song thai trường đh y huế

Thời điểm sự đột biến xảy ra trong quá trình phân bào của trứng Đặc điểm của bánh nhau Sau khi thành lập lá nuôi và trước khi thành lập buồng ối J4: có một bánh nhau, một TSM, hai NSM1/

Bé­m«n­S¶n

đk thường

PHÂN LOẠI: có hai loại sinh đôi

- Sinh đôi hai noãn (dị hợp tử)

- Sinh đôi một noãn(đồng hợp tử)1/250

+Nguồn gốc: Cùng một noãn +Bánh nhau: 3 dạng

+Buồng ối

ĐỊNH NGHĨA :

1- 1,5% tổng số các trường hợp đẻ

SONG THAI

Thời điểm sự đột biến xảy ra trong quá trình phân bào của trứng

Đặc điểm của bánh nhau

Sau khi thành lập lá nuôi và trước khi thành lập buồng ối (J4): có một bánh nhau, một TSM, hai NSM(1/10)

Sau thành lập buồng ối (J7) sẽ

có một bánh nhau, một TSM,

hai NSM (30%)

-Từ ngày thứ 7- 13, sẽ có hai thai chung nhau một bánh nhau, cùng chung một buồng ối

Dị hợp tử Đồng hợp tử

( khoảng 70%) ( khoảng 30%) (5%)

2 buồng ối

( khoảng 75%) ( khoảng 25%) ( khoảng 3%)

Sinh đôi Một noãn

Có khả năng xảy ra sự bất cân bằng tuần hoàn trong truyền máu cho nhận.

Tỷ lệ thai bệnh lý và tử vong chu sản cao

7% - 10%

Nguy cơ TVCS chủ yếu là đẻ non

Tỷ lệ dị tật bẩm sinh ở sinh đôi đồng hợp tử

cao hơn dị hợp tử

Trong chuyển dạ, sinh đôi đồng HT có nguy cơ cao hơn sinh đôi dị hợp tử

Th c th ực thể ể

Th c th ực thể ể

­C n ngơ năng ăng :­D u­hi u­nghÐn­nhiÒu,­t ­cung­to­nhanh,ấu hiệu nghÐn nhiÒu, tử cung to nhanh, ệu nghÐn nhiÒu, tử cung to nhanh, ử

Nhi`n TriÖu chøng vµ chÈn ®o¸n

o:

- Thai 6 tuần tuổi: Thấy hai túi èi

- Thai 10 tuần : Thấy hai túi thai, hai ổ TT

- Thai > 17 tuần: Đo ĐK lưỡng đỉnh của mỗi thai nhi

- Có thể theo dõi sự phát triển khác nhau của từng thai.

- Dấu hiệu dư ối thường gặp trong sinh đôi.

8

Ch p­X­quang­b ngụp X quang bụng ụp X quang bụng

Siªu­©m

Hình ảnh song thai trên siêu âm

Hình ảnh song thai trên siêu âm

Xác định t thế hai thai

MộtưngôIưchỏm,ưmộtưmông

37%

Một ngụi chỏm,

một ngụi ngang: 5%

HaiưngôIưchỏmư45%

Hai ngụi mụng: 10%

Một ngụi mụng, một ngụi ngang: 2%

Một ngụi mụng, một ngụi ngang: 2% Hai ngụi ngang: 0,5%

Thai to

M t thai - đa i ột thai - đa ối ối

M t thai và m t kh i u bu ng tr ng ột thai - đa ối ột thai - đa ối ối ồng trứng ứng

ChÈn ®o¸n ph©n biÖt

ChÈn ®o¸n ph©n biÖt

TiÕn triÓn vµ nguy c¬ trong thai kú

SÈy thai

Thai chËm ph¸t triÓn trong tö cung

D èi

Thai dÞ d¹ng ThiÕu m¸u

Tiến triển và nguy cơ trong chuyển dạ

ối vỡ sớm

đẻ khó do cơn co tử cung

Hai thai mắc nhau

Sang chấn sản khoa

đờ tử cung sau đẻ

Trong thêi kú mang thai

Khi chuy n dển dạ ạ

Nguyªn t c chung trong Î sinh «i ắn:3 đÎ sinh đ«i đÎ sinh đ«i

Di nễn ti n cu c Î : 4 giai o n ến cuộc đÎ : 4 giai đoạn ộc đÎ : 4 giai đoạn đÎ sinh đ«i đÎ sinh đ«i ạn Giai o n 1 : đÎ sinh đ«i ạn Đo:ẻ thai nhi thứ nhất thai nhi th nh t ứ nhất ấu hiệu nghÐn nhiÒu, tử cung to nhanh,

Giai o n 3 : đÎ sinh đ«i ạn Đo:ẻ thai nhi thứ nhất thai th hai ứ nhất

Th i k h u s n ời kỳ hậu sản ỳ hậu sản ậu sản ản

Thai thứ nhất suy, sa dây rốn

Hai c c ực thể đẻ sinh đôi ầu cùng xuống, chèn ép nhauu cùng xu ng, chèn ép nhauống, chèn ép nhau

Thai 1 thuận, thai 2 ng ợc

Thai thứ nhất ngôi ngang

Sinh đôi hai thai dính nhau

RTD, VMC, con so lớn tuổi