- Ông: Hồ Hữu Phú - Chức vụ: Giám sát A
- Ông: Bùi Văn Cảnh - Chức vụ: Trởng ban giám sát cộng đồng
- Ông: Bùi Minh Thân - Chức vụ: Giám sát cộng đồng
- Ông: Đỗ Thái Hiển - Chức vụ: Giám sát cộng đồng
B) T vấn giám sát: Công ty CP T vấn xây dựng và công nghệ Thanh Hóa
- Ông: Nguyễn Văn Thành - Chức vụ: Giám đốc
- Ông: Lê Đình Hiếu - Chức vụ: Cán bộ t vấn giám sát
- Ông: Lê Ngọc Hiếu - Chức vụ: Cán bộ t vấn giám sát
C) Nhà thầu xây lắp: Công ty TNHH XD - TM Hạnh Duy
- Ông: Lê Lệnh Năm - Chức vụ: Giám đốc
- Ông: Nguyễn Xuân Sơn - Chức vụ: Kỹ thuật thi công
D) Đơn vị sử dụng: Trờng Mầm non xã Ngọc Trạo - huyện Thạch Thành
- Bà: Bùi Thị Nhàn - Chức vụ: Hiệu phó nhà trờng
Đ) UBND huyện Thạch Thành:
- Ông: - Chức vụ:
- Ông: - Chức vụ:
- Ông: - Chức vụ:
- Ông: - Chức vụ:
5.Thời gian nghiệm thu:
Bắt đầu: 08 giờ ngày tháng năm 20 Kết thúc: 10 giờ ngày tháng năm 20 Tại công trình: Trờng Mầm non xã Ngọc Trạo
6 Đánh giá công trình xây dựng:
a) Tài liệu làm căn cứ để nghiệm thu:
- Hồ sơ thiết kế kỹ thuật, dự toán thi công đợc duyệt
- Hồ sơ mời thầu, dự thầu
- Hợp đồng xây lắp
- Nhật ký thi công công trình
- Biên bản nghiệm thu công việc xây dựng
- Biên bản nghiệm thu giai đoạn xây dựng
- Biên bản nghiệm thu khối lợng công việc hoàn thành thực tế
- Các biên bản lấy mẫu thí nghiệm tại hiện trờng: Cát, đá, gạch, xi măng, thép, bê tông
- Các kết quả thí nghiệm: Cát, đá, gạch, xi măng, thép, bê tông
b) Chất lợng công trình xây dựng:
- Thi công theo đúng thiết kế dự toán đợc duyệt và khối lợng theo đúng hồ sơ mời thầu, dự thầu
- Những sửa đổi so với thiết kế: Không làm phần ốp lát 5 phòng vệ sinh
Trang 2Lý do vì khối lợng không có trong dự toán, hồ sơ mời thầu, dự thầu.
- Chất lợng kỹ thuật: Đạt yêu cầu
7 Kết luận:
- Chấp nhận nghiệm thu công trình hoàn thành, đồng ý bàn giao đa vào sử dụng
- Các bên trực tiếp nghiệm thu chịu trách nhiệm trớc pháp luật về quyết định nghiệm thu này
Trởng ban QLCT Giám đốc
Bùi Thị Nhàn Nguyễn Văn Thành
UBND huyện Thạch Thành Phòng Công thơng Phòng TC - KH Phòng Giáo dục