SIÊU ÂM VIÊM TUỴ CẤP

VIÊM TUỴ CẤP... VIÊM TUỴ CẤPChẩn đoán:  Lâm sàng  Amilase máu tăng  Các xét nghiệm cận lâm sàng: SA, CLVT... VIÊM TUỴ CẤPMục đích của các xét nghiệm hình ảnh  Khẳng định chẩn đoán 

VIÊM TUỴ CẤP

VIÊM TUỴ CẤP

Nguyên nhân:

 Sỏi mật (hay gặp nhất 50 – 60%)

 Rượu

 Các nguyên nhân khác: chấn thương, nhiễm trùng, nhiễm độc

2 thể: phù và hoại tử

VIÊM TUỴ CẤP

Chẩn đoán:

 Lâm sàng

 Amilase máu tăng

 Các xét nghiệm cận lâm sàng: SA, CLVT

VIÊM TUỴ CẤP

Mục đích của các xét nghiệm hình ảnh

 Khẳng định chẩn đoán

 Xác định mức độ và lượng giá tiên lượng

 Tìm nguyên nhân

 Theo dõi tiến triển và phát hiện biến chứng

 Hướng dẫn các thủ thuật điều trị: chọc dẫn lưu các ổ tụ dịch

SA VIÊM TUỴ CẤP

Thường khó khăn thực hiện vì trướng hơi

Thường không thăm khám được toàn bộ nhu

mô tuỵ

Góp phần vào chẩn đoán viêm tuỵ cấp

Loại trừ các nguyên nhân khác: viêm túi mật cấp, áp xe gan, tắc ruột

Thăm dò túi mật và đường mật, tìm sỏi

đường mật

Doppler đánh giá biến chứng mạch máu

trong viêm tuỵ cấp

Theo dõi trong điều trị

SA VIÊM TUỴ CẤP

Dấu hiệu SA:

có thể thấy tuỵ tăng kích thước

toàn bộ, tuỵ gảm âm, bờ không

rõ nét, thâm nhiễm mỡ quanh

tuỵ Khi có hoại tử chảy máu

gây biến đổi nhu mô tuỵ: âm

tuỵ không đều, có các mảng

tăng - giảm âm không đều, giới

hạn không rõ.

bụng do dòng chảy của dịch

tuỵ viêm vào các khoang ổ

bụng: khoang cạnh thận trước,

khoang lách - thận, khoang gan

- thận, rãnh đại tràng, khoang

Douglas.

1 Khoang cạnh thận trước 2: HCMN 3: Mạc treo ĐTN 4: Mạc treo ruột non 5: Dạ dầy 6: Tá tràng 7: Tuỵ 8: ĐTN 9: Ruột non 10: Thận trái

SA VIÊM TUỴ CẤP

VIÊM TUỴ CẤP

Biến chứng:

 Nhiễm trùng dịch tuỵ viêm

 Nang giả tuỵ (sau 6 tuần) và các biến chứng của chúng

 Chảy máu do ăn vào mạch máu

 Giả phình mạch

 Huyết khối mạch máu

BIẾN CHỨNG VIÊM TUỴ CẤP