hình ảnh học mạch máu

Phần I : Chụp mạch Angiography Phần II : Chụp mạch bằng CLVT Phần III :Chụp mạch bằng Cộng hưởng từ Phần IV : Siêu âm mạch máu Phần V : Siêu âm nội mạch Hình ảnh học mạch máu... Hìn

Trang 1

Hình ảnh học mạch máu

Nguyễn Phước Bảo Quân

Trang 2

I.Giới thiệu :

-VAI TRò Của KHảO SáT MạCH MáU

+ Mạch máu cung cấp nguồn năng lượng

+ Phản ánh hoạt động của mô

 hoạt động chức năng

Trang 5

Phần I : Chụp mạch ( Angiography )

Phần II : Chụp mạch bằng CLVT

Phần III :Chụp mạch bằng Cộng hưởng từ Phần IV : Siêu âm mạch máu

Phần V : Siêu âm nội mạch

Trang 6

phần I.Chụp mạch máu thường quy

1.chụp mạch chẩn đoán :

1.1.Giới thiệu :

-Chụp mạch = tiêm thuốc cản quang tm (+/_)

-Chụp mạch = tiêm thuốc cản quang động m (+)

Trang 7

1.Chụp mạch máu chẩn đoán

Trang 8

1.2.Kỹ thuật :

1.2.2.Phương pháp :

-Chụp trực tiếp

-Phương pháp Seldinger (+++)

Trang 9

Kỹ thuật xoá nền

Trang 10

Trang 11

1.2.2.Kỹ thuật :p.p Seldinger

Trang 12

1.Chụp mạch máu thường

quy ( ANGIOGRAPHY)

1.2.Kỹ thuật

Trang 13

1.3.ứng dụng 1.3.1.Thần kinh 1.3.2.Tim – Mạch 1.3.3 Hô hấp

1.3.4 Tiêu hoá

1.3.5 Tiết niệu 1.3.6 Chi

Trang 14

Trang 15

Trang 16

Trang 17

Trang 18

Trang 19

Trang 20

Trang 21

Trang 22

2.Can thiệp mạch máu

2.1.Giợi thiệu :

-Qua đường nội mạch để điều trị các bệnh lý mạch máu -

điều trị can thiệp tối thiểu

2.2.Kỹ thuật

-Nút mạch : phình mạch , chảy máu, shunt A-V, mạch u

-Nông mạch: hẹp

Trang 23

Trang 24

Trang 25

Trang 26

Phần II: Chụp mạch bằng CLVT

Phần III :Chụp mạch bằng Cộng hưởng từ Phần IV: Siêu âm mạch máu

Phần V: Siêu âm nội mạch

Trang 27

1.GIíI THIÖU :

H×nh ¶nh häc m¹ch m¸u

PhÇn II: Chôp m¹ch b»ng clvt

Trang 29

-Thêi gian quÐt : 1s ≥

 Më RA NHIÒU øng dông h¬n

Trang 30

Thêi gian quÐt : rót ng¾n

Trang 31

-Dùng h×nh ®a diÖn (MPR).

-Dùng h×nh /h×nh chiÕu cña

tû träng tèi ®a.(MIP).

-Phèi c¶nh bÒ mÆt (SSD) -Phèi c¶nh m« pháng thÓ tÝch (VRT)

dùng h×nh 3 chiÒu (3d recon.)

Trang 34

dùng h×nh 3 chiÒu (3d recon.)

Trang 36

2 ứng dụng

1.dựng hình 3 chiều (3d recon.)

3.Nội soi ảo đại trực tràng (virtual colonscopy) 4.Nội soi ảo phế quản (virtual bronchoscopy).

Phần II: Chụp mạch bằng clvt

Trang 37

3.øng dông Cta 3.1.ThÇn kinh

Trang 38

Kỹ thuật :

-Chụp đúng thời điểm …

-Thời gian chụp : ↓ => lợi

Trang 39

động mạch cảnh/ Mip động mạch cảnh/ vrt

Chụp động mạch ngoài sọ :

Trang 40

động mạch nội sọ/ vrt

Chụp động mạch nội sọ :

Trang 41

Phình nhánh m.c.a/ vrt

Trang 42

Túi Phình mạch m.c.a/ vrt

Trang 43

Chụp động mạch vành

Trang 44

Chụp động mạch vành :

Trang 45

Chụp động mạch vành nội soi ảo lòng mạch

Trang 46

Chụp động mạch chủ bụng:

Trang 47

Chụp động mạch chủ bụng:

Trang 49

Đánh giá động mạch thận sau điều trị

Chơp c¸c m¹ch t¹ng:

PhÇn II: Chơp m¹ch b»ng clvt

Trang 50

Đánh giá thận ghép

PhÇn II: Chơp m¹ch b»ng clvt

Trang 52

di d¹ng ®.m bµn ch©n

Chôp c¸c m¹ch chi :

Trang 53

Trang 54

phần III: cộng hưởng từ mạch máu

1.Giới thiệu :

-CHT là kỹ thuật ghi hình không xâm nhập dựa trên cở

sở tương tác điền từ giữa nhân phân tử và từ trường bên

ngoài

Trang 55

Trang 56

Trang 57

2.Giới thiệu kỹ thuật chụp mạch máu CHT

-Cộng hưởng từ mạch máu ghi hình mạch máu

dựa trên nguyên lý từ nhân của phần tử chuyển

động tương tác với hệ thống ghi hình khác với từ nhân của phần tử đứng yên , hai p.p

+ TOF

+ Tương phản pha

Trang 58

Trang 59

Trang 61

Trang 62

Trang 63

Trang 64

MRA quai AO và phình

Trang 65

Các đg.m trên AO

Trang 66

MRA đg.m thận

Trang 67

Trang 68

Trang 69

Trang 70

Trang 71

Trang 72

Trang 73

Trang 74

Trang 75

+ Hạn chế :

Chỉ khảo sát được các mạch máu lớn

Không cung cấp được thông tin về huyết động  không cung cập được thông tin về chức năng

Trang 77

phÇn IV: Siªu ©m m¹ch m¸u

1.3.KÕt qu¶ - Gi¶i phÉu m¹ch m¸u:

Trang 78

1.3.KÕt qu¶ - Gi¶i phÉu m¹ch m¸u:

Trang 79

Trang 82

NghiÖm ph¸p chÌn Ðp / tÜnh m¹ch

Trang 83

phần IV: Siêu âm mạch máu

1.3.2.Bệnh lý mạch máu/ S.A thường quy

-Bệnh lý động mạch : xơ vữa, viêm tắc, giãn phình mạch

-Bệnh lý tĩnh mạch : giãn , thuyên tắc

Trang 84

Xơ vữa gây hẹp lòng mạch  chỉ số hẹp S.I

S.I / d S.I/ s

=> Phân mức

độ hẹp

Trang 85

Trang 86

Trang 87

Trang 88

Viêm tắc tm

Trang 89

Giãn tĩnh mạch

Trang 90

Hình ảnh học mạch máu

phần IV: Siêu âm mạch máu

Hạn chế của B.mode / động.m Hạn chế của B.mode / t.m

Thông tin về dòng chảy ?

Trang 91

HÖ tuÇn hoµn : tim- m¹ch m¸u - c¸c t¹ng

2.Siªu ©m Doppler

2.1 Nh¾c l¹i gi¶i phÉu

Trang 92

Hệ thống mạch máu: động.m- m.m -t.m

Trang 94

2.Siêu âm Doppler

2.2.1 Huyết động học bt:

Trang 95

2.Siêu âm Doppler

2.2.1 Huyết động học bt:Phân bố vận tốc từ đg.m đến t.m

Trang 103

2.Siªu ©m Doppler

2.3.Nguyªn lý Doppler

-HiÖu øng Dop./ J.C.DOPPLER , 1842

Minh ho¹ h.ø Dop

Trang 106

-Dop màu (colour Dop.)

-Dop năng lượng (Dop Energy)

Các kiểu kết hợp :

-B/ CW;B/PW,C/PW, Power/PW

Trang 113

2.4.2.PW Dop.: thông tin từ phổ Dop.- các giá trị định lượng

-Tại thời điểm/ trục tung

+V max => đường cong Vmax

Trang 114

2.4.2.PW Dop : thông tin từ phổ Dop.- các giá trị định lượng

Q = TAV mean x A

TAVmean =∫Vmean.dt

0 t

Trong đó :

A là thiết diện lòng mạch

Trang 115

Thông tin từ phổ Dop.: giá trị định lg

Q = A.Vmean.

P = 1/2 v2

Trang 116

+ RI = Vsys(peak)-Vdia(end)

Vsys(peak) Thông tin từ phổ Dop.: giá trị bán định lg

Trang 117

+ PI = Vsys(peak)-Vdias(end)

TAV mean Thông tin từ phổ Dop.: giá trị bán định lg

Trang 118

+ PI = Vsys(peak)-Vdias(peak)

TAV mean Thông tin từ phổ Dop.: giá trị bán định lg

Trang 124

- Thông tin bán định lượng +RI,S/D, PI,

-Thông tin định lượng +V max, min, mean, mode+Q P

Trang 125

2.Siêu âm Doppler

2.5.ứng dụng của Siêu âm Dop

2.5.1.Khảo sát huyết động / sinh lý

2.5.2.Bệnh lý động mạch

2.5.3.Bệnh lý tĩnh mạch

Trang 126

2.5.1.Khảo sát huyết động / sinh lý

-Lưu lượng Q của các cơ quan: Q=TAVmean xA

 Phản ánh chức năng

Trang 127

Trang 128

Trang 129

2.5.2.Bệnh lý động mạch – Hẹp động.m cảnh

SI% = (d1-ds)/d1

SI% = (d2-ds)/d1

Trang 130

2.5.2.Bệnh lý động mạch –

Trang 131

2.5.2.Bệnh lý động mạch – tắc ICA

Trang 132

2.5.2.Bệnh lý động mạch – Tắc mạch

Trang 133

Trang 134

2.5.2.Bệnh lý động mạch – phình mạch

Trang 135

2.5.2.Bệnh lý động mạch –

Trang 136

Trang 137

2.5.2.Bệnh lý động mạch – shunt A-V

Trang 138

Trang 139

Trang 140

2.5.2.BÖnh lý tÜnh m¹ch – suy van tm gi·n

Trang 141

2.5.2.Bệnh lý tĩnh mạch – dòng fụt ngược > 1s

Trang 142

2.5.2.Bệnh lý tĩnh mạch – suy van/ fụt ngược

Trang 143

2.5.2.BÖnh lý tÜnh m¹ch – viªm t¾c

Trang 144

Hình ảnh học mạch máu

phần IV: Siêu âm mạch máu

Hạn chế của B.mode / động.m Hạn chế của B.mode / t.m

Thông tin về dòng chảy ?

Trang 145

H×nh ¶nh häc m¹ch m¸u

Th«ng tin vÒ dßng ch¶y +++

Trang 146

Trang 147

-Chủ yếu đánh giá thành mạch : xơ vữa

-Theo dõi điều trị

Trang 149

IVUS

Trang 150

phần V: Siêu âm nội mạch (IVUS)

IVUS = theo dõi đáp ứng điều trị

Định dạng
Số trang	150
Dung lượng	18,9 MB

hình ảnh học mạch máu

hoành ,hoành , số HC có số HC có

Thông tin từ phổ Dop.: giá trị bán định lg