Ph©n lo¹i thuèc huyÕt ¸p Lîi tiÓu Lîi tiÓu •• Thiazide: Benzthiazide, Hydrochlorothiazide, Indapamide •• Lîi tiÓu quai: Furosemide, Ethacrynic acid •• Lîi tiÓu giLîi tiÓu gi÷÷ kali: Am
Trang 1Khi nµo b¾t ®Çu ®iÒu trÞ b»ng thuèc
Trang 2Ph©n lo¹i thuèc huyÕt ¸p
Lîi tiÓu Lîi tiÓu
•• Thiazide: Benzthiazide, Hydrochlorothiazide,
Indapamide
•• Lîi tiÓu quai: Furosemide, Ethacrynic acid
•• Lîi tiÓu giLîi tiÓu gi÷÷ kali: Amiloride, Triamterenekali: Amiloride, Triamterene
•• §§èi kh¸ng aldosterone: Spironolactone, Eplerenoneèi kh¸ng aldosterone: Spironolactone, Eplerenone
T¸c dông giao c¶m T¸c dông giao c¶m
•• Ngo¹i vi: Reserpine
•• Trung ¬ng: Clonidine, Methyldopa
•• ChÑn bªta giao c¶m: Atenolol, MetoprololChÑn bªta giao c¶m: Atenolol, Metoprolol……
•• ChÑn alpha: Doxazosin, Prazosin, Terazosin
•• ChÑn alpha vµ bªta: Labetalol, Carvedilol
Trang 3Ph©n lo¹i thuèc huyÕt ¸p
ChÑn kªnh can xi ChÑn kªnh can xi
•• Nifedipine, Amlopidine, NicardipineNifedipine, Amlopidine, Nicardipine……
ø øc chÕ men chuyÓn c chÕ men chuyÓn
•• Benazepril, Captopril, Enalapril, quinaprilBenazepril, Captopril, Enalapril, quinapril……
§ §èi kh¸ng thô thÓ angiotensin II èi kh¸ng thô thÓ angiotensin II
•• Candesartan, Irbesartan, Losartan, Telmisartan, Valsartan
Gi·n m¹ch trùc tiÕp Gi·n m¹ch trùc tiÕp
•• Hydralazine, Minoxidil
Trang 4Điều trị thuốc: ESH/ESC 2007 iều trị thuốc: ESH/ESC 2007
Tổn thương cơ quan
đích tiền LS
Đ
Điều trị iều trị
Dầy thất trái ƯCMC, Chẹn kênh canxi, ƯCMC, Chẹn kênh canxi, ĐĐối ối
kháng AT VX
VXĐĐM không triệu M không triệu
chứng
Chẹn kênh canxi, ƯCMC,
Microalbumin niệu ƯCMC, ƯCMC, ĐĐối kháng ATối kháng AT
Suy thận ƯCMC, ƯCMC, ĐĐối kháng ATối kháng AT
Trang 5Điều trị thuốc: ESH/ESC 2007 iều trị thuốc: ESH/ESC 2007
Biểu hiện lâm sàng Đ Điều trị iều trị
Tiền sử đột quỵ Bất cứ thuốc hạ HA nào
Tiền sử nhồi máu cơ
tim
Chẹn bêta, ƯCMC,
Chẹn bêta, ƯCMC, ĐĐối kháng ối kháng AT
Đ
Đau thắt ngựcau thắt ngực Chẹn bêta, chẹn canxi
Suy tim Lợi tiểu, chẹn bêta, ƯCMC, Lợi tiểu, chẹn bêta, ƯCMC, ĐĐối ối
kháng AT, kháng Aldosterone