Siêu âm một số dị dạng não

DỊ DẠNG ARNOLD-CHIARI*Echo: -Tiểu não xuống thấp trong vùng hố sau -Không nhìn thấy bể chứacisterna magna.. *Dandy-walker thật: -Dãn to dạng nang 4V .Do teo lổ Magendie và Luschka .Khô

MỘT SỐ DỊ DẠNG NÃO

DỊ DẠNG ARNOLD-CHIARI

*Echo:

-Tiểu não xuống thấp trong vùng hố sau

-Không nhìn thấy bể chứa(cisterna magna)

Có thể nhìn thấy tiểu não xuống thấp qua lổ chẩm

*Dandy-walker thật:

-Dãn to dạng nang 4V

Do teo lổ Magendie và Luschka

Không có thông với khoang dưới nhện -Lều tiểu não bị nâng lên và NUT

-Kèm loạn sản thùy nhộng

-Tiểu não nhỏ, thùy nhộng không có

-Những bất thường phối hợp:

Bất sản thể chai

Nang não

Thoát vị não

Holoprosencephaly

*Biến thể Dandy-walker:

-Cyst phía sau 4V, do bất sản thùy nhộng bán phần

*∆≠Cyst dưới nhện sau tiểu não

BẤT SẢN THỂ CHAI

-Ngưng phát triển hay thứ phát do nhũn não -Bất sản hoàn toàn hay bán phần

BẤT SẢN THỂ CHAI

*Echo:

-Phân cách 2 VL rõ

-VL-Sừng trán nhỏ, hẹp

-Không có vách gian não thất

-Lổ Monro to,

-Trần 3V bị kéo lên trên giữa 2 VL-> tiếp giáp với liềm não và IHF

-Không nhìn thấy CC (mặt cắt sagittal)

VÁCH TRONG SUỐT

1.Cava và Kyst:

-Variants bình thường ở trẻ thiếu tháng -Cavum septum lucidum-cavum vergae 2.Bất sản vách trong suốt:

-Não thất chung

-Thường kèm: Bất sản CC

Dandy-walker

Arnold-chiari

Schizencephaly

.Không thấy liềm não, xoang TM dọc trên

.Lớp chủ mô não mõng (+)

.3V nhỏ hay không có

.Tiểu não bình thường

*Semilobar holoprosencephaly:

-Não thất độc nhất, không to bằng Alobar -Chủ mô não còn nhiều

-3V sát nhập vô NT chung

-Cống não và 4V bình thường

LOẠN SẢN VÁCH-TK THỊ

(Septo-optic dysplasia)

-Bất sản vách trong suốt + thiểu sản TK thị

- Lâm sàng:

.Thường gặp ở bé gái

.Giảm trương lực cơ, co giật,

.Mù một hay 2 bên (cử động nhãn cầu bất thường)

.Chậm phát triển TT vận động

LOẠN SẢN VÁCH-TK THỊ

(Septo-optic dysplasia)

*Kèm những bất thường :

-TK thị và giao thị kích thước nhỏ

-Bất sản vách trong suốt

-Sừng trán VL dẹp, bè

-Bilan nội tiết-> suy tuyến yên toàn thể

-Không có tạo rãnh và khe não

-Vỏ não dày, dải rộng chất xám

-Thể tích chất trắng giảm rỏ rệt

-Khe silvius rộng và loe ra bất thường -Khoang dưới nhện hơi rộng

-Tiểu não bình thường

.Type II: -3V, 4V dãn to

-Loạn sản tiểu não

TÚI PHÌNH TĨNH MẠCH GALEN

*Có 3 dạng:

.Túi phình điển hình: shunt trực tiếp giữa

những cuống Đm và Tm bị dãn

.Dãn TM sau chổ MAV

.Dạng trung gian

*Trch và tuổi phát hiện tùy theo shunt

TÚI PHÌNH TĨNH MẠCH GALEN

1.Trẻ sơ sinh: Suy tim cung lượng cao

.Dãn Tm vùng cổ

.Nghe âm thổi trong sọ

-> Dị dạng phối hợp vùng eo Đm chủ

Tổn thương ischemie và Xh

-> Tử vong nhanh chóng

TÚI PHÌNH TĨNH MẠCH GALEN

2.Trẻ nhũ nhi và trẻ nhỏ

-Tăng vòng đầu nhanh

-Nhức đầu

-Suy tim vừa

3.Trẻ lớn và người lớn:

-Phát hiện vì XHNMN

TÚI PHÌNH TĨNH MẠCH GALEN

*Echo:

-Mass echo trống hình trứng ngay trên củ não sinh tư-tuyến tùng

-Turbulence trong TM dãn

-Dãn xoang TM thẳng