BÖnh vÈy nÕnĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG... Th ơng tổn cơ bảnVảy da • Trắng đục, dày khô, bóng • Che phủ một phần hoặc toàn bộ dát đỏ, mảng đỏ • Cấu tạo bởi nhiều phiến sừng mỏng, bong dễ dàng
Trang 1BÖnh vÈy nÕn
ĐẠI HỌC Y TẾ CÔNG CỘNG
Trang 2Đại c ơng
• Là bệnh đỏ da có vảy phổ biến
• Tiến triển thành từng đợt, giữa các đợt có thể bình th ờng
• Tiến triển lành tính, mạn tính, không ảnh h ởng đến toàn trạng
• Nam > nữ, yếu tố gia đình ở 30% số ca
Trang 3C¬ chÕ sinh bÖnh
Cã hiÖn t îng t¨ng sinh lµnh tÝnh cña tÕ bµo
th îng b×, chu chuyÓn tÕ bµo nhanh lªn (3 tuÇn => 3-4 ngµy)
• YÕu tè di truyÒn
• YÕu tè t©m lý
• NhiÔm khuÈn
• Thuèc
Trang 4Th ơng tổn cơ bản
Dát đỏ, mảng đỏ
• Màu hồng hoa đào
• ấn kính mặt màu
• Có thể nổi cao lên mặt da
• Ranh giới rõ
• Hình tròn, bầu dục hay đa cung
Trang 5Th ơng tổn cơ bản
Vảy da
• Trắng đục, dày khô, bóng
• Che phủ một phần hoặc toàn bộ dát
đỏ, mảng đỏ
• Cấu tạo bởi nhiều phiến sừng mỏng,
bong dễ dàng
Trang 6Th ơng tổn cơ bản
Vị trí
• Toàn thân, đối xứng
• ưu tiên vùng tỳ đè và mặt duỗi các chi
• ở đầu: mọc quá chân tóc vài mm (viền vảy nến), tóc mọc bình th ờng
Trang 7Th ơng tổn cơ bản
Vị trí
• Toàn thân, đối xứng
• ưu tiên vùng tỳ đè và mặt duỗi các chi
• ở đầu: mọc quá chân tóc vài mm (viền vảy nến), tóc mọc bình th ờng
Trang 8Th ơng tổn cơ bản
Vị trí
• Toàn thân, đối xứng
• ưu tiên vùng tỳ đè và mặt duỗi các chi
• ở đầu: mọc quá chân tóc vài mm (viền vảy nến), tóc mọc bình th ờng
Trang 9ChÈn ®o¸n
• C¹o Brocq
– V¶y da bong dÔ
– Mµng máng, dÝnh, dai gäi lµ mµng bong
– C¸c h¹t m¸u nhá li ti: h¹t s ¬ng m¸u
• M« bÖnh häc
– Th îng b×: dµy sõng, ¸ sõng, vi ¸p-xe Munro
– Trung b×: nhó b× kÐo dµi, t¨ng sinh m¹ch m¸u
Trang 10Phân loại theo kích th ớc
• Vảy nến thể giọt: đ ờng kính < 1 cm
• Vảy nến thể đồng tiền: đ ờng kính = 2-3 cm
• Vảy nến thể mảng: đ ờng kính < 3 cm
Trang 11Ph©n lo¹i theo vÞ trÝ
Trang 12Ph©n lo¹i theo vÞ trÝ
Trang 13Ph©n lo¹i theo vÞ trÝ
Trang 14VÈy nÕn thÓ nÆng
• VÈy nÕn thÓ mñ: môn mñ n«ng, tiªn ph¸t, v« khuÈn, sèt khi xuÊt hiÖn môn mñ
• §á da toµn th©n sau vÈy nÕn: do bÖnh tiÕn
triÓn lan réng hoÆc do sai lÇm trong ®iÒu trÞ
• VÈy nÕn thÓ khíp: viªm mét hay nhiÒu khíp
Trang 15VÈy nÕn thÓ nÆng
• VÈy nÕn thÓ mñ: môn mñ n«ng, tiªn ph¸t, v« khuÈn, sèt khi xuÊt hiÖn môn mñ
• §á da toµn th©n sau vÈy nÕn: do bÖnh tiÕn triÓn lan réng hoÆc do sai lÇm trong ®iÒu
trÞ
Trang 16VÈy nÕn thÓ nÆng
• VÈy nÕn thÓ mñ: môn mñ n«ng, tiªn ph¸t, v« khuÈn, sèt khi xuÊt hiÖn môn mñ
• §á da toµn th©n sau vÈy nÕn: do bÖnh tiÕn triÓn lan réng hoÆc do sai lÇm trong ®iÒu
trÞ
Trang 18ChÈn ®o¸n ph©n biÖt
• Viªm da dÇu
• Giang mai II d¹ng v¶y nÕn
• VÈy phÊn hång Gibert
• Viªm kÏ do candida
• Dµy sõng lßng bµn tay, bµn ch©n
Trang 19§iÒu trÞ
§iÒu trÞ t¹i chç
• Tiªu sõng
• Khö oxy
Trang 20§iÒu trÞ
§iÒu trÞ toµn th©n
• PUVA: Psoralen + UVA
• Retinoide
• Methotrexat
• Azathioprine