cắt lớp vi tính vùng cổ

CT CỔ• MỞ ĐẦU: • - LÀ PHƯƠNG TIỆN CHẨN ĐOÁN BẰNG HÌNH ẢNH CÓ HIỆU QUẢ VÀ ĐÁNG TIN CẬY ĐỐI VỚI NHỮNG BỆNH LÝ VÀ TỔN THƯƠNG VÙNG CỔ • - CHO THẤY ĐỘ XÂM LẤN CỦA KHỐI U VÀ NHỮNG TỔN THƯƠNG

CT CỔ

• MỞ ĐẦU:

• - LÀ PHƯƠNG TIỆN CHẨN ĐOÁN BẰNG

HÌNH ẢNH CÓ HIỆU QUẢ VÀ ĐÁNG TIN CẬY ĐỐI VỚI NHỮNG BỆNH LÝ VÀ TỔN THƯƠNG VÙNG CỔ

• - CHO THẤY ĐỘ XÂM LẤN CỦA KHỐI U

VÀ NHỮNG TỔN THƯƠNG Ở SÂU BÊN

CHỈ ĐỊNH

 TRONG NHỮNG TRƯỜNG HỢP THỰC

THỂ: CHẤN THƯƠNG, U SỜ THẤY ĐƯỢC, HẠCH CỔ, BỆNH LÝ TUYẾN GIÁP, VIÊM TẤY, ÁP XE

 NHỮNG TỔN THƯƠNG NGHI NGỜ Ở

SÂU BÊN TRONG VÙNG CỔ

 ĐÁNH GIÁ HỆ MẠCH MÁU VÙNG CỔ:

PHÌNH, HẸP.

KỸ THUẬT

 ĐẦU TIÊN ĐÁNH GIÁ TỔNG QUÁT

VÙNG CỔ BẰNG PHIM KHÔNG TIÊM THUỐC CẢN QUANG

 SAU ĐÓ TẬP TRUNG KHẢO SÁT CHI TIẾT TÙY THEO ĐẶC ĐIỂM CỦA

TỪNG BỆNH LÝ, VÙNG TÔN THƯƠNG VỚI PHIM CÓ THUỐC CẢN QUANG

 BỆNH NHÂN NẰM NGỮA, HAI TAY XUÔI THEO THÂN MÌNH VỚI BÌNH DIỆN GIỬA

CỔ VÀ THÂN MÌNH NẰM TRÊN MỘT

THẲNG TRÙNG VỚI ĐÈN NGẮM TRUNG

TÂM HOẶC TRUNG TÂM BÀN CHỤP HÌNH

 BẢO BỆNH NHÂN HẠ THẤP HAI VAI

XUỐNG VỀ PHÍA CHÂN NHẰM TRÁNH XẢO ẢNH CHO PHẦN CỔ THẤP DO VAI VÀ

PHẦN TRÊN XƯƠNG CÁNH TAY GÂY RA

CHIỀU THẾ

VÙNG KHẢO SÁT

 THÔNG THƯỜNG KHẢO SÁT LIÊN TỤC MỘT LẦN TỪ SÀN SỌ ĐẾN XƯƠNG ĐÒN

 SONG SONG VỚI KHOANG THANH QUẢN (THANH

THẤT: LARYNGEAL VENTRICLE)

 ĐỐI VỚI BỆNH NHÂN CÓ TRÁM RĂNG BẰNG

AMALGAM HOẶC KIM LỌAI, TA CHIA RA LÀM 2

NHÓM:

- N1: TỪ SÀN SỌ ĐẾN CHÂN RĂNG HÀM TRÊN

- N2: NGHIÊNG KHUNG MÁY(GANTRY) TRÁNH

PHẦN GÂY XẢO ẢNH VÀ KÉO ĐẾN XƯƠNG ĐÒN

SONG SONG VỚI KHOANG THANH QUẢN (THANH THẤT: LARYNGEAL VENTRICLE)

DẶT ĐƯỜNG CẮT ĐỐI VỚI BN CÓ TRÁM RĂNG BẰNG

AMLGAM HOẶC KIM LỌAI

HÌNH ẢNH GIẢI PHẨU THANH QUẢN CORONAL

HÌNH ẢNH GIẢI PHẨU THANH QUẢN

SAGITTALL

XƯƠNG MÓNG

KHOANG THANH QUẢN

NẮP THANH QUẢN

A

YẾU TỐ KỸ THUẬT

 ĐỘ DÀY LỚP CẮT : 5mm

 ĐỘ DÀY LỚP TÁI TẠO : 5mm

 KvP : 120

 mA : 130

 KERNEL : SMOOTH

 P.FILTER : SMOOTH

 TỐC ĐỘ QUAY ĐẦU ĐÈN: ≤ 1 GIÂY

 NẾU NGHI NGỜ TỔN THƯƠNG THANH QUẢN, ĐỘ DÀY LỚP CẮT LÀ 2mm

DÙNG THUỐC CẢN QUANG

• HẦU HẾT CÁC TRƯỜNG HỢP ĐỀU PHẢI DÙNG THUỐC CẢN QUANG

 LIỀU LƯỢNG : 1,5ml/kg

 TỐC ĐỘ : 1,5ml/giây

 DELAY TIME : 40 giây

 BẢO BỆNH NHÂN NÍN THỞ, KHÔNG

NUỐT NƯỚC BỌT TRONG LÚC CHỤP.

KHẢO SÁT ĐỘNG MẠCH

CẢNH

• MỤC ĐÍCH:

• ĐÁNH GIÁ NHỮNG BẤT THƯỜNG

VỀ BỆNH LÝ MẠCH MÁU VÙNG CỔ: PHÌNH, HẸP, U MÁU,

YẾU TỐ KỸ THUẬT

• - VÙNG KHẢO SÁT: TỪ PHẦN TRÊN SÀN SỌ

TRƯỚC ĐẾN QUAI ĐM CHỦ NGỰC

• - ĐỘ DÀY LỚP CẮT: 2mm

• - ĐỘ DÀY TÁI TẠO : 2mm

DÙNG THUỐC CẢN QUANG

NUỐT NƯỚC BỌT TRONG LÚC CHỤP.

MỘT SỐ HÌNH MINH HỌA

ÁP XE KHOANG X.HÀM

DƯỚI

ĐÓNG VÔI GÂY GIẢN TUYẾN NƯỚC BỌT

K LƯỞI

U ĐM CẢNH CHUNG

ÁP XE RĂNG

U MÁU

CARCINOMA SUPRAGLOTTIS

CARCINOMA SUPRAGLOTTIS

K DAÂY THANH AÂM (CARCINOMA TRUE

VOCAL CORD)

K XOANG LEÂ(PYRIFORM SINUS CARCINOMA)

DÒ ĐỘNG TĨNH MẠCH CẢNH

CỘT SỐNG CỔ

 NẰM NGỮA, 2 TAY XUÔI THEO THÂN MÌNH

 BÌNH DIỆN GIỮA CỦA ĐẦU VÀ THÂN MÌNH CÙNG NẰM TRÊN MỘT ĐƯỜNG THẲNG

 KÉO 2 VAI VỀ PHÍA CHÂN NHẰM TRÁNH GÂY XẢO ẢNH VÙNG C6-C7

 KHÔNG ĐƯỢC NUỐT VÀ NÍN THỞ KHI CHỤP

CHỤP THÂN ĐỐT SỐNG

CHỤP ĐĨA ĐỆM

ĐĨA ĐỆM

YẾU TỐ KỸ THUẬT

130 130

130 130 SMOOTH SMOOTH SMOOTH SMOOTH

1.5mm

KỸ THUẬT CT CỘT SỐNG

CHỈ ĐỊNH

 VẸO CỘT SỐNG

 THOÁI HÓA CỘT SỐNG

 CHẤN THƯƠNG CỘT SỐNG

 U

KHẢO SÁT ĐĨA ĐỆM

KHOẢNG LIÊN SỐNG.

SỐNG PHÍA TRÊN ĐẾN GIỮA THÂN

SỐNG CỦA ĐỐT SỐNG BÊN DƯỚI

KHẢO SÁT CHUNG

NGUYÊN TẮC:

LỚP CẮT ĐƯỢC LỰA CHỌN CHO THÍCH HỢP

- MẶT TRƯỚC BAO PHỦ ĐỘNG MẠCH CHỦ NGỰC-BỤNG

- MẶT SAU LẤY DA LƯNG

- VÙNG L5 – S1:

PHẢI THẤY RÕ KHỚP THIÊNG – HÔNG(SACRO-ILIAC JOINS)

 TIÊM THUỐC CẢN QUANG QUA ĐƯỜNG TĨNH MẠCH TRONG TRƯỜNG HỢP NGHI NGỜ U

THUỐC CẢN QUANG

 DÙNG THUỐC CẢN QUANG TAN

TRONG NƯỚC, CÓ HOẶC KHÔNG CÓ ION

 LIỀU LƯỢNG: 1.5ml/kg

 FLOW RATE : 1.5ml/s

 DELAY TIME: 60s

ĐẶT CỮA SỔ

CỘT SỐNG NGỰC VÀ THẮT LƯNG

ĐẦU ĐẶT Ở MỘT TƯ THẾ THOẢI MÁI

TRÊN MỘT ĐƯỜNG THẲNG

VỪA ĐỦ NHẰM LÀM CS LƯNG TIẾP XÚC SÁT MẶT BÀN

YẾU TỐ KỸ THUẬT

130 130

130 130 SMOOTH SMOOTH SMOOTH SMOOTH

3mm

VỊ ĐĨA ĐỆM

VỊ ĐĨA ĐỆM

XEÏP THAÂN SOÁNG L1

DỊ DẠNG CỘT SỐNG THẮT LƯNG

VRT

MPR

• CHÂN THÀNH CẢM ƠN

• SỰ THEO DÕI CỦA CÁC BẠN