Slide bệnh học mũi xoang

Tài liệu này dành cho sinh viên, giảng viên viên khối ngành y dược tham khảo và học tập để có những bài học bổ ích hơn, bổ trợ cho việc tìm kiếm tài liệu, giáo án, giáo trình, bài giảng các môn học khối ngành y dược

BỆNH HỌC MŨI XOANG

TS Phạm thị Bích Đào

Bộ môn Tai Mũi Họng ĐHYHN

Mục tiêuTrình bày được giải phẫu và chức năng sinh lý ứng dụng mũi xoang

Nêu được 3 hội chứng mũi xoang

Trình bày được nguyên nhân bệnh lý mũi xoangNêu được TCLS và CLS bệnh viêm mũi xoang cấp và mạn

Nội dung

Giải phẫu và sinh lý ứng dụng hệ thống mũi xoang

Các hội chứng mũi xoang

Viêm mũi xoang cấp

Viêm mũi xoang mạn tính

Hướng điều trị bệnh lý mũi xoang

Biến chứng của bệnh lý mũi xoang

Phòng bệnh mũi xoang

Vách ngăn mũi

Thành bên hốc mũi

Thành bên hốc mũi

Hệ thống các xoang mặt

Xoang hàm cắt đứng ngang

Hệ mạch và thần kinh

)

Hình ảnh vi thể niêm mạc mũi xoang

Chức năng sinh lý mũi

Sinh lý xoang

Thông khí

Dẫn lưu

Bảo vệ

Sinh lý xoang

Cơ chế bệnh sinh

Cơ chế bệnh sinh

Cơ chế bệnh sinh

Các hội chứng mũi xoang

Hội chứng ngạt mũi:

Thời gian: từng lúc, liên tục

Mức độ:

 Vừa hay hoàn toàn,

 Một hoặc hai bên

Tính chất: thời tiết, tư thế

Nguyên nhân:

 Trẻ em:Di tật, dị vật, viêm nhiễm

 Người lớn: Dị hình, viêm nhiễm, chấn thương, khối u

Chức năng thở

Các hội chứng mũi xoang

Hội chứng chảy mũi: Có dịch ở cửa mũi trước hoặc xuống họng

Thời gian: từng lúc, liên tục

 Mủ: Dị vật, VMX cấp, mạn, VM đặc hiệu ( lậu), khối u

 Vảy: VM teo ( trĩ mũi), VM đặc hiệu ( lao, giang mai)

Các hội chứng mũi xoang

Rối loạn ngửi

Giảm ngửi, mất ngửi

 Dẫn truyền: Luôn ngạt mũi, tăng dần

 VMX, polýp, dày vẹo VN, sẹo dính, khối u

 Tiếp nhận: Đơn thuần, diễn biến nhanh

 Viêm nhiễm nặng toàn thân:Cúm, zona,viêm não

 Chấn thương: vùng trán nền sọ, sau PT mũi, sàng

 Nhiễm độc: hơi hóa chất Cl CO, thuôc nhỏ mũi có Hg, S

Loạn khứu

 Do động kinh cục bộ, tâm thần

 Rối loạn nội tiết

Viêm mũi xoang cấp

Là hiện tượng viêm, xung huyết, tạo mủ trên bề mặt niêm mạc mũi xoang trước đó hoàn toàn bình

thường

Nguyên nhân

Virus, vi khuẩn: Viêm A, viêm họng

Dị vật

Dị ứng, chất kich thích, hội chứng trào ngược

Yếu tố thuận lơi: lạnh đột ngột,cơ thể suy yếu, chấn thương

Viêm mũi xoang cấp

Lâm sàng

Toàn thân: Sốt, mệt mỏi

Cơ năng:

 Nóng, ngứa mũi

 Ngạt mũi: tăng nhiều về đêm, giảm ngửi

 Chảy mũi: dịch loãng sau đặc dần nhầy mủ

 Đau nhức đầu

Viêm mũi xoang cấp

Viêm mũi xoang cấp

Viêm mũi xoang cấp

Viêm xoang hàm do răng

Thường biểu hiện một bên

Chảy mũi mủ bã đậu, thối

Có tổn thương răng 4,5,6 hàm trên

XQ: Mờ xoang hàm 1 bên, tổn thương răng, chân răng trong xoang hàm

Viêm mũi xoang cấp

Cận lâm sàng

 Soi bóng mờ

 XQ thường: Blondeau Hirtz

 CT Scan

:

Viêm mũi xoang cấp – Điều trị

Viêm mũi xoang cấp – Điều trị

Viêm mũi xoang mạn

VMX cấp tái diễn nhiều lần không được điều trị hoặc điều trị

Cấu trúc bất thường: VA, VN, di vật, khối u

Hội chứng trào ngược

Yếu tố thuận lơi: lạnh đột ngột,cơ thể suy yếu, chấn

thương

Viêm mũi xoang mạn

Lâm sàng

Toàn thân: không rõ rệt

Cơ năng:

 Ngạt mũi: từng đợt sau liên tục,

 Chảy mũi: thường xuyên, nhầy mủ, hôi

 Đau đầu âm ỉ

Viêm mũi xoang mạn

Polyp mũi

Viêm mũi xoang mạn

Các thể lâm sàng

Viêm mũi xuất tiết: Nm dày, mất lông chuyển, tuyến nhầy hoạt động quá mức

Viêm mũi quá phát: cuốn thoái hóa, quá phát

Viêm mũi xoang dị ứng

Viêm mũi vận mạch: VMDU không rõ nguyên nhânViêm mũi teo

Viêm mũi đặc hiệu: Lao, giang mai

Viêm mũi xoang mạn

Viêm mũi xoang mạn

Viêm mũi xoang mạn

Viêm mũi xoang mạn

Viêm mũi xoang cấp – Điều trị

Viêm mũi xoang mạn – Điều trị

Phẫu thuật nội soi chức năng xoang (FESS)

 Mở khe giữa

 Mở xoang sàng hàm,

 Mở xoang trán

 Mở xoang bướm

Biến chứng của viêm mũi

xoang

Biến chứng hô hấp

 Viêm họng mạn tính:

 Viêm tai giữa:

 Viêm thanh quản

 Viêm đường hô dưới ( HC Mounier Kuhn )

Biến chứng của viêm mũi xoang

Biến chứng mắt: Ổ mắt liên quan với các

xoang ở cả 3 thành trong, trên, dưới

 Viêm phần trước ổ mắt:

 Viêm tấy ổ mắt: Viêm mủ tổ chức mỡ ổ mắt

 Viêm thị TK hậu nhãn cầu: nhiều nguyên nhân

 Lồi mắt: u nhầy trán sàng không ảnh hưởng thị lực

Biến chứng của viêm mũi xoang

 Áp xe não: hiếm, thường là áp xe ngoài màng

cứng Bệnh tích lan theo đờng máu hoặc kế cận

Phòng bệnh

Vệ sinh môi trường

Đeo khẩu trang khi tiếp xúc với hoá chất, bụi

và các tác nhân gây dị ứng khác…

Điều trị tốt các ổ viêm nhiễm ở mũi họng

Điều trị tốt viêm đường hô hấp, hội chứng

trào ngược

Nâng cao thể trạng