B NH TH N C P VÀ M N TÍNH
(Nephrosis acuta et chromica)
- HCTH là h u qu c a r t nhi u quá trình b nh lý
8/20/2012 DVM àm V n V n Ph i, DPTDI,
FVM
1
ph c t p làm r i lo n ch c n ng c a ng th n, c u th n.
- Bi u hi n lâm sàng c b n: phù, protein ni u,
albumin huy t máu gi m, lipid máu t ng cao.
II- Nguyên nhân
- B nh c u th n t n th ng t i thi u
- X hóa c u th n thành t ng đo n
8/20/2012 DVM àm V n V n Ph i, DPTDI,
FVM
2
- B nh c u th n màng
- Viêm c u th n t ng sinh.
- Thoái hóa th n d ng tinh b t
- T các b nh: lao, cúm, viêm ph m c truy n
nhi m, thi u máu truy n nhi m.
- Nhi m đ c kim lo i n ng.
- Ch ng xeton huy t, b nh gan, đái tháo
Trang 2III- C ch sinh b nh Nguyên nhân Bi n tính màng l c c u
th n Protein ni u
Gi m protein máu
Gi m ALTTTK
T ng t/h lipid gan
T ng lipid máu
8/20/2012 DVM àm V n V n Ph i, DPTDI,
FVM
4
Phù
N c ng l i gian bào Gi m V máu gi m huy t
áp
T ng ADH
Gi m máu t i
th n
T ng ti t renin
renin-angitensin-aldosteron
Tái h/t nc
IV- Tri u ch ng
- M t m i, b n, thi u
ni u (c p tính), đa
ni u (m n tính).
8/20/2012 DVM àm V n V n Ph i, DPTDI,
FVM
5
- Phù
- N c ti u toan tính,
huy t ni u.
- Tràn d ch các xoang: ng c, bao tim và b ng.
- Tr ni u:
- Albumin ni u:
- Protein máu gi m, lipid t ng.
- T c đ máu l ng t ng.
Trang 3V- B nh tích
• Th nh :
– Th n bình th ng ho c h i s ng
– T bào màng đáy ti u c u th n và quay henler phình to.
• Th n ng:
8/20/2012 DVM àm V n V n Ph i, DPTDI,
FVM
7
– Th n s ng to, m m, l p v dày, xám
– T bào màng đáy TCT b thoái hóa h t, nhi m m và nhân
tb b phá h y.
VI- Ch n đoán
- Phù ngo i vi.
- Protein ni u (> 150 mg/l)
- Albumin máu gi m (< 3,0 g/ 100ml).
- Phù ph i, tích n c xoang ng c, xoang bao tim, xoang
8/20/2012 DVM àm V n V n Ph i, DPTDI,
FVM
8
b ng
* Chú ý ch n đoán phân bi t v i các b nh:
- Viêm th n c p
- Viêm b th n
VII- i u tr
* Nguyên t c:
- i u tr theo c ch sinh b nh
- i u tr theo tri u ch ng
- i u tr d phòng.
* H lý
- Cho b nh súc n bù đ l ng protein b m t
qua n c ti u (0,5-0,6g/kgP/ngày).
Trang 4* Dùng thu c
1 i u tr theo c ch sinh b nh
2 i u tr theo tri u ch ng
1 Gi m phù: thiazid ho c lasix:
8/20/2012 DVM àm V n V n Ph i, DPTDI,
FVM
10
2 Truy n dung d ch glucoza 30%.
3 N u có nhi m khu n thì dùng thu c kháng sinh.
3 i u tr d phòng
1 Prednison 2mg/kg/ngày x 3 tháng.