NGUY N TH MAI LANB MÔN NHI.
Trang 1ThS.BS NGUY N TH MAI LAN
B MÔN NHI
Trang 2 Thi u máu thi u s t là nguyên nhân thi u máu
do dinh d ng.
G p các n c đã và đang phát tri n.
B nh chi m t l cao tr < 2 tu i, nh t là
d i 12 tháng.
Trang 3 S t là nguyên li u t ng h p h ng c u.
Thi u máu thi u s t là nguyên nhân thi u máu
th ng g p tr em.
Là lo i thi u máu HC nh , nh c s c.
Trang 4 S t là ch t dinh d ng thi t y u c a con
ng i.
75% heme protein ( Hb, Myoglobin )
Phân b s t/ c th
22% Hemosiderine
Ferritin
3% enzyme ( Catalase, cytochrome )
Trang 7 Chuy n hóa s t:
S t n vào h p thu qua tá tràng r i vào máu Sau đó, s t nh Transferrin v n chuy n đi đ n các mô c n s d ng s t và l ng s t d th a
đ c d tr d i d ng Ferritin và
Hemosiderine
Trang 9 Gi m cung c p s t t ch đ n.
Gi m h p thu do t n th ng tá tràng
Xu t huy t r r kéo dài: XHTH, giun móc.
S t không vào đ c t y x ng.
Trang 12 Thi u máu n ng, kéo dài gây tri u ch ng kém nuôi d ng :
Tóc g y, r ng, b c màu.
Móng d t, lõm, m t bóng.
Trang 14 Gđ báo đ ng: Ferritin < 20ng/ml.
Gđ toàn phát: Fe < 40 g/dl
transferrin t ng, S.trans gi m Thi u máu HC nh , nh c s c.
Trang 16 i u tr tri u ch ng: thi u máu n ng.
Trang 17 H n ch th c n c ch h p thu s t: trà, s a, phosphate, phytates.
Trang 18 Thi u máu n ng Hb < 4g% : truy n HCL
2-3ml/kg/ngày.
Ch đ dinh d ng nhi u s t: nh th t có màu
đ , rau xanh đ m…
Cung c p đ y đ ch t đ m.
Trang 19 Thu c Fe: 4-6 mg/kg/ngày chia 3 l n, u ng
xa b a n Có th dùng s t d ng TB sâu n u không u ng đ c.
Th i gian đi u tr : 2-3 tháng đ ph c h i d
tr s t.
Vit C: t ng h p thu s t ru t.
Trang 21 Duy trì bú m ít nh t là đ n 6 tháng tu i.
Dùng s a có t ng c ng ch t s t (6-12
mg/L) ít nh t đ n 1 tu i (n u ph i u ng s a công th c).
Dùng b t có t ng c ng ch t s t t 6-12 tháng.
Trang 22 Ch đ dinh d ng t t cho h p thu ch t s t (nêu trên).
B sung s t cho tr sinh nh cân:
1,5-2 kg: 2 mg/kg/ ngày
1-1,5 kg: 3 mg/kg/ngày
< 1 kg: 4 mg/kg/ngày.