BÁO CÁO CHUYÊN ĐỀ VIRUS HIV

CON ĐƯỜNG LÂY NHIỄM, CÁC BiỆN PHÁP PHÒNG TRÁNH – ĐiỀU TRỊ  Giai đoạn 3: là AIDS, đây chính là giai đoạn cuối của HIV trong cơ thể, với một số triệu chứng bên ngoài.. CON ĐƯỜNG LÂY NHIỄ

Trang 1

BÀI BÁO CÁO MÔN: VIRUS HỌC ĐẠI CƯƠNG

MÃ SỐ HỌC PHẦN: CS 108 VIRUS HỌC ĐẠI CƯƠNG

Giảng Viên:

TS Bùi Thị Minh Diệu

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC CẦN THƠ VIỆN NGHIÊN CỨU VÀ PHÁT TRIỂN CÔNG NGHỆ SINH HỌC

Trang 2

Lƣ Thúy Ngân B1203226

Trang 3

3

BÁO CÁO CHUYÊN ĐỀ

VIRUS HIV

Trang 5

Hình ảnh các bệnh nhân HIV

Trang 6

I TÌM HiỂU CHUNG

1) Định nghĩa HIV

- HIV (tiếng Anh: human

immunodeficiency

virus, có nghĩa virus

suy giảm miễn dịch ở

người) thuộc

chi lentivirus và

họ retrovirus có khả

năng gây hội chứng

suy giảm miễn dịch

mắc phải ADIS

Nguồn: http://vi.wikipedia.org/ Hình ảnh HIV màu xanh lục được quét trên kính hiển vi điện tử

Trang 7

Retrovirus là loại virus mà vật

chất di truyền của chúng là

phân tử RNA Khi chúng

xâm nhập vào cơ thể thì có

khả năng thực hiện quá

trình phiên mã ngược nhờ

enzim đặc biệt là enzyme

phiên mã ngược - Reverse

Transciptase DNA sau đó

là kết hợp vào gen của vật

Trang 8

- AIDS (Tiếng Anh:

Acquired Immuno Deficiency

Syndrome, có

nghĩa là hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải)

Trang 9

2) Nguồn gốc

HIV/AIDS được phát hiện lần đầu tiên vào năm

1981 và nhanh chóng lan rộng trên toàn cầu,

trở thành một đại dịch nguy hiểm trong lịch sử

loài người Một số giả thuyết được đặt ra:

 Quan hệ tình dục đồng giới

 Do virus đột biến

 Do loài khỉ châu phi

 Phải chăng Hitler có liên can?

Trang 10

3) Thực trạng

a) Trên Thế Giới:

Trong hơn 30 năm qua, HIV/AIDS đã

khiến khoảng 60 triệu người trên thế giới bị lây nhiễm và trở thành nguyên nhân gây tử vong cho khoảng 30 triệu người khác Hơn

một nửa những người nhiễm HIV đang còn

sống không biết tình trạng nhiễm vi-rút này của mình

Trang 11

b) Tại Việt Nam

Trong 9 tháng đầu năm 2013 có:

 Số người nhiễm là 213.413

 Số người chuyển sang giai đoạn AIDS là 63.373

 Số người tử vong vì AIDS là 65.133

Mỗi ngày Việt Nam phát hiện 29 người nhiễm HIV

Nguồn: http://www.congan.com.vn/?mod=detnews&catid=942&id=503855

Trang 12

Tỉ lệ số xã, huyện, tỉnh có người nhiễm HIV trong năm 2012

Nguồn: báo cáo của Sở Y Tế tỉnh Tiền Giang

Trang 13

Phân bố người nhiễm HIV theo nhóm tuổi và theo đường lây trong năm 2012

Nguồn: Báo cáo của Sở Y tế tỉnh Tiền Giang

Trang 14

Làm giảm tuổi thọ trung bình

 Gây suy giảm nòi giống

Trang 15

II CẤU TẠO – CƠ XÂM LÂY NHIỄM

1) Cấu tạo của Virus HIV

HIV có đặc điểm chung của họ retroviridae Hạt

virus hoàn chỉnh (virion) có cấu trúc gồm

3 lớp:

 Lớp vỏ ngoài

 Lớp vỏ trong

 Lõi

Trang 16

Trang 17

a) Lớp vỏ ngoài (vỏ pepton):

Lớp này là 1 màng lipid kép có

kháng nguyên chéo với màng

nguyên sinh chất tế bào Gắn

Trang 18

II CẤU TẠO – CƠ CHẾ XÂM NHIỄM

b) Lớp vỏ trong:

Gồm 2 lớp

- Lớp ngoài hình cầu, cấu tạo bởi

protein có trọng lượng phân tử 17

kDa (P17)

- Lớp trong hình trụ, cấu tạo bởi các

phân tử có trọng lượng phân tử là 24

kDa (P24) Đây là kháng nguyên rất

quan trọng để chuẩn đoán nhiễm

HIV/AIDS

Trang 19

c) Lõi: Là thành phần bên trong của vỏ capsid

Bao gồm:

 Gen cấu trúc của HIV gồm:

+ Gen Gag (group specific antigen)

+ Gen Pol (polymerase)

+ Gen EnV (envelop)

 Gen điều hoà của HIV gồm:

+ Gen Tat làm tăng quá trình nhân lên của virus

+ Gen Nef làm chậm quá trình nhân lên của virus

+ Gen Rev điều chỉnh các quá trình nhân lên qua gen Tat và Nef

 Ba gen khác như: Vif, Vpr và Vpu mã các protein tương ứng

Trang 20

c) Lõi (tt)

Trang 21

Nguồn: http://www.yale.edu/bio243/HIV/genome.html

Trang 22

- Các phân tử enzym

+ Enzym RT đảm nhiệm việc sao mã bộ gen virus

thành ADN bổ sung

+ Enzym protease có vai trò tách các protein được mã

hoá bởi gen Gag Pol thành các phân tử hoạt động

Nên hiện nay các thuốc tân dược hiện đại là tập trung

tác động trên 2 loại enzym này để diệt virus HIV là

chính

+ Integrase là enzym có tác dụng gắn kết ADN của

virus vào ADN của tế bào vật chủ Ở trong của virus (vỏ capsit)

Trang 23

2) Sự xâm nhập và tăng lên của virus HIV

a) Sự hấp phụ lên bề mặt tế bào:

HIV bám vào bề mặt tế bào cảm thụ nhờ sự phù

hợp giữa Receptor tế bào với gp120 của nó

Trong đa số các trường hợp, các receptor này

là các phân tử CD4 của tế bào lympho T hỗ trợ hoặc một số tế bào khác như bạch cầu đơn

nhân lớn, đại thực bào và một số tế bào dòng lympho

Trang 24

b) Sự xâm nhập vào tế bào:

Sau khi đã bám vào các receptor của tế bào vật

chủ, phân tử gp41 của HIV cắm sâu vào màng

tế bào Nhờ đó genom của HIV chui vào bên

trong của tế bào Vì vậy giai đoạn này còn gọi

là “cắm neo và hoà màng”

Trang 25

c) Sự nhân lên trong tế bào:

Trang 26

ADN bổ sung của HIV được sao mã thành ARN genom và

ARN thông tin cho nó (mARN)

 Dịch mã:

Nhờ mARN được tạo thành ở giai đoạn trên, các prrotein

cần của HIV được tổng hợp

Trang 27

màng này nảy chồi và các hạt HIV

được giải phóng Chúng tiếp tục gây

nhiễm cho tế bào mới, còn tế bào đã

giúp chúng nhân lên thì bị tiêu diệt

HIV là loại virus vừa sống ở trong tế

bào bạch cầu, vừa tiêu diệt loại tế bào

được sản sinh từ tủy xương này làm

suy giảm hệ thống miễn dịch của con

người

Trang 28

Chu trình nhân lên của virus HIV

Nguồn: trieuchungbenh.com

Trang 29

Quá trình xâm nhiễm và nhân lên của virus HIV

Trang 30

III CON ĐƯỜNG LÂY NHIỄM, CÁC BiỆN PHÁP PHÒNG TRÁNH – ĐiỀU TRỊ

1.Các con đường lây nhiễm:

 Đường tình dục

 Đường máu

 Đường từ mẹ sang con

Trang 31

III CON ĐƯỜNG LÂY NHIỄM, CÁC BIỆN PHÁP PHÒNG TRÁNH – ĐIỀU TRỊ

a Đường tình dục:

 Virus HIV có rất nhiều trong máu, trong tinh

dịch của người người nhiễm, vì vậy dễ dàn tiếp

nhận và lây truyền bệnh khi quan hệ tình dục

không an toàn với người bị nhiễm

 Nếu dùng miệng để kích thích cơ quan sinh dục

bạn tình, thì nguy cơ nhiễm HIV cũng rất cao do

miệng bị lở, xước hay chảy máu răng…

 Giao hợp dương vật – hậu môn dễ lây HIV nhất

do không có chất nhờn như là âm đạo, vì vậy dễ

bị sây sát, trầy xước

Trang 32

b Đường máu:

không bị nhiễm HIV

c Đường từ mẹ sang con:

bị nhiễm HIV lây qua nhau thai, máu và chất dịch…

** Ngoài ra HIV không lây truyền qua: Muỗi đốt, hôn, tiếp

xúc thông thường…

III CON ĐƯỜNG LÂY NHIỄM, CÁC BIỆN PHÁP PHÒNG TRÁNH – ĐIỀU TRỊ

Trang 33

2 Các giai đoạn bệnh

 Giai đoạn 1: Nhiễm HIV cấp (hay còn gọi thời kỳ

cửa sổ) Người nhiễm HIV hầu như không có biểu

hiện gì hoặc chỉ có ít những triệu chứng thông thường

giống như cảm cúm… Giai đoạn này thường kéo dài

từ 2 tuần đến 3 tháng, đôi khi tới 6 tháng Đầu giai

đoạn này xét nghiệm HIV có thể cho kết quả âm tính

 Giai đoạn 2 : Không có triệu chứng, có thể kéo dài

nhiều năm, trung bình là từ 8-10 năm và có thể kéo

dài lâu hơn

Trang 34

 Giai đoạn 3: là AIDS, đây chính là giai đoạn cuối của HIV trong cơ thể, với một số triệu chứng bên

ngoài Giai đoạn này thường kéo dài từ 6 tháng đến

2 năm nếu không được điều trị bằng thuốc kháng

virus thì sẽ kết thúc bằng việc tử vong

Trang 35

III CON ĐƯỜNG LÂY NHIỄM,

CÁC BiỆN PHÁP PHÒNG TRÁNH – ĐiỀU TRỊ

3) Các biện pháp phòng tránh

a) Phòng nhiễm HIV/AIDS qua đường tình dục:

 Sống lành mạnh, chung thủy một vợ một chồng, không quan

hệ tình dục bừa bãi

 Thực hiện tình dục an toàn để bảo vệ cho bản thân bằng cách

sử dụng bao cao su đúng cách

Trang 36

b) Phòng nhiễm HIV/AIDS lây qua đường máu:

 Không tiêm chích ma túy

 Tránh tiếp xúc trực tiếp với các dịch cơ thể của người

nhiễm HIV

Nguồn: Tiin.vn

Trang 37

 Chỉ sử dụng bơm kim tiêm vô trùng Không dùng

chung bơm kim tiêm Sử dụng dụng cụ đã tiệt

trùng khi phẫu thuật, xăm, xỏ lỗ, châm cứu

 Chỉ truyền máu và các chế phẩm máu khi thật cần

thiết, và chỉ nhận máu và các chế phẩm máu đã xét

nghiệm HIV

 Dùng riêng đồ dùng cá nhân: dao cạo, bàn chải

răng, bấm móng tay,

Trang 38

c) Phòng nhiễm HIV/AIDS lây truyền từ

mẹ sang con:

 Người phụ nữ bị nhiễm HIV thì

không nên có thai vì tỷ lệ lây

truyền HIV sang con là 30%

 Trường hợp muốn sinh con, cần

đến cơ sở y tế để được tư vấn về

cách phòng lây nhiễm HIV cho

con Sau khi sinh nếu có điều kiện

thì nên cho trẻ dùng sữa bò thay

thế sữa mẹ

Trang 39

4) Phương pháp điều trị

Hiện tại chưa có vaccine đặc trị nào để

phòng ngừa lây nhiễm HIV, và cũng

không có một liệu pháp nào có thể loại bỏ

hoàn toàn virus HIV ra khỏi cơ thể Tuy

nhiên có 1 số phương pháp điều trị kéo

dài sự sống như:

Trang 40

a) Điều trị phơi nhiễm

Khi có nguy cơ lây nhiễm khi bị trầy xước gây chảy máu hay bị dịch tiết,giẫm phải kim tiêm hay quan hệ tình dục không an toàn…cách điều trị tốt nhất là uống

thuốc phơi nhiễm HIV và theo dõi tại bệnh viện

chẳng hạn ở viện Paster (Nha Trang) hay bệnh viện

đa khoa Tỉnh,thời gian điều trị tốt nhất là ngay từ

những giờ đầu tiên (2-3 giờ sau tai nạn) và muộn nhất không quá 7 ngày

Trang 41

b) Điều trị phòng ngừa lây nhiễm từ mẹ sang con:

Nếu phát hiện sớm lúc mang thai, người mẹ sẽ được điều trị với hai loại thuốc Zidovudine (AZT)/Lamivudine (3TC) từ

tuần thứ 34 của thai kỳ Cách điều trị này sẽ giảm tỷ lệ lây

truyền từ mẹ sang con từ 30% xuống còn 3 – 5% Nếu phát hiện muộn lúc sanh, thai phụ sẽ được uống một liều

Nevirapine duy nhất, muộn nhất là 4 giờ trước khi sanh sẽ

giảm tỷ lệ lây truyền xuống còn 10 – 13%

c) Điều trị hỗ trợ

Không dùng thuốc mà bằng các biện pháp hỗ trợ

như dinh dưỡng, thể dục, lối sống lành mạnh Áp

dụng cho người nhiễm HIV giai đoạn đầu

Trang 42

d) Điều trị nhiễm trùng cơ hội:

Vào giai đoạn cận AIDS,tùy theo loại nhiễm trùng cơ hội như

nấm,sốt,tiêu chảy,lao,viêm phổi người bệnh sẽ được điều trị tại các chuyên khoa như lao, da liễu

e) Điều trị cho trẻ em có HIV:

Trẻ có HIV có có suy giảm miễn dịch theo phân loại 2, 3

(phân loại dựa vào lympho CD4)

Trẻ sinh ra từ mẹ có HIV(+) trong 6 tuần sau khi sinh, trong

khi chờ làm chẩn đoán xác định

Đối với trẻ từ 0-6 tuần tuổi dùng siro Zidovudine Hoặc phối hợp thuốc thuốc dành cho trẻ dưới 13 tuổi

Trang 43

f) Điều trị đặc hiệu HIV/AIDS:

Áp dụng cho bệnh nhân nhiễm trùng cơ hội hoặc có số

lượng lympho bào CD4<200/mm3 Người bệnh được

sử dụng các loại thuốc phối hợp kháng virus như:

Zidovudine (ZDV, AZT), Didanosine(ddI), Lamivudine (3TC) theo phác đồ điều trị.Loại điều trị này tuy

không trị hết bệnh, nhưng hạn chế sự phát triển của

HIV, giúp người bệnh kéo dài tuổi thọ, cải thiện chất

lượng sống cho người bệnhvà giảm lây lan cho cộng

đồng

I

Trang 44

Liệu pháp tức thời

Trang 45

• Hiện nay Việt Nam đang thí điểm sáng kiến

2.0 (là sáng kiến toàn cầu do Chương trình

phối hợp của Liên Hiệp Quốc (UNAIDS) và

WHO xây dựng) tại 2 địa phương là Cần Thơ

và Điện Biên Mở ra một hướng đi mới trong

phòng và điều trị HIV/AIDS ở nước ta

Trang 46

5) Các công trình nghiên cứu về HIV/AIDS

• Phương pháp ghép tủy xương và người đầu tiên được

chữa khỏi HIV/AIDS

Timothy Ray Brown – người đầu tiên được chữa khỏi bệnh AIDS

Nguồn: http://dantri.com.vn/

Trang 47

• Tìm ra cách chặn virus HIV phát triển thành AIDS

• Khả năng điều trị HIV/AIDS bằng liệu pháp gen

• Khả năng điều trị HIV bằng tia phóng xạ

• Tìm ra loại nấm được cho là có thể chữa bệnh ung

thư, HIV/AIDS

• Bé gái nhiễm HIV được chữa khỏi

• Trung Quốc công bố đột phá trong nghiên cứu chữa

trị HIV/AIDS

Trang 48

• Bước đầu tìm ra cơ chế nghiên cứu Vắc-xin phòng

chống HIV

http://giaoduc.net.vn/

Trang 49

IV TÀI LiỆU THAM KHẢO

• ve-HIV-AIDS-011109984.html

http://www.tinmoi.vn/Thong-tin-tham-khao-• http://forum.hiv.com.vn/

• http://www.diendanhiv.vn/

• danh-cho-nhung-nguoi-nhiem-hiv-aids/

http://bacsytructuyen.com/diendan/box/85-clb-• http://giaoduc.net.vn/

• http://kienthucgioitinh.org/

• http://tiengchuong.vn/

Trang 50

NHÓM THỰC HIỆN XIN CHÂN THÀNH CẢM ƠN

CÔ VÀ CÁC BẠN ĐÃ QUAN TÂM THEO DÕI!

BÁO CÁO ĐẾN ĐÂY LÀ HẾT!

Định dạng
Số trang	50
Dung lượng	1,53 MB