CHỈ ĐỊNH Clindamycin được chỉ định trong điều trị các nhiễm trùng nặng do các vi khuẩn yếm khí nhạy cảm, cũng như trong điều trị các nhiễm trùng nặng do Staphylococcus, Streptococcus và
Trang 1CLINDAMYCIN IBI 600 mg
(Kỳ 1)
IBI
c/o GENESIS PHARMA
Dung dịch tiêm bắp, tĩnh mạch hoặc truyền tĩnh mạch 600 mg/4 ml : ống
4 ml, , hộp 1 ống
THÀNH PHẦN
cho 1 ống
Clindamycine phosphate 712,92 mg
tính theo : Clindamycine 600 mg
Tá dược : benzyl alcohol,
Trang 2sodium hydrate, EDTA, nước
DƯỢC LỰC
Thuốc kháng sinh
CHỈ ĐỊNH
Clindamycin được chỉ định trong điều trị các nhiễm trùng nặng do các vi khuẩn yếm khí nhạy cảm, cũng như trong điều trị các nhiễm trùng nặng do Staphylococcus, Streptococcus và Pneumococcus Điều trị bằng clindamycin thường kết hợp với một kháng sinh nhóm aminoglycoside, có thể được xem như là một trị liệu thay thế trong các nhiễm trùng sinh dục và nhiễm trùng vùng chậu do Chlamydia trachomatis khi việc sử dụng kháng sinh thường quy, tetracycline, bị chống chỉ định
CHỐNG CHỈ ĐỊNH
Thuốc chống chỉ định dùng trên bệnh nhân có tiền sử quá mẫn với clindamycin hay lincomycin, hay với các thành phần khác của thuốc
Do thành phần thuốc có benzyl alcohol, thuốc không nên dùng cho trẻ dưới
2 tuổi
Trang 3Do chưa chưa có đầy đủ thông tin về tính an toàn, không nên dùng thuốc cho phụ nữ có thai hoặc cho con bú
CHÚ Ý ĐỀ PHÒNG
Thuốc này nên dành cho bệnh nhân dị ứng với penicillin
Clindamycin đã được chứng minh có hiệu quả trong điều trị nhiễm trùng do Staphylococcus đề kháng với các kháng sinh khác Tuy nhiên, trước khi dùng, cần làm kháng sinh đồ để xác định độ nhạy cảm của vi khuẩn đối với kháng sinh
Do khả năng bị viêm ruột, trước khi cho chỉ định dùng Clindamycin, cần xác định loại nhiễm trùng và khả năng có thể sử dụng các thuốc ít độc hơn
Sau khi dùng clindamycin phosphate, một vài trường hợp tiêu chảy nhẹ đã được báo cáo Triệu chứng này có thể biến mất khi ngưng dùng thuốc Một vài trường hợp tiêu chảy dai dẳng và nặng đã được ghi nhận Cùng với tiêu chảy, đôi khi có ghi nhận sự hiện diện máu và niêm mạc trong phân, mà trong một vài trường hợp tiến triển thành viêm ruột cấp gây hậu quả không có lợi
Viêm ruột do kháng sinh có thể xuất hiện trong thời gian điều trị, hay từ 2 đến 3 tuần sau khi ngưng dùng thuốc
Từ các nghiên cứu cho thấy rằng một trong các nguyên nhân tiên phát gây viêm ruột do kháng sinh là một loại độc tố do vi khuẩn Clostridia tiết ra Viêm
Trang 4ruột thường có triệu chứng tiêu chảy mức độ nặng, dai dẳng kèm co thắt bụng và
có máu và niêm mạc trong phân Nếu không chẩn đoán và điều trị sớm, viêm ruột
có thể tiến triển thành viêm phúc mạc, choáng và phình đại tràng nhiễm độc
Việc thăm khám nội soi có thể phát hiện viêm ruột giả mạc Nếu nghi ngờ viêm ruột, khuyến cáo nên tiến hành nội soi đại tràng sigma từ đường trực tràng
Bệnh viêm ruột có thể được xác định tiếp bằng nuôi cấy phân tìm Clostridium difficile trong môi trường chọn lọc và bằng thử nghiệm tìm độc tố Clostridium difficile
Các trường hợp viêm ruột nhẹ có thể biến mất một cách tự phát khi ngưng dùng Clindamycin Các trường hợp viêm ruột trung bình và nặng cần được điều trị ngay với dung dịch điện giải và dung dịch protein
Các thuốc kháng nhu động ruột, thuốc nhóm opium và diphenoxylate kèm atropine có thể gây kéo dài và/hay làm nặng thêm tình trạng bệnh
Clindamycin được chứng minh là có hiệu quả trong điều trị viêm ruột giả mạc liên quan kháng sinh do Clostridium difficile Liều dùng clindamycin cho người lớn là 500 mg đến 2 g mỗi ngày, uống 2-4 lần/ngày trong 7-10 ngày Trong một số rất hiếm trường hợp, nhịp nhanh sau khi dùng clindamycin đã được báo cáo
Trang 5Do đó, khi cần dùng colestiramin và clindamycin, hai thuốc nên được dùng vào thời điểm khác nhau trong ngày
Cho đến nay các dữ liệu cho thấy rằng người già và các bệnh nhân suy yếu
dễ bị tiêu chảy hơn Nếu các bệnh nhân này được điều trị bằng clindamycin, phải đặc biệt chú ý đến số lần đi phân
Clindamycin không đạt nồng độ đáng kể trong dịch não tủy Do đó, không nên dùng thuốc trong điều trị viêm màng não