Bài giảng Tăng huyết áp part 3 ppt

 Máy đo HA phải được kiểm tra thường xuyên.Máy đo HA phải được kiểm tra thường xuyên..  Không khuyến khích nếu:Không khuyến khích nếu:   BN lo lắngBN lo lắng   BN tự thay đổi chế

Tự đo huyết áp

 Cung cấp thông tin về:Cung cấp thông tin về:



 ĐĐáp ứng với điều trị bằng thuốc hạ ápáp ứng với điều trị bằng thuốc hạ áp



 Cải thiện tuân thủ điều trị Cải thiện tuân thủ điều trị



 ĐĐánh giá các trường hợp THA ánh giá các trường hợp THA ““áo trắngáo trắng””

 Khi tự đo HA tại nhà, nếu HA >135/85 nói Khi tự đo HA tại nhà, nếu HA >135/85 nói

chung coi là THA

 Máy đo HA phải được kiểm tra thường xuyên.Máy đo HA phải được kiểm tra thường xuyên

 Không khuyến khích nếu:Không khuyến khích nếu:



 BN lo lắngBN lo lắng



 BN tự thay đổi chế độ điều trịBN tự thay đổi chế độ điều trị

Thay đổi HA theo hoạt động hàng ngày

Hoạt động HA tâm thu mmHg HA tâm trương mmHg

Họp

Làm việc

Đ

Đi bộ i bộ

Gọi điện thoại

ă

ăn n

Nói chuyện

Đ

Đọc sách ọc sách

Xem TV

Nghỉ ngơi

Ngủ

+20,2 +16,0 +12,0 + 9,5 + 8,8 + 6,7 + 1,9 + 0,3 0,0 10,0 10,0

+15,0 +13,0 + 5,5 + 7,2 + 9,6 + 6,7 + 2,2 + 1,1 0,0 7,6 7,6

Khám bệnh nhân THA

1

1 TTììm hiểu lối sống và xác định các yếu tố m hiểu lối sống và xác định các yếu tố

nguy cơ mạch vành khác hoặc các bệnh kèm theo có ảnh hưởng đến tiên lượng và

điều trị bệnh nhân

2

2 TTììm các nguyên nhân có thể xác định được m các nguyên nhân có thể xác định được

gây THA

3

3 ĐĐánh giá các tổn thương cơ quan đích và ánh giá các tổn thương cơ quan đích và

bệnh mạch vành

Yếu tố nguy cơ

 HA tâm thu và tâm trương HA tâm thu và tâm trương

 Chênh lệch HA (ở người già) Chênh lệch HA (ở người già)

 Tuổi: nam>55, n Tuổi: nam>55, nữ ữ>65 >65

 Hút thuốc lá Hút thuốc lá

 Rối loạn lipid máu: TC>5mmol/L, LDL>3mmol/L, Rối loạn lipid máu: TC>5mmol/L, LDL>3mmol/L,

HDL: nam<1mmol/L, n

HDL: nam<1mmol/L, nữ ữ<1,2mmol/L, TG>1,7mmol/L <1,2mmol/L, TG>1,7mmol/L

 Đ Đường huyết đói 5,6 ường huyết đói 5,6 6,9mmol/L 6,9mmol/L

 Rối loạn dung nạp đường Rối loạn dung nạp đường

 Béo bụng: Vòng bụng nam>102cm, n Béo bụng: Vòng bụng nam>102cm, nữ ữ>88cm >88cm

 TS gia đ TS gia đìình chết sớm về tim mạch: nam<55, n nh chết sớm về tim mạch: nam<55, nữ ữ<65 <65

Yếu tố nguy cơ

 Hội chứng chuyển hóa, 3 trong 5 tiêu chuẩn Hội chứng chuyển hóa, 3 trong 5 tiêu chuẩn

sau:



Béo bụng: Vòng bụng nam>102cm, nBéo bụng: Vòng bụng nam>102cm, nữữ>88cm>88cm (Châu

(Châu áá là 90 và 80 cm)là 90 và 80 cm)



ĐĐường huyết đói 5,6ường huyết đói 5,6 6,9mmol/L6,9mmol/L



HAHA≥≥130/85mmHg130/85mmHg



HDL: nam<1mmol/L, nHDL: nam<1mmol/L, nữữ<1,2mmol/L<1,2mmol/L



TG>1,7mmol/LTG>1,7mmol/L