Bài giảng Tăng huyết áp part 2 pps

YÕu tè nguy c¬ tim m¹ch tæng qu¸t Total cardiovascular risk factors... ở người già cần lưu ý người già cần lưu ý  Hội chứng áo choàng trắng: THA trong môi trường bênh viện  THA giả t

YÕu tè nguy c¬ tim m¹ch tæng qu¸t (Total cardiovascular risk factors)

Đo huyết áp o huyết áp

 ĐĐo ít nhất 2 lần, mỗi lần cách nhau ít nhất o ít nhất 2 lần, mỗi lần cách nhau ít nhất

là

là 22 phút, nếu chênh nhau phút, nếu chênh nhau  5 mmHg phải 5 mmHg phải

đo lần thứ 3

đo lần thứ 3, lấy trung b, lấy trung bìình cộng nh cộng

 Tư thế nằm hoặc ngồi

 Máy đo HA thuỷ ngân, đồng hồ

 ĐĐo hai tay: Khi nghi ngờ (mạch 2 tay không o hai tay: Khi nghi ngờ (mạch 2 tay không

đều, chóng mặt

đều, chóng mặt……) Chênh lệch khi HA tối

đa

đa  20 mmHg/ tối thiểu 20 mmHg/ tối thiểu  10 mmHg10 mmHg

Héi chøng

ở người già cần lưu ý người già cần lưu ý

 Hội chứng áo choàng trắng: THA trong

môi trường bênh viện

 THA giả tạo do thành mạch quá cứng: NF Osler, dấu hiệu giật chuông

 Tụt HA tư thế: do các baroreceptor kém nhậy cảm, do suy tĩnh mạch mạn tính, do tác dụng phụ của các thuốc, do mất

nước

 Khoảng trống HA do nhịp tim không đều

Theo dõi huyết áp liên tục

 Theo dõi HA liên tục cho phép đánh giá Theo dõi HA liên tục cho phép đánh giá

tinh trạng THA

tinh trạng THA ““áo trắngáo trắng”” ((““whitewhite coatcoat”” HTN)HTN)

 HA khi theo dõi bằng máy đo HA liên tục HA khi theo dõi bằng máy đo HA liên tục thường thấp hơn HA đo tại bệnh viện

 Nếu trung bNếu trung bìình, HA > 135/85 (khi thức) và nh, HA > 135/85 (khi thức) và

>120/75 (khi ngủ) thi coi như THA

 Trong đêm HA giảm từ 10 Trong đêm HA giảm từ 10 20% Nếu không 20% Nếu không giảm

giảm,, bệnh nhân có bệnh nhân có ttăăngng nguy cơ bị các nguy cơ bị các tai biến tim mạch