Siêu âm một số bệnh lý gan

Phân độ theo hagen-ansertĐộ I: Tăng âm nhẹ, lan toả nhu mô gan, vẫn quan sát được vòm hoành, bờ các tĩnh mạch gan Độ II: Khả năng quan sát vòm hoành và bờ các Tm gan giảm nhiều Độ III: K

Gan nhiÔm mì

Siªu ©m

T¨ng ©m nhu m« gan

 So nhu m« thËn ph¶iGan to (75%).

Phân độ (theo hagen-ansert)

Độ I: Tăng âm nhẹ, lan toả nhu mô gan, vẫn quan sát được vòm hoành, bờ các tĩnh mạch gan

Độ II: Khả năng quan sát vòm hoành và bờ các Tm gan giảm nhiều

Độ III: Không quan sát được vòm hoành, bờ các TM gan và nhu mô gan PT sau gan phải

Đảo gan lành trên nền gan nhiễm mỡ

Nhu gan tăng âm

Vùng giảm âm, thường không có hình dạng Không có hiệu ứng khối- mạch xuyên qua.

Vị trí: HPT IV, giường túi mật, phân thùy bên

Gan nhiễm mỡ khu trú

Một vung nhu mô gan, một thùy, một HPT.

Các vùng tăng âm, xen lẫn các vùng giảm âm của gan bình thường (hình bản đồ).

Không có hiệu ứng khối- mạch xuyên qua.

¸p xe gan

¸p xe gan do VK t¹o mñ

¸p xe gan do VK t¹o mñ

T.D.M

¸p xe gan do VK t¹o mñ

T.D.M

áp xe gan amíp

Siêu âm

Một hoặc nhiều ổ

Thường gan phải

Hình tròn hoặc bầu dục

Tổn thương giảm âm đồng nhấtTăng âm sau khối

Giai đoạn đầu: phân biệt u

Chọc hút:: mủ chocolat

Vách ngăn, chất hoại tử, mức dịch- hơi.

Nghiên cứu tổn thương ngoài gan

¸p xe gan amÝp

áp xe gan do nấm

Suy giảm miển dịch

Tổn thương theo đường máuKết hợp tổn thương lách, thận.Sốt

Bệnh nguyên: Nấm Candida Cryptosporidium…

¸p xe gan do nÊm

Siªu ©m:

Vïng gi¶m ©m, t¨ng ©m, gi¶m ©m(roue

dans roue) H×nh m¾t bß

ThÓ x¬ hãa: NhiÒu vïng gi¶m ©m

Ph©n biÖt: di c¨n

TDM:NhÒu nèt gi¶m tû träng b¾t thuèc

ngo¹i vi

¸p xe gan do nÊm

S¸n l¸ gan lín

Lâm sàng: sốt, đau HSP, buồn nôn, tiêu chảy…

 Giai đoạn nhu mô gan:Khi qua nhu mô gan gây tổn thương nhu mô gan: các ổ áp xe nhỏ, dày bao gan.

 Giai đoạn đường mật: cư trú ở đường mật gây viêm đường mật , tắc mật từng đợt.

 XN, điều trị:Hiện nay Triclabendazole

Sán lá gan lớn

Đặc điểm áp xe:

 KT nhỏ thường < 2cm.

 Dịch không đồng nhất, thành dày tăng âm.

 Thường tập trung như chùm nho.

 Phân bố dọc theo đường mật (thường bao quanh

đường mật).

S¸n l¸ gan

Xin tr©n träng c¶m ¬n