Slide đại cương về thiếu máu

Trả lời câu hỏiCâu 1: Nêu chức năng của hồng cầu.. Câu 2: Kể tên các yếu tố cần thiết để tạo hồng cầu.. Câu 3: Nêu các chỉ số hồng cầu bỡnh th ờng của ng ời Việt Nam tr ởng thành... Trả

Trả lời câu hỏi

Câu 1: Nêu chức năng của hồng cầu.

Câu 2: Kể tên các yếu tố cần thiết để tạo hồng cầu Câu 3: Nêu các chỉ số hồng cầu bỡnh th ờng của

ng ời Việt Nam tr ởng thành.

Trả lời:

Câu 1: Hồng cầu có chức năng vận chuyển O2 từ phổi đến mô và vận chuyển CO2 từ tế bào, mô đến phổi và thải ra ngoài.

Câu 3: Các chỉ số hồng cầu bỡnh th ờng của ng ời

Việt Nam tr ởng thành

0,38-0,44 l/l 0,42 - 0,47 l/l

HCT

130 - 140 g/l

145 - 156 g/l HST

4,3 – 5,1 T/l 4,7 – 5,4 T/l

Số l ợng HC

Nữ

Nam

Giới Chỉ số

Câu 2: Các yếu tố cần thiết để tạo hồng cầu gồm:

Fe, muối khoáng, protein, vitamin B1 và acid folic

đại c ơng về thiếu máu

3 Mô tả được triệu chứng lõm sàng

của thiếu mỏu và cỏc xột nghiệm để chẩn đoỏn thiếu mỏu

đại c ơng về thiếu máu

2 Nguyªn nh©n

2.1 Do mÊt m¸u

Do tai n¹n, th ¬ng tÝch hoÆc xuÊt huyÕt c¸c c¬ quan néi t¹ng, lµm m¸u tho¸t ra khái lßng m¹ch ra ngoµi

2.2 Do rèi lo¹n s n xuÊt hång cÇu ả

- Do rèi lo¹n tÕ bµo gèc

- Do rèi lo¹n yÕu tè sinh hång cÇu

(Erythropoietin)

ThiÕu m¸u

* ThiÕu s¾t

* Thalassemie

TTTBHC: >100 fl LHbTBHC: Cao SLHC: ThÊp

* ThiÕu m¸u hång cÇu to

Chỉ số hồng cầu

C¸c bÖnh th êng g p ặ

- ¸p øng tuû x ¬ng Đ

yÕu Hång cÇu l íi bình

th êng hoÆc thÊp

- ¸p øng tuû Đ t ă ng

- Hång cÇu l íi

t ă ng

4 Triệu chứng lâm sàng

4.1 Tri ệ u ch ứ ng c năng ơ

* Tiền sử: Chế độ n, nghề nghiệp, tuổi, ăgiới, bệnh lý…

* Bệnh sử : Chóng mặt, ù tai, hoa mắt, mệt mỏi, nhức đầu, khó thở khi gắng sức

4.2 Tri ệ u ch ứ ng th ự c th ể

Da xanh, niêm mạc nhợt, l ỡi trơn hoặc nứt

nẻ, da khô, tim nhanh, tim có tiếng thổi tâm thu cơ

n ng Khi huyết sắc tố còn ă ≤ 30g/l máu thỡ ng ời bệnh có thể hôn mê

5 Các xột nghi m cần làm ệ 5.1 Về huyết học

- Huyết đồ:

+ Cụng thức mỏu: Dựa vào cỏc chỉ số hồng

cầu đặc biệt là huyết sắc tố

+ Quan sỏt tiờu bản mỏu dàn

- Tuỷ đồ

Chọc dò cơ quan tạo máu để đánh giá

số l ợng, hỡnh thái, kích th ớc, hồng cầu và sự tạo sinh hồng cầu nghèo hay giàu

Tuỳ tr ờng hợp có thể làm thêm các xét nghiệm sau để giúp chẩn đoán nguyên nhân thiếu máu:

- o sức bền hồng cầu, đo đời sống Đhồng cầu

- Xét nghiệm cầm máu- đông máu

5.4 Chẩn đoán hỡnh

ảnh

5.2 Về sinh hoá

- ịnh l ợng sắt trong huyết thanh, định Đ

l ợng bilirubin, protein trong huyết thanh

- Xét nghiệm n ớc tiểu

5.3.Về ký sinh trùng

- Tỡm ký sinh trùng đ ờng ruột: giun móc…

- Ch p X.quang x ơng, soi dạ dày, siêu âm ụ

- Tỡm ký sinh trùng sốt rét

đại c ơng về thiếu máu

1 Nguyªn nh©n thiÕu m¸u nµo sau ®©y cã thÓ do

bÖnh thËn m¹n tÝnh g©y ra:

A Rèi lo¹n tÕ bµo gèc sinh hång cÇu.

B Rèi lo¹n tr ëng thµnh dßng hång cÇu

C Rèi lo¹n yÕu tè sinh hång cÇu

D C¶ A+B

l îng gi¸: Tr¶ lêi ng¾n c¸c c©u sau

2 BÖnh nh©n ® îc gäi lµ thiÕu m¸u hång cÇu to khi:

4 ThiÕu m¸u hång cÇu bình th êng bình s¾c kh«ng cã

< 0,37 l/l

< 0,42 l/l HCT

< 120 g/l

< 130 g/l HST

< 4,0 T/l

< 4,5 T/l

Sè l îng HC

Nữ Nam

GiíiChØ sè

Các ch ỉ s ố h ồ ng c ầ u

ë ViÖt Nam ® îc coi lµ thiÕu m¸u râ khi:

- SLHC ≤ 3,5T/l

- HuyÕt s¾c tè < 100g/l

- Biểu hiện lâm sàng của thiếu máu là do giảm oxy ở mô

Thiếu máu nặng có thể gây ra sự bải hoải, chóng mặt, nhức đầu ù tai, hoa mắt, khó thở khi gắng sức, da xanh niờm mạc nhợt

nhạt cuối cùng có thể dẫn đến suy tim hay …

sốc

- Về ph ơng diện sinh học: Là sự giảm thấp số l ợng hồng cầu hay hàm l ợng huyết cầu

tố (HST), hematocrite

Hình 1: TÕ bµo hång cÇu bình th êng

Hỡnh 2: Tế bào hồng cầu to nhỏ không đều

Hình 3: TÕ bµo hång cÇu hình giät lÖ

Hình 4: TÕ bµo hång cÇu hình bÇu dôc,

hình chuú

Hình 5: TÕ bµo hång cÇu hình sao, h ì nh cÇu gai

Hình 6: TÕ bµo hång cÇu hình vµnh khăn