U lành tính thận ở người lớn.PPT

U lành tính thận ở người lớn BS Nguyễn Khôi Việt Khoa CĐHA Bạch Mai... U tuyến lành tính adenoma U lành tính xuất phát từ tế bào thượng bì ống thận  Bản chất mô học còn bàn cãi  Kích

U lành tính thận ở người

lớn

BS Nguyễn Khôi Việt Khoa CĐHA Bạch Mai

U lành tính ở thận

 A U thượng bì

 B U không có nguồn gốc thượng bì

 C Chẩn đoán phân biệt

U tuyến lành tính (adenoma)

 U lành tính xuất phát từ tế bào thượng bì ống thận

 Bản chất mô học còn bàn cãi

 Kích thước < 3 cm

 SA: khối đặc, giới hạn rõ, thường giảm âm

U tuyÕn cã v«i ho¸ thËn tr¸i

2 Oncocytoma

 U tuyến đơn độc, có nguồn gốc từ ống lượn

gần, thường ở nam (1,7:1)

 Thường phát hiện tình cờ, đôi khi đau, đái máu

 Kích thước nhỏ hoặc rất to, TB 3-8 cm

 SA: khối đặc, bờ đều, giới hạn rõ, thường đồng

âm, hiếm gặp vôi hoá Điển hình có ‘sẹo hình sao’ ở trung tâm, giảm âm tương ứng với cuốn mạch nan hoa trên phim chụp mạch

Oncocytoma

Trên siêu âm không thể CĐPB oncocytoma và

RCCchỉ định CLVT

3 U thận dạng nang nhiều thuỳ

 U dạng kén nằm trong bao xơ với nhiều vách

ngăn tạo thành nhiều thuỳ

 U hiếm gặp, thường ở trẻ nhỏ< 5tuổi, hoặc

trưởng thành 40-70 tuổi

 SA: khối dạng nang, giới hạn rõ, có nhiều đư

ờng tăng âm bên trong (vách), rất nghèo

mạch, đôi khi có vôi hoá

3 U thËn d¹ng nang nhiÒu thuú

 B U không có nguồn gốc thượng bì

 1 U cơ-mỡ-mạch máu (Angiomyolipoma)

 2 Các khối u hiếm gặp

- Nhóm AML đơn độc, tần suất nữ/nam = 8/1.

- Phát hiện tình cờ, có thể đau, đái máu

- SA:khối đặc, giới hạn rõ, tròn vị trí thường vỏ thận, âm rất tăng có thể ngang âm xoang thận

AML

BÖnh x¬ cøng n·o cñ víi nhiÒu AML

2 U không có nguồn gốc thượng bì

hiếm gặp

- U của tế bào cận cầu thận

- U trung mô lành tính ( u mỡ, u xơ, u mạch máu)

- U nguyên bào thần kinh ở người lớn

- U của ống tuyến Bellini

U m« thõa ë thËn (harmatoma)

U m« thõa ë thËn

 SA: thËn to cã khèi t¨ng ©m ë xoang thËn

 CLVT tiªm: khèi gi¶m tû träng xoang thËn, kh«ng ngÊm thuèc

ChÈn ®o¸n cuèi cïng

 U m¹ch huyÕt khèi ë thËn