Siêu âm gan nhiễm mỡ

SIÊU ÂM GAN NHIỄM MỠBS ĐỖ BÌNH MINH KHOA CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH... NHẬP ĐỀ• * Thực thể bệnh lý phổ biến • * Hậu quả của nhiều nguyên nhân bệnh lý * Điều trị theo cơ chế bệnh sinh * Hình ản

SIÊU ÂM GAN NHIỄM MỠ

BS ĐỖ BÌNH MINH KHOA CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH

NHẬP ĐỀ

• * Thực thể bệnh lý phổ biến

• * Hậu quả của nhiều nguyên nhân bệnh lý

* Điều trị theo cơ chế bệnh sinh

* Hình ảnh học đa dạng, đôi khi gây nhầm lẫn

NGUYÊN NHÂN

1- DINH DƯỠNG

Béo phì

Phẫu thuật bypass ống tiêu hóa

Nuôi ăn qua ống

2- CHUYỂN HÓA

Tiểu đường type 2

Rối loạn tích tụ Glycogen

Tăng Lipid máu

3- THUỐC

Rượu

Corticosteroid

SA (1) GAN NHIỄM MỠ LAN TỎA

-SA (2) GAN NHIỄM MỠ LAN TỎA

Theo thứ tự thường gặp:

1- Nhân echo kém/nền echo dày

2- Dạng bản đồ

3- Nhân echo dày/nền echo kém

SA (3) GAN NHIỄM MỠ KHU TRÚ

Vị trí mô gan lành tồn lưu

1-Cạnh tĩnh mạch cửa

2-Giường túi mật: seg.4,seg.5

3-Dưới bao gan

GAN NHIỄM MỠ LAN TỎA

Hồi âm tăng Hút âm tăng Bóng TM cửa còn rõ

GAN NHIỄM MỠ LAN TỎA

• Gan > thận hơn 2 độ /

• thang xám

VỊ TRÍ GAN NHIỄM MỠ KHU TRÚ

• Mô gan lành tồn lưu:

• _ Cạnh TM cửa

• _ Giường túi mật _ Dưới bao gan

• _ Cạnh dây chằng liềm

VỊ TRÍ GAN NHIỄM MỠ KHU TRÚ

• Dưới bao gan

• Cạnh tĩnh mạch cửa

VỊ TRÍ GAN NHIỄM MỠ KHU TRÚ

• Cạnh tĩnh mạch cửa

• Tổn thương dạng hình học

• Chưa có tăng áp tĩnh

VỊ TRÍ GAN NHIỄM MỠ KHU TRÚ

• Hình chêm (wedge-shape)

• Cạnh tĩnh mạch cửa

VỊ TRÍ GAN NHIỄM MỠ KHU TRÚ (bản đồ)

• Tĩnh mạch cửa không

bị đẩy lệch  Yếu tố giúp chẩn đoán phân biệt với bướu

VỊ TRÍ GAN NHIỄM MỠ KHU TRÚ

• Hình chêm cạnh tĩnh mạch cửa

GAN NHIỄM MỠ KHU TRÚ

• “Dạng bản đồ “

VỊ TRÍ GAN NHIỄM MỠ KHU TRÚ

• Dạng bản đồ

• _ Không cản quang

GAN NHIỄM MỠ KHU TRÚ

• Dạng bản đồ

• _ Có cản quang

VỊ TRÍ GAN NHIỄM MỠ KHU TRÚ

• Bệnh nhi hóa trị ung thư

• _ Gan nhiễm mỡ là chẩn đoán giải phẫu bệnh.

• _ Siêu âm: Độ nhạy và độ đặc hiệu cao.

• _ Siêu âm không phân biệt được gan nhiễm mỡ và viêm gan nhiễm mỡ

• _ Các chẩn đoán hình ảnh khác: CT, MRI, MRS

• _ Tiêu chuẩn vàng: sinh thiết gan

KẾT LUẬN