Viêm tụy cấp (Phần 3) doc

Tổn th- ơng viêm mạn baogồm sự phá huỷ tụy ngoại tiết sau đó đến tụy nội tiết và xơ hoá tụy.. Hậu quả là suy tụy ngoại và nội tiết Thể GPB: -Thể vôi hoá: ống wirsung giãn không đều, sỏi

Viªm tôy m¹n

Tổn th- ơng viêm mạn bao

gồm sự phá huỷ tụy ngoại tiết sau đó đến tụy nội tiết và xơ hoá tụy Hậu quả là suy tụy ngoại và nội tiết

Thể GPB:

-Thể vôi hoá: ống wirsung giãn không đều, sỏi trong các ống tụy

-Thể viêm tụy tác nghẽn: ống tụy giãn không

đều, tụy teo nhỏ, xơ hoá lan toả

- Thể xơ hoá lan toả:

viêm xung quanh các thuỳ tạo nên các nốt xơ nhỏ, wirsung không giãn, không sỏi, không vôi hoá

Lâm sàng và xét nghiệm

Lâm sàng:

Hai thể:

Thể đau (95%) t- ơng ứng với các đợt viêm tụy cấp hoặc chèn ép do nang giả tụy

Thể không đau: biểu hiện qua đái đ- ờng hoặc hội chứng kém hấp thu

Xét nghiệm:

Viêm tụy mạn

Tiến triển, biến chứng

-Viêm tụy cấp từng đợt

- Sụy tụy ngoại và nội tiết

- Ung th- hoá

Viêm tụy mạn

Viªm tôy m¹n

CBKCB

Viêm tụy mạn

Siêu âm

Chẩn đoán muộn

Tụy teo nhỏ

Giãn ống wirsung

>4mm, giãn không đều, sỏi trong đ- ờng ngoại tiết

Chẩn đoán muộn

Các dấu hiệu giống siêu âm

Phì đại tụy thể giải u ở giai đoạn sớm