giải phẫu động mạch thận

Giải phẫu động mạch thận ĐM thận +Sinh ra từ mặt bên của ĐMC bụng, hơi thấp hơn đm mạc treo tràng trên một chút.. +H ớng ra ngoài, sau đi tới rốn thận, chia thành các nhánh tr ớc và sa

Giải phẫu động mạch thận

 ĐM thận

+Sinh ra từ mặt bên của ĐMC bụng, hơi thấp hơn đm mạc treo tràng trên một chút.

+H ớng ra ngoài, sau đi tới rốn thận, chia thành các

nhánh tr ớc và sau

+Nhánh tr ớc lại chia thành 4 nhánh nhỏ cho phần trên của thận, phần tr ớc bên, tr ớc d ới và sau

+Nhánh sau cấp máu cho vùng sau của thận

+Đm thận phải bắt chéo phía sau tm chủ d ới

 TM thận

+Từ rốn thận chạy chéo lên đổ vào tm chủ d ới

+Tm thận phải có đ ờng đi ngắn

+Tm thận trái dài hơn, vắt ngang phía tr ớc đm chủ, bị kẹp giữa đm mạc treo tràng trên ở tr ớc và đm chủ ở sau

Khám SÂ - Doppler động mạch thận

 Nằm, nhịn ăn sáng Đầu dò 3.5 - 5 MHz

 Đ ờng tr ớc: BN nằm ngửa

làm mốc

trái đi ngang tr ớc ĐMC và sau đm mạc treo tràng trên

 Đ ờng bên: BN nằm nghiêng, lấy thận làm mốc , tim đm

ở rốn thận

• T thÕ ngöa

§m thËn ph¶i (S¢ mÇu vµ Doppler)

§m thËn tr¸i (S¢ mÇu vµ Doppler

• T thÕ nghiªng

• §éng m¹ch thËn

t¹i rèn thËn

• Dßng ®m thËn

(ë rèn thËn)

Hẹp động mạch thận

 Dấu hiệu trực tiếp: Tăng tốc độ tại chỗ hẹp (th ờng là ở chỗ xuất phát), phổ phân tán, có dòng chảy rối

 Dấu hiệu gián tiếp: tại rốn thận có dạng phổ sau chỗ hẹp: Biên độ thấp, dạng hình sin Có thể đo :

• HÑp nhÑ ®m

thËn tr¸i

• HÑp khÝt ®m

thËn ph¶i

• Dêu hiÖu gi¸n

tiÕp t¹i rèn thËn

Thời gian lên sóng tâm thu Chỉ số tăng tốc độ sóng tâm thu